Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. Нальчик Дело №А20-5930/2024

14 ноября 2025 года

Резолютивная часть решения объявлена «28» октября 2025 г.

Полный текст решения изготовлен «13» ноября 2025 г.

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи Л.К. Дабаговой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания

ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерация по Кабардино-Балкарской Республике (ОГРН <***> ИНН <***>), г. Нальчик

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Терского муниципального района КБР (ИНН <***>)

о взыскании 32 833 рублей 23 копеек,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерация по Кабардино-Балкарской Республике обратилось в Арбитражный суд КБР с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Терского муниципального района КБР (ИНН <***>) о взыскании расходов, излишне понесенные Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерация по Кабардино-Балкарской Республике на выплату социального пособия на погребение в сумме 32 833 рублей 23 копеек.

Рассмотрев представленные в материалы дела доказательства, оценив их в совокупности, проанализировав доводы заявления и приложенных к нему документов, арбитражный суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, заявителем в отношении учреждения проведена плановая выездная проверка соблюдения полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, предоставленных ГБУЗ «Центральная районная больница» Терского муниципального района за период с 01.01.2019 по 31.12.2021 выборочным методом.

В ходе проверки фондом установлено, что в связи с представлением учреждением недостоверных сведений застрахованным лицам ФИО2 и ФИО3 необоснованно излишне начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности; излишне выплаченная сумма составила 32 187,50 рублей.

Результаты проверки оформлены актом проверки от 19.12.2022. Медицинской организации, как страхователю, было предложено возместить излишне понесенные страхователем расходы в размере 32 187,50 рублей.

В связи с выявленной излишней выплатой фондом в адрес учреждения направлено требование от 03.02.2023 о возмещении в бюджет ОСФР по Кабардино-Балкарской Республике излишне выплаченную сумму пособий в размере 32 187,50 рублей.

Отсутствие возмещения со стороны учреждения явилось основанием для обращения фонда в суд с настоящим заявлением.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.4 Федерального Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) к видам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию относится, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи (часть 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения (часть 1 статьи 15 Закона N 255-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 утверждено "Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат" (далее - Положение N 2375).

В силу пункта 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом (пункт 3 Положения N 2375).

Из пункта 10 Положения N 2375 следует, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

В соответствии с ч.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частями 2, 4 и 4.2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страховщиком также по этому другому страхователю (этим другим страхователям), а также в случае назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу, занятому у нескольких страхователей, за исключением периода, предшествующего периоду работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком либо если указанные календарные годы (календарный год) приходятся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. В случае, если заявление о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде представлено застрахованным лицом после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню обращения застрахованного лица с таким заявлением.

Судом установлено, и материалами дела подтверждается, что в отношении ФИО2: номер ЛН №910027154549, дата выдачи 19.05.2020, выданный застрахованному лицу на период освобождения от работы, страховой стаж 13 лет 5 месяцев, выплачено пособие за период с 29.02.2020 по 26.03.2020, средний заработок 417 447,35 руб., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия 571,85 руб.; сумма излишних расходов составила 2 645,73 рублей.

В отношении ФИО3: номер ЛН № 3257269777717, дата выдачи 02.112019, выданный застрахованному лицу на период освобождения от работы, страховой стаж 30 лет 11 месяцев, выплачено пособие за период с 10.08.2019 по 24.09.2019, средний заработок 479 060,45 руб., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия 656,25 руб. В нарушение п. 56,65 Приказа Минздразсопразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 10.06.2019) «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом МЗ РФ от 01.09.2020 №925н (в оплату отправлен аннулированный листок нетрудоспособности вместо выданного дубликата). Сумма излишне понесенных расходов составила 32 187,50 рублей.

В нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации больница не представила доказательств исполнения своей обязанности по представлению страховщику достоверных сведений в отношении застрахованных лиц.

В части 1 статье 15.1 Закона N 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

На основании изложенного, требования заявителя подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы по оплате государственной пошлины по делу относятся на ответчика.

Учитывая, что ответчик является бюджетным учреждением, суд считает возможным снизить размер госпошлины до 2 000 рублей.

Руководствуясь статьями 110, 169, 170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерация по Кабардино-Балкарской удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Терского муниципального района КБР (ИНН <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерация по Кабардино-Балкарской Республике переплату страхового обеспечения по страхованию на 32 833 рублей 23 копейки.

Уменьшить размер государственной пошлины.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Терского муниципального района КБР в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия через Арбитражный суд КБР.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Судья Л.К. Дабагова