Арбитражный суд Сахалинской области
Коммунистический проспект, 28, Южно-Сахалинск, 693000
www.sakhalin.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Южно-Сахалинск Дело № А59-568/2023
19 мая 2025 года
Резолютивная часть решения вынесена 29 апреля 2025 года. Решение в полном объеме изготовлено 19 мая 2025 года.
Арбитражный суд Сахалинской области в составе судьи Логиновой Е.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Клычевой Д.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сахалинская межрайонная больница №1» (ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании излишне перечисленной специальной социальной выплаты в размере 114 380 рублей,
при участии:
от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области – ФИО1 по доверенности от 16.12.2024 №118, личность удостоверена по паспорту,
ГБУЗ «Сахалинская межрайонная больница №1» – ФИО2 по доверенности от 09.01.2025, личность удостоверена по паспорту,
УСТАНОВИЛ:
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области (далее также - истец, отделение, фонд, ОСФР по Сахалинской области) обратилось в Арбитражный суд Сахалинской области с исками к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сахалинская межрайонная больница №1» (далее также - ответчик, учреждение, ГБУЗ «Сахалинская межрайонная больница №1») о взыскании излишне перечисленной специальной социальной выплаты в размере 114 380 рублей.
Посредством автоматизированного распределения в программном комплексе «Судебно-арбитражное делопроизводство» заявление передано для рассмотрения судье Титову Т.Н. Определением от 11.07.2023 суд объединил дела № А59-609/23 и № А59-568/23 в одно производство с присвоением номера А59-568/2023. Определением председателя первого судебного состава Арбитражного суда Сахалинской области ФИО3 от 16.11.2023 на основании части 4 статьи 18 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации произведена замена судьи Титова Т.Н. Посредством распределения в автоматическом режиме дело № А59-568/2023 передано судье Логиновой Е.С. Определением от 22.11.2023 суд назначил судебное заседание по делу на 13.12.2023 на 09 час. 30 мин. Определением от 13.12.2023 судебное разбирательство отложено до 23.01.2024 до 11 час. 00 мин. Определением от 26.01.2024 (резолютивная часть определения оглашена 23.01.2024), суд приостановил производство по настоящему делу до рассмотрения Арбитражным судом Дальневосточного округа кассационных жалоб на решения Арбитражного суда Сахалинской области и постановления Пятого арбитражного апелляционного суда по арбитражным делам №№ А59-682/2023 и А59-334/2023. Определением от 20.01.2025 суд назначил судебное заседание на 03.03.2025 на 12 час. 00 мин. для разрешения вопроса о возобновлении производства по делу. В судебном заседании 03.03.2025 производство по делу было возобновлено, в судебном заседании объявлен перерыв до 17.03.2025 до 09 час. 30 мин. Определением от 17.03.2025, от 09.04.2025 судебное разбирательство отложено до 09.04.2025 до 11 час. 00 мин., до 29.04.2025 до 11 час. 30 мин. Информация о времени и месте судебных заседаний в установленном порядке размещена в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сервисе «Картотека арбитражных дел».
В обоснование заявленных требований ОСФР по Сахалинской области в исковом заявлении, дополнениях к нему и его представитель в судебном заседании указал, что постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 утверждены «Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19)». В ходе проверки отделением выявлены нарушения, отраженные в актах проверки, согласно которым учреждением завышено количество смен, за которые отделением Фонда выплачена специальная социальная выплата, в связи с неисполнением учреждением обязанности по представлению в отношении каждого из 3-х работников документов, подтверждающих их право на выплату. Сумма специальной социальной выплаты за календарный месяц определяется исходя из фактического числа нормативных смен, которое приходится на фактически отработанное время работника. В этой связи суммарная переплата по таким работникам составила 114 380 рублей, которые отделение Фонда рассматривает в качестве убытков, подлежащих возмещению со стороны учреждения.
ГБУЗ «Сахалинская межрайонная больница №1» в отзыве, дополнениях к нему и его представитель в судебном заседании с требованиями отделения Фонда не согласился, просил отказать в их удовлетворении, отметив, что по каждому работнику были представлены документы, подтверждающие их право на специальную социальную выплату, а именно электронные реестры с отражением количества смен, служебные записки о фактах выполнения работы медицинскими работниками с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, а также табеля рабочего времени. Выводы фонда о нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования являются несостоятельными, не учитывающими временные условия проведения (обеспечения) патологоанатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией. Поскольку, учетная форма по подготовке гистологического препарата не предусмотрена ни приказом Минздрава РФ №354Н от 06.06.2013, ни каким-либо иным законом, то дни работы с гистологическим материалом отражены в табеле учета рабочего времени, докладные записки содержат сведения об умерших, которым проводилось вскрытие и гистологическое исследование, протоколы патологоанатомического вскрытия свидетельствует о работе с умершими, у которых подтвержден диагноз COVID-19. Таким образом, вопреки утверждениям отделения Фонда, учреждением были представлены полные и достоверные сведения.
Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела и оценив в совокупности все представленные доказательства, суд установил следующее.
Отделением Фонда 19.10.2022 и 20.10.2022 в отношении Учреждения проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 №1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации».
Камеральная проверка отделением Фонда проводилась на основании сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, за период с 01.08.2021 по 31.08.2021, а также с 01.10.2021 по 31.10.2021.
За период с 01.08.2021 по 31.08.2021 актом проверки №12 от 19.10.2022 отделением Фонда зафиксирован факт расходов, излишне понесенных Фондом социального страхования Российской Федерации на социальную специальную выплату в размере 157 272 рубля 50 копеек, на основании следующего.
1. Работник патологоанатомического отделения: ФИО4, д.р. 09.11.1982, СНИЛС-080-762-446 69.
Трудоустроена переводом в патологоанатомическое отделение по должности санитарка с 20.05.2013 приказ №576-к от 30.04.2013.
За период с 01.08.2021 по 31.08.2021 медицинской организацией представлен реестр сведений на выплату специальной социальной выплаты.
Реестр за август 2021 года представлен в отделение Фонда - 07.09.2021, из которого следует: количество смен: 3,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность санитарка морга, категория работника «44» Младший медицинский персонал патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), обеспечивающий условия для проведения патолого-анатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 6 925 рублей 50 копеек (платежное поручение №327518 от 10.09.2021) на основании приказа №560-м от 09.09.2021.
07.12.2021 представлен в отделение Фонда корректирующий реестр за август 2021 года. Согласно которому количество смен: 11,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность санитарка морга, категория работника «44» Младший медицинский персонал патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), обеспечивающий условия для проведения патолого-анатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 18 468 рублей (платежное поручение №767419 от 13.12.2021) на основании приказа №723-м от 09.12.2021.
По запросу отделения Фонда №19 от 09.08.2022, направленного медицинскому учреждению 09.08.2022 исх. №17-30/6502-829, о предоставлении документов для подтверждения расчета специальной социальной выплаты и правильности указания нормативных смен в реестрах, предоставленных на оплату в фонд за работу с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, медицинское учреждение не представило документы, указывающие на работу санитарки морга с умершими от новой коронавирусной инфекции Covid-19 за август 2021 года, а именно: -протокол патологоанатомического вскрытия, -справку о смерти, -карточку т-2, -карточку учета страховых взносов за 2021 год.
На основании вышеприведенного и руководствуясь пунктом 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762, расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 25 393 рубля 50 копеек.
2. Работник патологоанатомического отделения: ФИО5, д.р. 03.01.1973, СНИЛС <***>.
Трудоустроена переводом в патологоанатомическое отделение по должности лаборант с 02.02.2021 приказ №440-к от 01.02.2021.
За период с 01.08.2021 по 31.08.2021 медицинской организацией представлен реестр сведений на выплату специальной социальной выплаты.
Реестр за август 2021 года представлен в отделение Фонда - 07.09.2021, из которого следует: количество смен: 3,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность лаборант, категория работника «34» Средний медицинский персонал патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), проводящий (обеспечивающий условия для проведения) патолого-анатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 13 851 рубль (платежное поручение №327519 от 10.09.2021) на основании приказа №560-м от 09.09.2021.
07.12.2021 представлен в отделение Фонда корректирующий реестр за август 2021 года. Согласно которому количество смен: 11,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность лаборант, категория работника «34» Средний медицинский персонал патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), проводящий (обеспечивающий условия для проведения) патолого-анатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 36 936 рублей (платежное поручение №767381 от 13.12.2021) на основании приказа №723-м от 09.12.2021.
По запросу отделения Фонда №19 от 09.08.2022, направленного медицинскому учреждению 09.08.2022 исх. №17-30/6502-829, о предоставлении документов для подтверждения расчета специальной социальной выплаты и правильности указания нормативных смен в реестрах, предоставленных на оплату в фонд за работу с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, медицинское учреждение не представило документы, указывающие на работу лаборанта с умершими от новой коронавирусной инфекции Covid-19 за август 2021 года, а именно: -протокол патологоанатомического вскрытия, -справку о смерти.
На основании вышеприведенного и руководствуясь пунктом 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762, расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 50 787 рублей.
3. Работник патологоанатомического отделения: ФИО6, д.р. 26.10.1974, СНИЛС <***>.
Трудоустроен в патологоанатомическое отделение по должности заведующий патологоанатомического отделения - врач патологоанатом на 1,0 ставки, на постоянной основе (вакансия) с 12.01.2021.
За период с 01.08.2021 по 31.08.2021 медицинской организацией представлен реестр сведений на выплату специальной социальной выплаты.
Реестр за август 2021 года представлен в отделение Фонда - 07.09.2021, из которого следует: количество смен: 3,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность заведующий отделением врач патологоанатом, категория работника «14» Врач патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), проводящий патолого-анатомические исследования, связанные с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 22 116 рублей (платежное поручение №327104 от 10.09.2021) на основании приказа №560-м от 09.09.2021.
07.12.2021 представлен в отделение Фонда корректирующий реестр за август 2021 года. Согласно которому количество смен: 11,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность заведующий отделением врач патологоанатом, категория работника «14» Врач патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), проводящий патолого-анатомические исследования, связанные с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 58 976 рублей (платежное поручение №766653 от 13.12.2021) на основании приказа №723-м от 09.12.2021.
По запросу отделения Фонда №19 от 09.08.2022, направленного медицинскому учреждению 09.08.2022 исх. №17-30/6502-829, о предоставлении документов для подтверждения расчета специальной социальной выплаты и правильности указания нормативных смен в реестрах, предоставленных на оплату в фонд за работу с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, медицинское учреждение не представило документы, указывающие на работу заведующего отделением врача патологоанатом с умершими от новой коронавирусной инфекции Covid-19 за август 2021 года, а именно: - протокол патологоанатомического вскрытия, - справку о смерти, - карточку т-2, - карточку учета страховых взносов за 2021.
На основании вышеприведенного и руководствуясь пунктом 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762, расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 81 092 рубля.
При рассмотрении материалов и представленных возражений отделением Фонда установлено, что у выше перечисленных сотрудников специальная социальная выплата проведена за 11,00 нормативных смен. Документы, подтверждающие работу с умершими, у которых подтвержден диагноз Covid-19, представлены за 02, 09, 11, 16 и 17 августа 2021 года. За 6 смен за работу Covid-19 со слов медицинских работников работа производилась за проведение гистологического исследования (работа с материалом умерших от Covid-19).
Проколом рассмотрения материалов проверки от 30.11.2022 №12 сумма расходов, излишне понесенная Фондом социального страхования Российской Федерации на социальную специальную выплату за август 2021 составила в размере 85 785 рублей, из которой: по работникам ФИО4 (должность санитарка морга) - 13 851 рубль; ФИО6 (врач патологоанатом) - 44 232 рубля; ФИО5 - 27 702 рубля (пункт 4.1 протокола). Акт проверки за август 2021 года в размере 71 487 рублей 50 копеек отменен (пункт 4.3 протокола), о чем принято решение №7 от 30.11.2022.
За период с 01.10.2021 по 31.10.2021 актом проверки №14 от 20.10.2022 отделением Фонда зафиксирован факт расходов, излишне понесенных Фондом социального страхования Российской Федерации на социальную специальную выплату в размере 57 190 рублей, на основании следующего.
1. Работник патологоанатомического отделения: ФИО4, д.р. 09.11.1982, СНИЛС-080-762-446 69.
Трудоустроена переводом в патологоанатомическое отделение по должности санитарка с 20.05.2013 приказ №576-к от 30.04.2013.
За период с 01.10.2021 по 31.10.2021 медицинской организацией представлен реестр сведений на выплату специальной социальной выплаты.
Реестр за октябрь 2021 года представлен в отделение Фонда - 08.11.2021, из которого следует: количество смен: 4,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность санитарка морга, категория работника «44» Младший медицинский персонал патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), обеспечивающий условия для проведения патолого-анатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 9 234 рубля (платежное поручение №594706 от 11.11.2021) на основании приказа №669-м от 10.11.2021.
По запросу отделения Фонда №24 от 09.08.2022, направленного медицинскому учреждению 09.08.2022 исх. №17-30/6502-834, о предоставлении документов для подтверждения расчета специальной социальной выплаты и правильности указания нормативных смен в реестрах, предоставленных на оплату в фонд за работу с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, медицинское учреждение не представило документы, указывающие на работу санитарки морга с умершими от новой коронавирусной инфекции Covid-19 за октябрь 2021 года, а именно: -протокол патологоанатомического вскрытия, -справку о смерти.
На основании вышеприведенного и руководствуясь пунктом 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762, расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 9 234 рубля.
2. Работник патологоанатомического отделения: ФИО5, д.р. 03.01.1973, СНИЛС <***>.
Трудоустроена переводом в патологоанатомическое отделение по должности лаборант с 02.02.2021 приказ №440-к от 01.02.2021.
За период с 01.10.2021 по 31.10.2021 медицинской организацией представлен реестр сведений на выплату специальной социальной выплаты.
Реестр за октябрь 2021 года представлен в отделение Фонда - 08.11.2021, из которого следует: количество смен: 4,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность лаборант, категория работника «34» Средний медицинский персонал патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), проводящий (обеспечивающий условия для проведения) патолого-анатомических исследований, связанных с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 18 468 рублей (платежное поручение №595506 от 11.11.2021) на основании приказа №669-м от 10.11.2021.
По запросу отделения Фонда №24 от 09.08.2022, направленного медицинскому учреждению 09.08.2022 исх. №17-30/6502-834, о предоставлении документов для подтверждения расчета специальной социальной выплаты и правильности указания нормативных смен в реестрах, предоставленных на оплату в фонд за работу с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, медицинское учреждение не представило документы, указывающие на работу лаборанта с умершими от новой коронавирусной инфекции Covid-19 за октябрь 2021 года, а именно: -протокол патологоанатомического вскрытия, -справку о смерти.
На основании вышеприведенного и руководствуясь пунктом 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762, расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 18 468 рублей.
3. Работник патологоанатомического отделения: ФИО6, д.р. 26.10.1974, СНИЛС <***>.
Трудоустроен в патологоанатомическое отделение по должности заведующий патологоанатомического отделения - врач патологоанатом на 1,0 ставки, на постоянной основе (вакансия) с 12.01.2021.
За период с 01.10.2021 по 31.10.2021 медицинской организацией представлен реестр сведений на выплату специальной социальной выплаты.
Реестр за октябрь 2021 года представлен в отделение Фонда - 08.11.2021, из которого следует: количество смен: 4,00 р/к: 1,4, повышающий коэффициент: 0,5, должность заведующий отделением врач патологоанатом, категория работника «14» Врач патолого-анатомического бюро (отделения медицинской организации), проводящий патолого-анатомические исследования, связанные с новой короновирусной инфекцией (Covid-19). Пособие назначено и выплачено в размере 29 488 рублей (платежное поручение №595847 от 11.11.2021) на основании приказа №669-м от 10.11.2021.
По запросу отделения Фонда №24 от 09.08.2022, направленного медицинскому учреждению 09.08.2022 исх. №17-30/6502-834, о предоставлении документов для подтверждения расчета специальной социальной выплаты и правильности указания нормативных смен в реестрах, предоставленных на оплату в фонд за работу с пациентами с установленным диагнозом Covid-19, медицинское учреждение не представило документы, указывающие на работу заведующего отделением врача патологоанатом с умершими от новой коронавирусной инфекции Covid-19 за октябрь 2021 года, а именно: -протокол патологоанатомического вскрытия, -справку о смерти.
На основании вышеприведенного и руководствуясь пунктом 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762, расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации в размере 29 488 рублей.
При рассмотрении материалов и представленных возражений отделением Фонда установлено, что у выше перечисленных сотрудников специальная социальная выплата проведена за 4,00 нормативных смен. Документы, подтверждающие работу с умершими, у которых подтвержден диагноз Covid-19, представлены за 21 и 29 октября 2021 года. За смены 23 и 27 октября 2021 года за работу Covid-19 со слов медицинских работников работа производилась за проведение гистологического исследования (работа с материалом умерших от Covid-19).
Проколом рассмотрения материалов проверки от 01.12.2022 №14 сумма расходов, излишне понесенная Фондом социального страхования Российской Федерации на социальную специальную выплату за октябрь 2021 составила в размере 28 595 рублей, из которой: по работникам ФИО4 (должность санитарка морга) - 4 617 рублей; ФИО6 (врач патологоанатом) - 14 744 рубля; ФИО5 - 9 234 рубля (пункт 4.1 протокола). Акт проверки за октябрь 2021 года в размере 28 595 рублей отменен (пункт 4.3 протокола), о чем принято решение №10 от 01.12.2022.
Направленные отделением Фонда уведомления об истекшем сроке возмещения расходов учреждение в установленные сроки не исполнило, что послужило основанием для обращения в суд с рассматриваемыми исковыми заявлениями.
Изучив материалы дела, исследовав и оценив по правилам статьи 71 АПК РФ, имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.
На основании положений статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав.
Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1 статьи 15 ГК РФ).
В силу пункта 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Возмещение убытков является мерой гражданско-правовой ответственности, поэтому ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом. Недоказанность хотя бы одного из названных условий влечет отказ в удовлетворении исковых требований.
Согласно положениям статьи 65 АПК РФ лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать факт противоправности действий, наличие и размер понесенных убытков, причинную связь между правонарушением и убытками. Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ).
Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившим обязательство или причинившем вред.
Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе касающиеся прав и обязанностей медицинских работников, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).
Пунктом 1 статьи 72 Закона № 323-ФЗ установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии с частью 2 статьи 72 Закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 1762 от 30.10.2020 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом коронавирусной инфекции (COVID - 19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения коронавирусной инфекции (COVID - 19) и признания утратившим силу отдельных актов Правительства РФ» утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования РФ в 2020 - 2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом коронавирусной инфекции (COVID - 19) (далее - Правила № 1762).
Вышеуказанными Правилами определен порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций.
Специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации. Согласно пункту 3 Правил № 1762, специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена). Специальная социальная выплата производится ежемесячно. Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце. Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно. Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен. В соответствии с пунктом 4 Правил № 1762, для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца. Пунктами 10 и 12 Правил № 1762 установлено, что организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Как установлено судом из материалов дела, во исполнение требований пункта 4 Правил № 1762 Учреждение 07.09.2021 за август и 08.11.2021 за октябрь направило в адрес отделения Фонда реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, а именно: ФИО4, ФИО6 и ФИО5
Согласно реестру за август 2021 года в отношении работников ФИО4, ФИО6 и ФИО5 были представлены следующие сведения:
- табель учета использования рабочего времени за период с 01.08.2021 по 31.08.2021 структурного подразделения патологоанатомического отделения Covid-19, Пост №1762, согласно которому, общее количество отработанного времени каждого работника составило по 66 часов, включающее в себя: 04 августа - 6 часов, 05 августа - 6 часов, 06 августа - 6 часов, 09 августа - 6 часов, 10 августа - 6 часов, 11 августа - 6 часов, 12 августа - 6 часов, 13 августа - 6 часов, 16 августа - 6 часов, 17 августа - 6 часов, 18 августа - 6 часов.
- докладная записка заведующего отделением ФИО6 от 30.11.2021, согласно которой: 04.08.2021 производилось гистологическое исследование умершей 27.07.2021 ФИО7, результаты исследования №460940 от 17.07.2021; 05.08.2021 производилось гистологическое исследование умершей 26.07.2021 ФИО8, результаты исследования №19167А от 30.07.2021; 06.08.2021 производилось гистологическое исследование умершего 29.07.2021 ФИО9, результаты исследования №460934 от 17.07.2021; 09.08.2021 производилось вскрытие умершего 07.08.2021 ФИО10, диагноз: новое короновирусное острое респираторное заболевание; 10.08.2021 производилось гистологическое исследование ФИО10, умершего 07.08.2021, результаты исследования №468888 от 23.07.2021; 11.08.2021 производилось вскрытие умершей 09.08.2021 ФИО11, диагноз: новое короновирусное острое респираторное заболевание; 12.08.2021 производилось гистологическое исследование ФИО11, умершей 09.08.2021, результаты исследования №469005 от 23.07.2021; 13.08.2021 производилось вскрытие умершего 13.08.2021 ФИО12, диагноз: новое короновирусное острое респираторное заболевание; 16.08.2021 производилось гистологическое исследование ФИО12, умершего 13.08.2021, результаты исследования №472123 от 29.07.2021; 17.08.2021 производилось вскрытие умершей 16.08.2021 ФИО13, диагноз: новое короновирусное острое респираторное заболевание; 18.08.2021 производилось гистологическое исследование ФИО13, умершей 16.08.2021, результаты исследования №491233 от 13.08.2021.
- протоколы патолого-анатомического вскрытия, из которых следует: №158 от 28.07.2021 ФИО8 умерла 26.07.2021 в 16-30, дата проведения вскрытия 28.07.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 20.08.2021; №168 от 02.08.2021 ФИО9 умер 29.07.2021 в 22-30, дата проведения вскрытия 02.08.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 01.10.2021; №157 от 09.08.2021 ФИО10 умер 07.08.2021 в 01-40, дата проведения вскрытия 09.08.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 07.10.2021; №176 от 11.08.2021 ФИО11 умерла 09.08.2021 в 22-00, дата проведения вскрытия 11.08.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 04.10.2021; №179 от 16.08.2021 ФИО12 умер 13.08.2021 в 17-40, дата проведения вскрытия 16.08.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 07.10.2021; №180 от 17.08.2021 ФИО13 умерла 16.08.2021 в 14-30, дата проведения вскрытия 17.08.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 07.10.2021; №161 от 29.07.2021 ФИО7 умерла 27.07.2021 в 16-00, дата проведения вскрытия 29.07.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 04.08.2021.
По результатам вирусологического исследования аутопсийного материала на выявление РНК нового коронавируса Covid-19, мазок из носоглотки умерших являлся положительным.
Согласно реестру за октябрь 2021 года в отношении работников ФИО4, ФИО6 и ФИО5 были представлены следующие сведения:
- табель учета использования рабочего времени за период с 01.10.2021 по 31.10.2021 структурного подразделения патологоанатомического отделения Covid-19, Пост №1762, согласно которому, общее количество отработанного времени каждого работника составило по 24 часа, включающее в себя: 21 октября - 6 часов, 23 октября - 6 часов, 27 октября - 6 часов, 29 октября - 6 часов.
- докладная записка заведующего отделением ФИО6 от 02.11.2021, согласно которой: 21.10.2021 производилось вскрытие умершей 19.10.2021 ФИО14, диагноз: новое короновирусное острое респираторное заболевание; 23.10.2021 производилось гистологическое исследование ФИО14; 27.10.2021 производилось вскрытие умершего 27.10.2021 ФИО15, диагноз: новое короновирусное острое респираторное заболевание; 29.10.2021 производилось гистологическое исследование ФИО15
- протоколы патолого-анатомического вскрытия, из которых следует: №207 от 21.10.2021 ФИО14 умерла 19.10.2021 в 15-30, дата проведения вскрытия 21.10.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 20.11.2021; №215 от 29.10.2021 ФИО15 умер 27.10.2021 в 10-30, дата проведения вскрытия 27.10.2021, результат гистологического исследования аутопсийного материала от 23.11.2021;
По результатам вирусологического исследования аутопсийного материала на выявление РНК нового коронавируса Covid-19, мазок из носоглотки умерших являлся положительным.
Отделение Фонда, не оспаривая результат вирусологического исследования аутопсийного материала на выявление РНК нового коронавируса Covid-19 умерших, выражает несогласие с перечисленной специальной социальной выплаты работникам учреждения за август 6 нормативных смен и за октябрь 2 нормативные смены, по которым были проведены гистологические исследования биоматериала умерших от коронавирусной инфекций.
В обоснование своих доводов отделение Фонда приводит обстоятельства, связанные с отсутствием указания в табеле учета рабочего времени смен, по которым проводились гистологические исследования биоматериала умерших, отсутствием документов, подтверждающих проведение исследования, нарушением сроков выполнения такого исследования.
Приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н установлен порядок проведения патолого-анатомического вскрытия, согласно которому патологоанатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патологоанатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека.
Согласно Приказу Минздрава России от 24.03.2016 № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований», патологоанатомическое исследование включает в себя прижизненные патологоанатомические исследования по биопсийному материалу и патологоанатомические вскрытия.
Проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния.
Патолого-анатомическое исследование включает в себя как само вскрытие, так и гистологическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, где последнее не может быть проведено без подготовки гистологического материала.
При этом подготовка гистологического материала невозможна в день вскрытия. Первым этапом в обработке кусочков, вырезанных их различных органов и тканей для микроскопического исследования, является фиксация. Она имеет целью закрепление тканевых структур в том состоянии, в каком они находились в момент погружения кусочков в фиксирующую жидкость, и предохранение их от дальнейшего разрушения. Размер исследуемых кусочков должен быть таким, чтобы произошло полное его пропитывание в оптимальные для данного фиксатора сроки. При проведении вскрытия технологически невозможно подготовить кусочек необходимой толщины. Использование стандартизованных растворов фиксатора (формалин) приходится варьировать лишь размерами вырезаемых объектов и экспозицией, величина которой зависит от размеров кусочков и некоторых особенностей тканей (избыток жидкой крови, жира и проч.), но должна быть не меньше 24 часов и не больше 48 часов. По этой причине гистологическая вырезка аутопсийного материала не может быть проведена в день проведения вскрытия. В связи с тем, что на всем этапе фиксации материала последний представляет эпидемиологическую опасность, работа сотрудников медицинского учреждения на указанном этапе является составной частью гистологического исследование и, как следствие, патолого-анатомического вскрытия.
Приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н утверждена форма учетной медицинской документации № 013/у «Протокол патолого-анатомического вскрытия», форма учетной медицинской документации № 013-1/у «Протокол патологоанатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного», форма учетной медицинской документации № 015/у «Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших».
При этом учетная форма по подготовке гистологического препарата, которая бы могла отражать даты подготовки такого материала, законодателем не установлена, в связи с чем обязанность у учреждения фиксировать даты, в которые готовился гистологический препарат, отсутствует.
Вместе с тем, гистологическая вырезка, которая, как и было ранее указано, является неотъемлемой частью патологоанатомического исследования. При подготовке гистологического препарата материал представляет эпидемиологическую опасность.
Материалами дела подтверждается, что дни работы с гистологическим материалом отражены в табеле учета рабочего времени, докладная заведующего патологоанатомическим отделением ФИО6 содержит сведения об умерших, которым проводилось вскрытие и гистологическое исследование, протоколы патологоанатомического вскрытия свидетельствует о работе с умершими, у которых подтвержден диагноз COVID-19.
Вышеизложенные обстоятельства ОСФР по Сахалинской области по существу не оспорены, выражая несогласие с позицией учреждения и представленных им документов, отделение Фонда их содержание не опровергло и под сомнение суда надлежащими доказательствами не поставило.
Кроме того, отделение Фонда не опровергает обстоятельства того, что работники учреждения ФИО4, ФИО6 и ФИО5, получившие специальную социальную выплату, относятся к категории работников, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией.
Таким образом, вопреки утверждениям отделения Фонда, учреждением были представлены полные и достоверные сведения, подтверждающие работу медицинскими работниками (иными работниками) с больными (умершими) с положительным результатом COVID-19.
Нарушение порядка выполнения гистологического исследования, в том числе его сроков, не является основанием для лишения работников, проводивших вскрытие умерших лиц, специальных выплат в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 № 1742, поскольку доказательством того, что у работников учреждения был контакт с COVID – 19, является положительный результат лабораторных исследований биоматериала, что подтверждает правомерность включения таких смен в табель учета рабочего времени.
При таких обстоятельствах, в отсутствие доказательств обратного, указанная работа подлежит оплате.
Получение специальной социальной выплаты персоналом патологоанатомического отделения учреждения, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762 было правомерно.
Приведенный правоприменительный подход согласуется с позицией судов вышестоящих инстанций, приведённой в частности в постановлении Арбитражного суда Дальневосточного округа №Ф03-559/2024 от 15.03.2024.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.
Иные доводы лиц, участвующих в деле, для рассмотрения настоящего спора по существу не имеют.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
РЕШИЛ:
в удовлетворении требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сахалинская межрайонная больница №1» о взыскании излишне перечисленной специальной социальной выплаты в размере 114 380 рублей отказать полностью.
Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Пятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Сахалинской области.
Судья Е.С. Логинова