Больничный с нарушением: что это значит и надо ли его оплачивать
Смотреть Содержание
Больничный лист — это официальный документ, который подтверждает временную нетрудоспособность, дает право не работать и получать пособие. Но иногда в больничном появляется отметка о том, что человек нарушил режим.
Рассказываем, что означает такое нарушение и как оплачивать время болезни.
Что значит «больничный с нарушением»
Больничный лист — официальный документ, который освобождает от работы из-за болезни и даёт право на денежное пособие, которое оплачивает Социальный фонд России (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Но чтобы получить выплату в полном объёме, нужно строго соблюдать назначенный врачом режим ー вовремя приходить на осмотры, не нарушать предписания и т.д.
Если этого не делать, больничный будет оформлен с нарушением. Этот факт фиксирует медицинский работник в листе нетрудоспособности с указанием даты и кода.
Виды нарушений режима
Причины, из-за которых могут быть снижены выплаты, перечислены в статье 8 закона от 29.12.2006 № 255:
| Причина | Код |
|---|---|
| Смена медучреждения без уведомления лечащего врача. | 23 |
| Самовольный уход из стационара медучреждения. | 23 |
| Несоблюдение режима лечения, например, отказ от постельного режима. | 23 |
| Неявка к врачу в назначенный день. | 24 |
| Выход на работу во время больничного | 25 |
| Отказ от проведения медэкспертизы | 26 |
| Пропуск медэкспертизы | 27 |
| Другие нарушения | 28 |
| Заболевание вследствие опьянения | 021 |
Расчёт больничного без нарушений
Больничный оплачивают исходя из среднего заработка за 24 месяца и страхового стажа. Считают средний дневной заработок за последние 2 года — всю зарплату за этот период делят на 730 дней.
Полученную сумму умножают на процент, который зависит от стажа:
- меньше 6 месяцев — оплата вне зависимости от зарплаты, исходя из МРОТ;
- меньше 5 лет — оплата 60% от среднего заработка;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- более 8 лет — 100%.
Если сотрудник уходит на больничный с ребёнком до 8 лет, им всегда платят 100% от среднего заработка независимо от стажа.
МРОТ в 2026 году: новые размеры и влияние на налоги и страховые взносы >>>
Средний дневной заработок определяется как сумма всех выплат, полученных сотрудником за 24 месяца, разделенная на 730 (число дней в двух годах).
Екатерина была на больничном 10 дней. Страховой стаж ― 6 лет, доход за 2 года ― 1 500 000 рублей.
Пособие составит: (1 500 000 / 730) х 80% х 10 = 16 438 рублей.
Расчёт больничного с нарушениями
При нарушении режима действуют особые правила. Если нарушение неуважительное, пособие может быть снижено:
- оплата за дни до нарушения производится в обычном порядке;
- начиная с даты нарушения пособие рассчитывается исходя из МРОТ, а не из среднего заработка.
При заболевании вследствие алкогольного опьянения пособие рассчитывается в минимальном размере за всё время болезни.
Это существенно уменьшает сумму выплаты, особенно для работников с высоким доходом. Если сотрудник работает в регионе, где применяются районные коэффициенты, МРОТ нужно скорректировать на него (ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Если больничный затрагивает два месяца, для каждого из них производят отдельный расчет.
Уважительные причины нарушения режима
Оценивает, является ли причина нарушения уважительной, работодатель индивидуально по каждому случаю (письмо СФР от 03.08.2023 № 14-20/131440). Он делает отметки в листке нетрудоспособности в поле «Условия исчисления»:
- код 48, если считает причины нарушения режима уважительными;
- ничего не пишет, если причины неуважительные.
Конкретного списка уважительных причин нет. К ним могут отнести (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 31.01.2007 № 74):
- аварии, стихийные бедствия и другие обстоятельства непреодолимой силы;
- переезд;
- травма, болезнь, смерть близких.
Если причина несоблюдения правил уважительная, компенсацию выплачивают полностью, а не исходя из МРОТ.
FAQ
- Может ли сотрудник обжаловать решение работодателя о том, что причина нарушения неуважительная?
Да. Сначала стоит обратиться с письменным заявлением и объяснением причин к работодателю. Если это не помогло, можно подать жалобу Государственную инспекцию труда и комиссию по трудовым спорам. Крайняя мера ― обращение в суд.
- Обязан ли работодатель запрашивать письменное объяснение о причинах нарушения?
Да (письмо Минтруда РФ от 16.01.2025 №14-6/ООГ-117). Работодатель должен дать возможность объяснить ситуацию, чтобы принять взвешенное решение о том, уважительная причина или нет. Отказ дать объяснение не лишает работодателя права принять решение, но пояснение может склонить решение в пользу работника.
- Что считается «заболеванием вследствие опьянения»?
Это состояние алкогольного, наркотического или токсического опьянения, которое стало причиной заболевания или травмы, например, падение в состоянии алкогольного опьянения. Факт опьянения и его связь с заболеванием должен быть зафиксирован медработником и отмечен в больничном листе кодом 021. Оплата в этом случае происходит по МРОТ за весь период.