АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Ленина д.74, г.Тюмень, 625052,тел (3452) 25-81-13, ф.(3452) 45-02-07, http://tumen.arbitr.ru, E-mail: info@tumen.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

г. Тюмень

Дело №

А70-13493/2023

18 декабря 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 11 декабря 2023 года

Решение в полном объеме изготовлено 18 декабря 2023 года

Арбитражный суд Тюменской области в составе судьи Сидоровой О.В. при ведении протокола секретарем судебного заседания Авхадиевой Е.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

ОСФР по Тюменской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к индивидуальному предпринимателю ФИО1 (ОГРНИП: <***>, ИНН: <***>)

о взыскании 84 520,15 руб.

при участии представителей:

от истца – ФИО2 по доверенности от 09.01.2023,

от ответчика – не явились, извещены;

установил:

ОСФР по Тюменской области (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Тюменской области с исковым заявлением к индивидуальному предпринимателю ФИО1 (далее – ответчик, Предприниматель) о взыскании 84 520,15 руб.

В судебном заседании представитель истца требования поддержал.

Судебное разбирательство произведено в отсутствие представителя ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Предприниматель как работодатель осуществляет страхование по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

На основании представленных страхователем сведений Фондом назначена и выплачена застрахованному лицу ФИО3 сумма страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности в сумме 73 522,40 руб. за период с января 2022 по август 2022.

В отношении индивидуального предпринимателя ФИО1 была проведена выездная проверка, по результатам которой составлен акт от 17.10.2022 №72012280004544.

Установив факт излишней выплаты ежемесячного пособия, Фонд направил ответчику претензию с требованием возместить излишне перечисленные суммы пособий в размере 76 720,15 руб.

Неисполнение требования послужило основаниям для обращения в суд с заявлением по настоящему делу.

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 1.4 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии со ст. 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат работающие по трудовым договорам граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 3 Закона № 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 2 настоящей статьи.

В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 2 ст. 3 указанного закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя) осуществляются страховщиком.

Как следует из п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 указанного закона, выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Средний заработок за время работы у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается застрахованному лицу по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

В соответствии с ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017).

Таким образом, для правильного исчисления пособий по временной нетрудоспособности Фонду требуются документы, подтверждающие наличие трудовых отношений между страхователем (работодателем) и застрахованными лицами (работниками), подтверждающие страховой стаж работников, табели учета рабочего времени работников (застрахованных лицам), карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов.

С 01.01.2022 условия и порядок назначения и выплаты работающим гражданам пособия, регулируются Законом № 255-ФЗ и Правилами получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее - Правила № 2010).

В силу пункта 5 Правил № 2010 при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

В соответствии с пунктом 6 Правил № 2010 застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия.

Согласно пункту 7 Правил № 2010 страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 Правил № 2010, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Согласно части 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ страховщик назначает и выплачивает ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Порядок предоставления сведений в Фонд социального страхования для оплаты пособия определен Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 года № 26.

На основании сведений, представленных страхователем индивидуальным предпринимателем ФИО1, Фондом назначена и выплачена застрахованному лицу ФИО3 сумма страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности в размере 76 720,15 руб. за период с 11.10.2021 по 31.07.2022.

Согласно ч. 1 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ).

В ходе проведения проверки Фондом в адрес страхователя по почте было направлено требование о предоставлении сведений и документов от 12.09.2022 года № 72012280004542 для проведения проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Согласно ст. 26.18 Закона № 125-ФЗ должностное лицо территориального органа Страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы.

В соответствии с п. 6 ст. 4.1. Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения.

Согласно требованию о предоставлении сведений и документов от 12.09.2022 № 72012280004542 у Предпринимателя были запрошены:

- документы, определяющие систему оплаты труда, установленную страхователем («Положение об оплате труда», «Положение о премировании», «Коллективный договор», штатное расписание, приказы и распоряжения по предприятию, иные документы, определяющие систему оплаты труда страхователя и влияющие на исчисление заработка застрахованного лица);

- заявление застрахованного липа о выплате (перерасчете) пособия;

- заявление застрахованного лица о замене календарных годов;

- копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (детей) (в случае смерти предыдущего ребенка представляется копия свидетельства о смерти);

- копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход;

- приказы и распоряжения по предприятию, иные документы, влияющие на выплату пособия (о простоях, об установлении неполного рабочего времени);

- прочие документы;

- справка о рождении ребенка (детей), выданная органами ЗАГС (иной документ в случае рождения ребенка за пределами территории Российской Федерации);

- справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства) другого родителя о том, что пособие не назначалось;

- документы, устанавливающие наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом и подтверждающие страховой стаж застрахованного лица (трудовая книжка, трудовой договор, служебный контракт, военный билет): В отношении ФИО3; (2 шт)

- приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска по уходу за ребенком: ФИО3;

- сведения о сумме заработка застрахованного лица, из которого исчислено пособие (расчетные ведомости по заработной плате (по видам начислений и удержаний), лицевые счета или расчетные листки по заработной плате работников): В отношении ФИО3;

- табель учета рабочего времени ФИО3

Требование о представлении сведений и документов было направлено в установленном порядке в адрес Предпринимателя

Страхователем не представлены документы к проверке по требованию о представлении документов от 12.09.2022 года № 72012280004542.

17.10.2022 страховщиком составлен акт №72012280004544 полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности.

В акте страховщик пришел к выводу, что в связи с непредоставлением страхователем к проверке требуемых документов, влияющих на право и (или) размер выплаченного страхового обеспечения, территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации нееобоснованно понесены расходы в сумме 76 720,15 руб.

Предприниматель, уведомленный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки, в назначенное время не явился, возражений не представил.

При этом от страхователя в адрес страховщика не поступало письменных уведомлений об отсутствии возможности представить истребуемые документы с указанием причин, по которым истребуемые документы не могут быть представлены в установленные сроки, и о сроках, в течение которых проверяемое лицо может представить истребуемые документы в течение десяти рабочих дней, как того требует правовая норма п. 7 ст. 28.18 Закона № 125-ФЗ.

Из изложенного следует, что в результате проверки, в связи с непредоставлением страхователем к проверке истребуемых документов, страховщиком выявлены факты непредставления страхователем сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения.

Требуемые документы не были представлены ответчиком также и в ходе производства по делу в суде.

Согласно ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения № 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 № 594.

24.11.2022 в соответствии с требованиями п.4 ст.4.7 Закона № 255-ФЗ страховщиком вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения №72012280004546, и направлено в адрес страхователя.

Согласно указанному решению на Предпринимателя была возложена обязанность по возмещению расходов, излишне понесенных Фондом по выплате пособия в размере 76 720,15 руб.

28.12.2022 страховщиком направлено в адрес страхователя требование №720122800005601 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 76 720,15 руб.

На основании п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

Согласно п. 12 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение о возмещении страхователем или застрахованным лицом излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения.

В случае неисполнения страхователем в установленный срок Требования о возмещении излишне понесенных расходов, а также уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, взыскание указанных расходов, штрафов осуществляется в судебном порядке (ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, ст. 26.6, п. 14.6 ст. 26.20 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный имуществу, возмещается лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно статье 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Статьей 15 ГК РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании изложенного для удовлетворения требования о возмещении вреда необходимо установление совокупности обстоятельств: факта наступления вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинной связи между противоправным поведением и наступившим вредом, а также размера причиненных убытков.

Как следует из материалов дела, основанием для предъявления к возмещению страхователю сумм излишне выплаченных сумм пособия в пользу застрахованного лица явился факт непредставления документов, подтверждающих правомерность расходов на выплату ежемесячного пособия по нетрудоспособности лет в отношении ФИО3

Из материалов дела следует, что в сроки, установленные ст. 26.9, п. 14.4 ст. 26.20 Закона № 125-ФЗ, требование 28.12.2022 №720122800005601 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 76 720,15 руб. не исполнено.

Размер излишне понесенных расходов подтверждается представленными в материала дела платежными поручениями о выплате пособий в пользу ФИО3 При этом при выплате пособий указанным лицам Фонд удержал НДФЛ.

Суд приходит к выводу, о том, что в данном случае усматривается вина страхователя ФИО1 в непредставлении документов, подтверждающих правомерность расходов на выплату ежемесячного пособия по нетрудоспособности в отношении ФИО3, иного Предпринимателем не доказано.

В соответствии с ч. 1 ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В силу ч. 3.1 ст. 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

В порядке ст. 65 АПК РФ ответчиком не оспорены обстоятельства, на которые ссылается истец. Документы, требуемые для проведения проверки, ответчиком не представлены.

Указанные расходы в размере 76 720,15 руб. по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

На основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Доказательства оплаты ФИО1 излишне понесенных расходов, равно как и документов, подтверждающих правомерность расходов на выплату по нетрудоспособности в отношении ФИО3, в материалы настоящего дела обществом не представлены.

В соответствии с ч. 1 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ.

Таким образом, всего не представлено 14 документов, сумма штрафа составляет 2 800 рублей (14*200 руб.).

Предприниматель также привлечена к ответственности на основании ч. 2. ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ за представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов.

В судебном заседании представитель Фонда пояснил, что Обществу вменяется сокрытие сведений и документов, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения.

Сумма штрафа составляет 5000 руб.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению. С индивидуального предпринимателя ФИО1 в пользу Фонда подлежат взысканию 84 520,15 руб., из них 76 720,15 руб. - сумма излишне понесенных расходов на выплату пособий, 5 000 руб. - штраф, 2 800 руб. – штраф.

Согласно ч. 3 ст. 110 АПК РФ, поскольку заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 3 381 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 167- 170 АПК РФ арбитражный суд

РЕШИЛ :

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с индивидуального предпринимателя ФИО1 в пользу ОСФР по Тюменской области 84 520,15 руб., а также в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3 381 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Восьмой арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Тюменской области.

Судья Сидорова О.В.