ОДИННАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

443070, <...>, тел. <***>

www.11aas.arbitr.ru, e-mail: info@11aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

апелляционной инстанции по проверке законности и

обоснованности решения арбитражного суда,

не вступившего в законную силу

11 сентября 2025 года Дело №А55-30519/2024

г.Самара

Резолютивная часть постановления объявлена 01 сентября 2025 года

Постановление в полном объеме изготовлено 11 сентября 2025 года

Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Некрасовой Е.Н., судей Бажана П.В., Николаевой С.Ю.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Сычевой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 01.09.2025 в помещении суда апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области на решение Арбитражного суда Самарской области от 27.06.2025 по делу №А55-30519/2024 (судья Агафонов В.В.), возбужденному по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Самарская централизованная клинико-диагностическая лаборатория» (ИНН <***>, ОГРН <***>), г.Киров, к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области (ИНН <***>, ОГРН <***>), г.Самара, о взыскании денежных средств,

в судебном заседании приняли участие:

от ООО «Самарская ЦКДЛ» - ФИО1 (доверенность от 01.08.2025), ФИО2 (доверенность от 20.11.2024),

от ТФОМС Самарской области - ФИО3 (доверенность от 09.01.2025),

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Самарская централизованная клинико-диагностическая лаборатория» (далее - ООО «Самарская ЦКДЛ», общество) обратилось в Арбитражный суд Самарской области с исковым заявлением (с учетом принятого судом первой инстанции в порядке ст.49 АПК РФ уточнения размера исковых требований) о взыскании с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - Фонд) денежных средств в счет оплаты оказанных медицинских услуг в сумме 772 878 руб. 07 коп.

Решением от 27.06.2025 по делу №А55-30519/2024 Арбитражный суд Самарской области исковые требования удовлетворил.

Фонд в апелляционной жалобе просил отменить решение суда первой инстанции и принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований.

ООО «Самарская ЦКДЛ» апелляционную жалобу отклонило по мотивам, изложенным в отзыве на нее.

В судебном заседании представитель Фонда апелляционную жалобу поддержала, просила отменить решение суда первой инстанции как незаконное и необоснованное.

Представители ООО «Самарская ЦКДЛ» апелляционную жалобу отклонили, просили оставить обжалуемый судебный акт без изменения.

Рассмотрев материалы дела в порядке апелляционного производства, проверив доводы, приведенные в апелляционной жалобе и отзыве на нее, заслушав представителей сторон в судебном заседании, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного акта.

Как видно из материалов дела, ООО «Самарская ЦКДЛ» является медицинской организацией, осуществляет деятельность на основании лицензии от 01.10.2021 №ЛО-63-01-005844.

Фонд и ООО «Самарская ЦКДЛ» заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 14.01.2022 №203/630379 в целях реализации прав застрахованных лиц на оказание бесплатной медицинской помощи в системе отношений по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) на территории Самарской области в 2022 году.

В соответствии с п.1.2 договора общество в целях реализации Базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Самарской области обязалось оказать медицинскую помощь застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым был выдан за пределами Самарской области, а Фонд – оплатить оказанную помощь.

Во исполнение договорных обязательств ООО «Самарская ЦКДЛ» в 2022 году оказало на территории Самарской области медицинские услуги.

Поскольку Фонд медицинские услуги оплатил частично, общество направило ему претензию от 12.07.2024 №3-П с просьбой произвести оплату в полном объеме.

Фонд претензию не исполнил, в связи с чем ООО «Самарская ЦКДЛ» обратилось с исковым заявлением в арбитражный суд.

Возражая против удовлетворения исковых требований, Фонд указал, что счета и реестры счетов были предъявлены ООО «Самарская ЦКДЛ» за пределами пятидневного срока, установленного нормативными правовыми актами, действующими в системе ОМС. Это обстоятельство являлось предметом исследования по делу №А55-20701/2022.

Кроме того, представленные обществом случаи оказания медицинской помощи были отклонены от оплаты Информационной системой персонифицированного учета медицинской помощи с кодом ошибки 209 «Превышение срока первичного выставления - 5 рабочих дней, следующего месяца за отчетным» (1286 случаев) и с кодом ошибки 57 «Пациент не идентифицирован» (5 случаев).

Согласно п.1.4.6 приложения №5 к Правилам ОМС и приложению №30 к Тарифному соглашению в системе ОМС Самарской области на 2022 год от 21.12.2021 за нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, а именно, нарушение сроков предъявления счетов на оплату и реестров счетов, предусмотрены финансовые санкции в размере 100% неоплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи.

Также, как отметил Фонд, некоторые случаи оказания медицинской помощи на общую сумму 553 472 руб. 68 коп. были предметом разбирательства по делу №А55-20701/2022, что является основанием для прекращения производства по делу.

При принятии обжалуемого судебного акта суд первой инстанции правомерно исходил из следующего.

В силу ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ (далее - Закон №326-ФЗ) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

П.1 ч.1 ст.20 Закона №326-ФЗ установлено, что медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных названным законом.

На основании ч.8 ст.34 Закона №326-ФЗ, п.164 Правил обязательного медицинского страхования (утв.Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н; далее - Правила №108н; действовали до 08.09.2025) территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения счета, предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Согласно п.165 Правил №108н территориальные фонды осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования, в объеме, установленном базовой программой, за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

Медицинская организация формирует в соответствии с п.146 и 147 Правил №108н и направляет счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования, в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее пяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения оказания медицинской помощи (п.168 Правил №108н).

Исходя из п.169 Правил №108н, территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи в течение 10 рабочих дней со дня представления медицинской организацией счета и реестра счета на оплату медицинской помощи проводит медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией счета и реестра счета и при отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных порядком организации и проведения контроля, требующих отклонения счета и реестра счета на оплату медицинской помощи, осуществляет включение счета и реестра счета на оплату медицинской помощи в счет по межтерриториальным расчетам, формируемый в соответствии с п.174 Правил №108н, и направление его с приложением счета и реестра счета на оплату медицинской помощи в территориальный фонд по месту страхования.

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) содержится в приложении к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (утв.Приказом Минздрава России от 19.03.2021 №231н).

С 01.01.2021 Федеральным законом от 08.12.2020 №430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в п.10 ч.2 ст.38 Закона №326-ФЗ внесены изменения, которыми из полномочий страховой медицинской организации исключено проведение медико-экономического контроля.

В соответствии с п.151, 152, 153 Правил №108н территориальный фонд осуществляет проведение медико-экономического контроля с учетом представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, по итогам которого направляет в страховую медицинскую организацию - принятые к оплате счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, а также заключения по результатам медико-экономического контроля; осуществляет оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля, объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

С 01.12.2022 вступили в силу Правила ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (утв.Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 №1998), согласно п.36, 37 которых на этапе автоматизированной обработки сведений персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, территориальным фондом обязательного медицинского страхования проводится проверка действительности полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица по единому регистру застрахованных лиц; определяется страховая медицинская организация, ответственная за оплату счета; определяется субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования; проводится контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения. После проведения Фондом медико-экономического контроля обеспечивается доступ страховым медицинским организациям по страховой принадлежности застрахованных лиц к сведениям персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по территориальным программам обязательного медицинского страхования, содержащимся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, для оплаты медицинской помощи и проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Согласно ст.40, 41 Закона №326-ФЗ, п.146 Правил №108н основанием для отказа в оплате может являться только экспертиза оказания медицинской помощи по конкретным случаям (результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи).

Отказ в оплате медицинской помощи либо уменьшение оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи без проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи не допустим.

Таким образом, как верно указал суд первой инстанции, оплата медицинской помощи медицинским организациям в рамках программы ОМС является результатом последовательных строго определенных действий в системе взаимодействий ОМС, и исполнения каждым из субъектов ОМС своих обязательств, предусмотренных законом и заключенными договорами: 1) автоматизированная обработка (формативно-логистический контроль) реестров счетов; 2) медико-экономический контроль; 3) направление реестров счетов и счетов на оплату в страховые медицинские компании, а в случае межтерриториальных расчетов - в ТФОМС.

В 2022 году ООО «Самарская ЦКДЛ» являлось участником ОМС и было включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Самарской области (реестровый номер 630379).

ООО «Самарская ЦКДЛ» осуществляло свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Самарской области на основании договора №203/630379, заключенного между Фондом и ООО «Самарская ЦКДЛ», АО «Страховая компания «Аскомед», АО «МАКС».

Согласно п.1.1 договора ООО «Самарская ЦКДЛ» обязалось оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация - оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь.

В соответствии с п.1.2 договора медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а Фонд - оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с договором.

По условиям договора в обязанности Фонда входят, в том числе проведение медико-экономического контроля по реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе, представленным организацией, и направление заключения по его результатам в организацию, а также неотклоненные по результатам медико-экономического контроля реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи по территориальной программе, а также заключения по итогам проведенного Фондом медико-экономического контроля по указанным реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе в страховую медицинскую организацию в соответствии со страховой принадлежностью застрахованного лица в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (п.6.4 договора).

Фонд также обязан осуществлять информационный обмен сведениями с организацией в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере ОМС (п.6.6 договора).

Исходя из п.144 Правил №108н, медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формирует и направляет:

- в страховую медицинскую организацию ежемесячно, не позднее второго рабочего дня месяца, заявку на авансирование медицинской помощи;

- в территориальный фонд ежемесячно, не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем, счет на оплату медицинской помощи и реестр счета.

С учетом представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи территориальный фонд осуществляет проведение медико-экономического контроля, по итогам которого не позднее 10 рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем направляет в медицинские организации заключения по результатам медико-экономического контроля по лицам, застрахованным в страховой медицинской организации, в страховую медицинскую организацию - принятые к оплате счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным в страховой медицинской организации лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также заключения по результатам медико-экономического контроля в страховую медицинскую организацию для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля и оплаты оказанной медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (абз.2 п.151 Правил №108н).

Как отметил суд первой инстанции, в рамках дела №А55-20701/2022 по заявлению ООО «Самарская ЦКДЛ» об обязании Фонда провести медико-экономический контроль по реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в феврале 2022 года, установлено, что реестры медицинских услуг за февраль 2022 года ООО «Самарская ЦКДЛ» направило в Фонд 21.03.2022, 28.03.2022, 01.04.2022, 12.04.2022.

Кроме того, реестры счетов оказанной медицинской помощи обществом направлены в Фонд по защищенному каналу связи VipNet 21.03.2022, 28.03.2022, 01.04.2022, 12.04.2022, 29.07.2022, 02.08.2022 и получены Фондом, что подтверждается скрин-шотами электронной почты защищенного канала связи VipNet.

В подтверждение факта оказания медицинских услуг ООО «Самарская ЦКДЛ» представило реестры счетов и счета на оплату в формате XML, реестр оказанной медицинской помощи, сформированный в Excel, бланки направлений лечебных учреждений Самарской области и бланки результатов проведенных обществом исследований, выполненных на основании направлений лечебных учреждений Самарской области.

Фонд указал, что им проанализирована информация, представленная ООО «Самарская ЦКДЛ» по настоящему делу, и выявлено, что заявленные случаи оказания медицинской помощи были отклонены от оплаты Информационной системой персонифицированного учета медицинской помощи с кодом ошибки 209 «Превышение срока первичного выставления - 5 рабочих дней, следующего месяца за отчетным» и с кодом ошибки 57 «Пациент не идентифицирован». Реестр спорных случаев оказания медицинской помощи приложен к возражениям в электронном виде на диске (т.1, л.д.131).

Заявленная обществом сумма по случаям оказания медицинской помощи, по мнению Фонда, не соответствует реальной сумме спорных случаев оказания медицинской помощи и составляет 770 476 руб. 07 коп.

При этом, как следует из представленного Фондом реестра спорных случаев (на диске), общее количество неоплаченных исследований по данным общества и Фонда совпадает - 1291.

Суд первой инстанции указал, что разногласия по сумме (у общества - 772 878 руб. 07 коп., у Фонда - 770 476 руб. 07 коп.) объясняются невключением Фондом в расчет случаев, по которым не были идентифицированы пациенты (строка 21 - ФИО4, строка 96 - ФИО5, строка 187 - ФИО6, строка 271 - ФИО7, строка 322 - ФИО8) и отклонены от оплаты с кодом ошибки 57 «Пациент не идентифицирован» (с 24.05.2021 этот код не действует).

При этом, обществом по указанным спорным случаям повторно выборочно приложены направления лечебных учреждений Самарской области и результаты проведенных исследований.

С учетом изложенного суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что факт оказания ООО «Самарская ЦКДЛ» в рассматриваемом периоде медицинской помощи застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым был выдан за пределами Самарской области, на сумму 772 878 руб. 07 коп. подтвержден представленными в материалы дела доказательствами (направления лечебных учреждений о проведении исследований по каждому пациенту, результаты исследований, проведенных обществом, по каждому пациенту согласно направлениям лечебного учреждения, реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи).

Довод Фонда о том, что оказанная обществом медицинская помощь не подлежит оплате, поскольку реестры счетов и счета на оплату были направлены за пределами установленного п.144 Правил №108н срока (не позднее пятого рабочего дня, следующего за отчетным месяцем), суд первой инстанции обоснованно отклонил.

В соответствии с ч.11 ст.40 Закона №326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ч.2 ст.40 Закона №326-ФЗ).

В соответствии со ст.40 Закона №326-ФЗ под медико-экономическим контролем понимается установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, программам обязательного медицинского страхования, объемам предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи; медико-экономическая экспертиза - это установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов медицинской помощи, предъявленных к оплате, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Ст.41 Закона №326-ФЗ предусмотрен порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Как уже указано, перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) содержится в приложении к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (утв.Приказом Минздрава России от 19.03.2021 №231н).

Исходя из ст.40, 41 Закона №326-ФЗ, Правил №108н, основанием для отказа в оплате медицинской помощи может являться только экспертиза оказания медицинской помощи по конкретным случаям (результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи).

П.3.4 договора предусмотрено право Фонда при выявлении нарушений медицинской организаций обязательств, установленных договором, по итогам проведения медико-экономического контроля оказания медицинской организацией медицинской помощи отклонять от оплаты предъявленные медицинской организацией счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи.

В приложении №5 к Правилам №108н приведены значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, размеры штрафа за нарушения, выявленные при проведении медико-экономического контроля.

Как верно указал суд первой инстанции, из буквального толкования ст.40, 41 Закона №326-ФЗ в совокупности с Правилами №108н, а также Тарифным соглашением, следует, что применение санкций, в том числе отказ в оплате медицинской помощи, возможно только по результатам проведения фондом медико-экономического контроля оказанной медицинской помощи.

Определяющим обстоятельством для применения Фондом санкций к медицинской организации являются проведение медико-экономического контроля и нарушения, выявленные Фондом при проведении такого контроля.

Следовательно, отказ в оплате медицинской помощи либо уменьшение оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи без проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи недопустим.

Верховный Суд Российской Федерации неоднократно отмечал, что допущенные медицинской организацией нарушения, за которые предусмотрена возможность применения к медицинской организации штрафа, не могут носить формальный характер, а должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества (в частности, Определение от 03.10.2022 №309-ЭС22-11221).

Подобное формальное применение оснований для отказа в оплате медицинской помощи нельзя в полной мере признать добросовестным поведением заинтересованного лица. В Определении от 10.04.2023 №308-ЭС23-3464 Верховный Суд Российской Федерации не нашел оснований для передачи кассационной жалобы, опровергающей указанные выше выводы, для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам.

Суд первой инстанции верно указал, что несвоевременное направление счета, при фактическом оказании соответствующих медицинских услуг, не является основанием для отказа в оплате медицинской помощи и должно быть оценено с учетом всех имеющих значение обстоятельств (в том числе причин такой просрочки).

Выводы суда первой инстанции подтверждаются арбитражной судебной практикой (в частности, постановление Арбитражного суда Уральского округа от 11.07.2023 по делу №А50-14931/2022).

В данном случае материалами дела подтверждается факт оказания медицинской помощи, направления реестра счетов, при этом, Фондом частично оплачивались счета, в том числе и представленные с нарушением срока.

Доводы Фонда о том, что проведение медико-экономического контроля не представляется возможным по причине нарушения обществом срока направления счетов, суд первой инстанции обоснованно отклонил, указав на отсутствие в Правилах №108н, Порядке №231н такого основания отказа в оплате оказанных медицинских услуг, как несвоевременное направление реестра счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Кроме того, следует отметить, что Фонд принимал и оплачивал в реестре счетов услуги, оказанные обществом за пределами сроков направления реестра счетов. Так, например, в реестре счетов за июнь 2022 года были приняты и оплачены услуги, оказанные в феврале и апреле 2022 года.

Отклоняя довод Фонда (со ссылкой на дело №А55-20701/2022) о необходимости прекращения производства по настоящему делу, суд первой инстанции правильно указал на отсутствие к тому правовых оснований.

Согласно п.2 ч.1 ст.150 АПК РФ арбитражный суд прекращает производство по делу, если установит, что имеется вступивший в законную силу принятый по спору между теми же лицами, о том же предмете и по тем же основаниям судебный акт арбитражного суда, суда общей юрисдикции или компетентного суда иностранного государства.

В рамках дела №А55-20701/2022 рассматривалось заявление ООО «Самарская ЦКДЛ» об обязании Фонда провести медико-экономический контроль по реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в феврале 2022 года, тогда как по настоящему делу – исковое заявление общества о взыскании с Фонда задолженности по оплате медицинской помощи. Таким образом, предмет иска в этих делах не совпадает.

С учетом изложенных обстоятельств, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в порядке ст.71 АПК РФ, суд первой инстанции обоснованно удовлетворил исковые требования ООО «Самарская ЦКДЛ» в полном объеме.

Ссылка Фонда на решение Арбитражного суда г.Москвы от 09.07.2025 по делу №А40-216429/2024 подлежит отклонению, поскольку этот судебный акт в законную силу не вступил (06.08.2025 подана апелляционная жалоба).

Повторно проанализировав представленные в материалы дела доказательства, суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что доводы, изложенные в апелляционной жалобе, по существу, направлены на переоценку фактических обстоятельств и представленных доказательств, правильно установленных и оцененных судом первой инстанции, опровергаются материалами дела и не отвечают требованиям действующего законодательства.

Суд первой инстанции полно и всесторонне определил круг юридических фактов, подлежащих исследованию и доказыванию, которым дал обоснованную юридическую оценку, и сделал правильный вывод о применении в данном случае конкретных норм материального и процессуального права.

Неотражение в судебном акте всех имеющихся в деле доказательств либо доводов сторон не свидетельствует об отсутствии их надлежащей судебной проверки и оценки (Определения Верховного Суда Российской Федерации от 13.01.2022 №308-ЭС21-26247, от 16.12.2022 №305-ЭС22-24887, от 27.04.2023 №301-ЭС23-5875).

Иных доводов, которые могли послужить основанием для отмены обжалуемого решения в соответствии со ст.270 АПК РФ, из апелляционной жалобы не усматривается.

Таким образом, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 110, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Самарской области от 27 июня 2025 года по делу №А55-30519/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в двухмесячный срок в Арбитражный суд Поволжского округа через суд первой инстанции.

Председательствующий

Е.Н. Некрасова

Судьи

П.В. Бажан

С.Ю. Николаева