Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

город Пермь

22.08.2023 года Дело № А50-14054/23

Резолютивная часть решения объявлена 07.08.2023 года. Полный текст решения изготовлен 22.08.2023 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Новицкого Д.И. рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 1035900505200, ИНН 5904084719) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская больница г. Соликамск» (ОГРН 1175958031083, ИНН 5919028210) о взыскании излишне назначенного и выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 3 132,72 руб.

лица, участвующие в деле, о наличии возбужденного производства и возможности представления в сроки, установленные в определении о принятии искового заявления к производству, доказательств, дополнительных документов, извещены надлежащим образом

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>) обратилось в арбитражный суд к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская больница г. Соликамск» (ОГРН <***>, ИНН <***>) с заявлением о взыскании излишне назначенного и выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 3 132,72 руб.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что излишняя выплата произошла в результате предоставления ответчиком недостоверных сведений.

Ответчик направил отзыв, в котором отразил, что фонд при принятии решения обладал информацией о том, что спорное застрахованное лицо является инвалидом.

Изучив материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Как следует из представленных документов в 2021 году в отделение Фонда от ГБУЗ ПК «ГБ г. Соликамск» поступили реестры сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в отношении ФИО1: Е 5900863213 2021 08 13 0001:1 от 13.08.2021 г., на основании которого исчислено и назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 05.07.2020 г. по 02.08.2021 г. по листку нетрудоспособности №910070612681 в сумме 27150,24 руб.; Е 5900863213 2021_10 04 0005:1 от 04.10.2021 г. на основании которого исчислено и назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 03.08.2021 г. по 06.09.2021 г. по листку нетрудоспособности №910074364341 в сумме 36548,40 руб.; Е 5900863213 2021_10 27 0008:1 от 27.10.2021 г. на основании которого исчислено и назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 07.09.2021 г. по 04.10.2021 г. по листку нетрудоспособности №910081662792 в сумме 29238,72 руб.; Е 5900863213 2021_11 _19 0008:1 от 19.11.2021 г. на основании которого исчислено и назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 05.10.2021 г. по 08.11.2021 г. по листку нетрудоспособности № 910085954051 в сумме в сумме 36548,40 руб.

Поскольку в реестре сведений Е 5900863213 2021 11 19 0008:1 от 19.11.2021 г., предоставленных ГБУЗ ПК «ГБ г. Соликамск», страхователем период оплаты указан с 05.07.2021г. по 08.11.2021 г., отделение Фонда назначило и выплатило пособие по временной нетрудоспособности ФИО1 за период временной нетрудоспособности с 05.07.2021 г. по 08.11.2021г.

По мнению фонда, продолжительность периода оплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в связи с наличием инвалидности должна составлять с 05.07.2021г. по 05.11.2021 г., вместе с тем страхователем по последнему листку нетрудоспособности № 910085954051 указан период оплаты с 05.10.2021г. по 08.11.2021г.,

В связи с тем, что Страхователем переданы недостоверные сведения о периоде оплаты по листку нетрудоспособности №910085954051, а отделением Фонда излишне выплачено пособие за три календарных дня (с 06.11.2021г. по 08.11.2021г.) в сумме 3132,72 руб. в адрес ГБУЗ ПК «ГБ г. Соликамск» отделением Фонда направлена претензия от 03.12.2021г. №06-З1/2О4-1-лнк, уточненная претензия от 18.08.2022г №О6-З2/О5-44З8.

Неисполнение требований претензии послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим заявлением.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

Согласно пункту 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При этом по одному случаю заболевания или травмы - не более чем за четыре месяца (независимо от количества листков нетрудоспособности, которые работник получил по этому случаю заболевания или травмы) предельный срок истекает в то же число четвертого месяца болезни, в которое работнику был выдан первый листок нетрудоспособности, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году .

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ N 579).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа N 579 предусмотрено, что в графе 32 "условия исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов): код "45" - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Пунктом 3.23. Приказа N 579 определено, что в графе 42 "иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера" указывается информация, влияющая на право получения пособия или определение его размера (периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается в соответствии с законодательством, наличие и реквизиты справки (справок) от другого страхователя (других страхователей) о том, что подача документов для обеспечения выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам территориальным органом Фонда этим страхователем не осуществлялась, - в случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, наличие оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ с указанием наименования и реквизитов документов, их подтверждающих, дата подачи заявления о замене календарных годов (календарного года) в случае, указанном в части 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ, при работе застрахованного лица в районах и местностях, в которых в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации применяются районные коэффициенты к заработной плате, указывается размер районного коэффициента, а также название такого района или местности и др.

Материалами дела подтверждено, что ответчиком в адрес фонда направлены реестры сведений в отношении ФИО1 в соответствии с которыми отделением Фонда выплачено пособие по временной нетрудоспособности за периоды: по ЛН 910070612681 за период с 05.07.2021 по 02.08.2021 (29 кал. дней); по ЛН 910074364341за период с 03.08.2021 по 06.09.2021 (35 кал. дней); по ЛН 910081662792 за период с 07.09.2021 по 04.10.2021 (28 кал. дней); по ЛН 910085954051 за период с 05.10.2021 по 08.11.2021 (35 кал. дней).

В рассматриваемом случае нетрудоспособность застрахованного лица на основании листков нетрудоспособности составила более 4 месяцев по одному страховому случаю.

Как указывает отделение Фонда и не оспаривается ответчиком, ФИО1 с 26.05.2021 установлена третья группа инвалидности.

Поскольку в представленном реестре ответчик указал период оплаты по листку нетрудоспособности № 910085954051 с 05.10.2021г. по 08.11.2021г. в том время как исходя из вышеупомянутых положений федерального законодательства должен был указать с 05.10.2021г по 05.11.2021г. (не более четырех месяцев подряд по одному случаю заболевания), отделением Фонда произведена излишняя выплата пособия в сумме 3 132,72 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

На основании пункта 16 Положения N 294 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Для взыскания убытков необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда и причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом.

Вместе с тем, судом установлено, что в представленном страхователем в фонд в электронной форме реестре сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 Е 5900863213 2021_11 _19 0008:1 от 19.11.2021 г. на основании которого исчислено и назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 05.10.2021 г. по 08.11.2021 г. по листку нетрудоспособности № 910085954051 в сумме в сумме 36548,40 руб. в строке "условия начисления" страхователем был отмечен код "45", свидетельствующий о том, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия имеет группу инвалидности.

Таким образом, вопреки ошибочной позиции отделения Фонда, ответчиком представлены все необходимые сведения в отношении застрахованного лица, влияющие на порядок исчисления пособия и его размер.

В представленных сведениях ответчик отразил код "45", который проставляется в случае, если работник (получатель пособия) имеет группу инвалидности, при наличие которого пособие должно выплачиваться отделением Фонда за период не более 4-х месяцев подряд.

Принимая во внимание, что получив сведения о том, что спорное застрахованное лицо является инвалидом, при наличии в представленном реестре противоречивых данных о периоде оплаты, отделение Фонда как лицо, обладающее публично-правовой обязанностью проверить указанную информацию и установить наличие или отсутствие оснований для совершения выплаты пособия, не реализовало свои полномочия надлежащим образом, не исследовало и не проанализировало данные, включенные в реестр, не запросил дополнительные документы у ответчика, тем самым допустив своим бездействием необоснованное расходование средств Фонда.

При таких обстоятельствах на страхователя не может быть возложена обязанность по возмещению убытков в виде излишне выплаченного пособия.

В удовлетворении требований отделения Фонда следует отказать.

Поскольку на основании статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты госпошлины, государственная пошлина не распределяется.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

РЕШИЛ:

в удовлетворении требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Пермского края в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Судья Д.И. Новицкий