Результаты поиска
Решение по административному делу
Копия УИД 62MS0028-01-2025-000227-94 Дело <НОМЕР>
ПОСТАНОВЛЕНИЕ <ДАТА1> г. <АДРЕС> область И.о. мирового судьи судебного участка <НОМЕР> судебного района <АДРЕС> районного суда <АДРЕС> области - мировой судья судебного участка <НОМЕР> судебного района <АДРЕС> районного суда <АДРЕС> области <ФИО1>, с участием <АДРЕС> межрайонного прокурора <АДРЕС> области - <ФИО2>,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении мирового судьи дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении исполняющего обязанности главного врача ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ» - <ФИО3>, <ДАТА2> рождения, уроженца с. <АДРЕС> района <АДРЕС> области, гражданина РФ, зарегистрированного по адресу: <АДРЕС> область, <АДРЕС> район, с. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 20, и фактически проживающего по адресу: <АДРЕС> область, <АДРЕС> район, п. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 42, паспорт серии 6108 <НОМЕР> выдан <ДАТА3> МО УФМС России по <АДРЕС> области в г. <АДРЕС>, код подразделения 620-018, ранее не привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородных правонарушений,
УСТАНОВИЛ:
Исполняющий обязанности главного врача ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ» <ФИО3> совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах: Сасовской межрайонной прокуратурой <ДАТА4> с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по <АДРЕС> области, в отношении Государственного бюджетного учреждения <АДРЕС> области «<АДРЕС> межрайонный медицинский центр» (ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ») проведена проверка в сфере здравоохранения. Установлено, что <ФИО4> ФИО6,<ДАТА5> г.р. является инвалидом 2 группы, имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с установленным онкозаболеванием - рак левой почки с метастазами в надпочечники.
На диспансерный учет пациент поставлен <ДАТА6> Рекомендована терапия лекарственными препаратами Бевацизумаб 10 мг/кг веса внутривенно 1 раз в 14 дней; Интерферон альфа-2b по 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю (пн, ср, пт). Согласно консультационному заключению ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» от <ДАТА7> терапию данными препаратами рекомендовано продолжить.
Согласно справки от <ДАТА4> по результатам проверки Сасовской прокуратуры с участием специалистов Территориального органа Росздравнадзора по <АДРЕС> области в отношении ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ» установлено, что в 2023-2024 гг. согласно предоставленным данным реестра выписанных отпущенных рецептов <ФИО5> рецепт на Интерферон альфа-2b 3 млн МЕ/мл 1 мл <НОМЕР> амп в количестве 3 упаковок от15.03.2023 г аннулирован, картам получения пациентом медицинской помощи в дневном стационаре введение препарата Интерферон альфа-2b производилась <ФИО5> с <ДАТА8> согласно назначения 3 млн ЕД п/к еженедельно-понедельник, среда, пятница на базе дневного стационара ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ
Исходя из этих данных, <ФИО4> ФИО6 лекарственным препаратом Интерферон альфа-2b с <ДАТА7> по <ДАТА9> не обеспечивался.
Терапия данным препаратом <ФИО5> не проводилась на базе дневного стационара ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ в период 17,19,21,<ДАТА10>, 17,19,22,24,26,29,<ДАТА11>
<ДАТА12> по льготному рецепту <ФИО5> обеспечен препаратом Интерферон альфа-2b в количестве 15 ампул для проведения терапии. Далее терапия не проводилась на базе дневного стационара ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ в период 26,28,31 июля, 2,4,7,9 августа, 9,11,13 октября-2023 года, а также 3,5,8,17,18,22,24,26,29,31января, февраль,1,4 марта,17,19,22 апреля,10,13,22,24,27,29,31 мая, июнь, июль, 30 августа,1,3, сентябрь, октябрь,1,4,6,8,11 ноября -2024 года. С <ДАТА13> лекарственный препарат отменен <ФИО5> Препараты Интерфероны включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.16.2019 N 2406-р (ред. от <ДАТА14>). При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N964966479 <ФИО7>, 1961 г.р, за период 2024-2025 гг установлено, что данный пациент в соответствии с установленным диагнозом сахарный диабет имеет право на льготное лекарственное обеспечение, в том числе обеспечение средствами диагностики.
Согласно записям приема пациента в ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ в 2024 году тест-полоски для проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови данные медицинские изделия не назначались, льготные рецепты не выписывались. Оснований, запрещающих выписку рецептов медицинским работникам в соответствии с п. 4 Приказа Минздрава России от <ДАТА15> N 1181 н ”О6 утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения” отсутствовали. При этом лечащий врач, рекомендуя пациенту медицинское изделие обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего медицинского изделия, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации в соответствии с п.4 ст. 70 Федерального закона от <ДАТА16> N 323-ФЗ основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации'. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <ФИО8>, ДД.ММ.ГГГГ г.р. за период 2024 январь 2025 гг установлено:: пациент имеет право в соответствие с заболеванием сахарный диабет на льготное лекарственное обеспечение, в том числе инсулиновые шприцы, шприцы типа ”Новопен”, “Пливапен” 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови), также <ФИО8> оперирована по поводу злокачественного новообразования щитовидной железы, наблюдается у онколога. В течение 2024 года пациенту не назначены и не выписаны средства диагностики самоконтроля уровня глюкозы в крови с целью оценки гликемического профиля и эффективности проводимого лечения в нарушение клинических рекомендаций, тем самым нарушено право <ФИО8> на медицинскую помощь в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <ФИО9>, 1966 г.р, за период ноябрь 2024— январь 2025 гг установлено: обеспечен по индивидуальной заявке по льготным рецептам от <ДАТА17>,<ДАТА18>,<ДАТА19> лекарственным препаратом Даратумумаб 20 мг/мл.
<ДАТА20> <ФИО9> на приеме назначены лекарственные препараты Найз табл (МНН Нимесулид), ФИО10 табл (МНН ФИО11) по торговому наименованию в нарушение 11.5 Порядка назначения лекарственных препаратов согласно Приложению N 1, утвержденного Приказом Минздрава России от <ДАТА21> <НОМЕР> назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. <ФИО9> имеет право на льготное лекарственное обеспечение, однако льготные рецепты на лекарственные препараты Ацикловир 800 и ФИО10 при оказании первичной медико-санитарной помощи не выписаны в нарушение п. 35 данного Порядка, утв. Приказом Минздрава России от <ДАТА21> N 1094н. По результатам проведенной проверки в отношении и.о. главного врача ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ» <ФИО3> Сасовским межрайонным прокурором <АДРЕС> области вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении. В судебном заседании <АДРЕС> межрайонный прокурор <АДРЕС> области <ФИО2> обстоятельства, изложенные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении, составленном в отношении <ФИО3> поддержала; дала заключение о наличии предусмотренных законом оснований для привлечения указанного лица к административной ответственности, полагая, что в действиях <ФИО3> имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ; полагала возможным назначить <ФИО3> наказание в виде административного штрафа. В судебное заседание лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, <ФИО3> не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в адрес мирового судьи ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в котором также указал, что вину в совершении административного правонарушения признает, раскаивается, выявленные нарушения принял во внимание и подобных нарушений допускать не будет, просил суд назначить минимальное наказание предусмотренное санкцией статьи.
Оснований для признания явки <ФИО3> в судебное заседание обязательной, не имеется. В силу ч.2 ст. 25.1 КоАП РФ дело рассмотрено в отсутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, по имеющимся в деле доказательствам. Выслушав заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от <ДАТА16> <НОМЕР> «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон <НОМЕР>). В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (чч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона <НОМЕР>). Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. В соответствии со ст.4 Федерального закона от <ДАТА16> N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий и социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. В пункте 5 статьи 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно п. 1 ст.29 Федерального закона N 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с п. 1 ч.3 ст.80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст.81 Федерального закона <НОМЕР>). Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства РФ от <ДАТА22> N 543 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" предусматривает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. Согласно приложению N1 Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден постановлением Правительства РФ от <ДАТА23> <НОМЕР> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», гражданам с «онкологическим заболеванием» все лекарственные средства, а также с заболеванием «диабет» лекарственные средства, инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики предоставляются по рецепту врача бесплатно. Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.
Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Согласно примечанию, к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от <ДАТА24> 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ). В силу пункта 46 статьи 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от <ДАТА25> N 852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от <ДАТА25> N 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения от <ДАТА25> N 852 лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно подпунктам "а" и "б" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 16 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения). Частью 16 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. В судебном заседании установлено, что ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ», расположенная по адресу: <АДРЕС> область, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 32, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии <НОМЕР> от <ДАТА26>, выданной Министерством здравоохранения <АДРЕС> области. Таким образом, в результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей должностными лицами ГБУ РО "Сасовский ММЦ", расположенной по адресу: <АДРЕС> область, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 32, а также отсутствия контроля за их деятельностью со стороны руководителя организации, допускаются нарушения законодательства в сфере здравоохранения, выразившееся в не обеспечении и не выписке лекарственных препаратов <ФИО5> и <ФИО9>, медицинские изделия не назначались, льготные рецепты не выписывались <ФИО7>, <ФИО8> Согласно ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Согласно п.п. 4.1 - 4.3 Устава ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ», (утв. совместным приказом министерства имущественных и земельных отношений <АДРЕС> области и министерством здравоохранения <АДРЕС> области от <ДАТА27>), учреждение возглавляет Главный врач на основе единоначалия. Главный врач Учреждения действует на основании законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и <АДРЕС> области, Устава и трудового договора. Главный врач: осуществляет руководство деятельностью Учреждения и несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Учреждение задач и функций; действует от имени Учреждения без доверенности; представляет интересы Учреждения в судах и во всех организациях независимо от из организационно-правовой формы; обеспечивает исполнение требований законодательства в области осуществления деятельности Учреждения; осуществляет иные полномочия в соответствии с действующим законодательством и трудовым договором. <ДАТА28> на основании приказа <НОМЕР> «Об исполнении обязанностей» министром здравоохранения <АДРЕС> области, <ФИО3> назначен исполняющим обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения <АДРЕС> области «<АДРЕС> межрайонный медицинский центр» с <ДАТА28>.
<ДАТА4> Сасовской межрайонной прокуратурой с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по <АДРЕС> области, в отношении Государственного бюджетного учреждения <АДРЕС> области «<АДРЕС> межрайонный медицинский центр» (ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ») проведена проверка в сфере здравоохранения. Установлено, что <ФИО4> ФИО6,<ДАТА5> г.р. является инвалидом 2 группы, имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с установленным онкозаболеванием - рак левой почки с метастазами в надпочечники.
На диспансерный учет пациент поставлен <ДАТА6> Рекомендована терапия лекарственными препаратами Бевацизумаб 10 мг/кг веса внутривенно 1 раз в 14 дней; Интерферон альфа-2b по 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю (пн, ср, пт). Согласно консультационному заключению ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» от <ДАТА7> терапию данными препаратами рекомендовано продолжить.
Согласно справки от <ДАТА4> по результатам проверки Сасовской прокуратуры с участием специалистов Территориального органа Росздравнадзора по <АДРЕС> области в отношении ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ» установлено, что в 2023-2024 гг. согласно предоставленным данным реестра выписанных отпущенных рецептов <ФИО5> рецепт на Интерферон альфа-2b 3 млн МЕ/мл 1 мл <НОМЕР> амп в количестве 3 упаковок от15.03.2023 г аннулирован, картам получения пациентом медицинской помощи в дневном стационаре введение препарата Интерферон альфа-2b производилась <ФИО5> с <ДАТА8> согласно назначения 3 млн ЕД п/к еженедельно-понедельник, среда, пятница на базе дневного стационара ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ
Исходя из этих данных, <ФИО4> ФИО6 лекарственным препаратом Интерферон альфа-2b с <ДАТА7> по <ДАТА9> не обеспечивался.
Терапия данным препаратом <ФИО5> не проводилась на базе дневного стационара ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ в период 17, 19, 21, <ДАТА10>, 17, 19, 22, 24, 26, 29, <ДАТА11>
<ДАТА12> по льготному рецепту <ФИО5> обеспечен препаратом Интерферон альфа-2b в количестве 15 ампул для проведения терапии. Далее терапия не проводилась на базе дневного стационара ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ в период 26,28,31 июля, 2,4,7,9 августа, 9,11,13 октября-2023 года, а также 3,5,8,17,18,22,24,26,29,31января, февраль,1,4 марта,17,19,22 апреля,10,13,22,24,27,29,31 мая, июнь, июль, 30 августа,1,3, сентябрь, октябрь,1,4,6,8,11 ноября -2024 года. С <ДАТА13> лекарственный препарат отменен <ФИО5> Препараты Интерфероны включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.16.2019 N 2406-р (ред. от <ДАТА14>). При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N964966479 <ФИО7>, 1961 г.р, за период 2024-2025 гг установлено, что данный пациент в соответствии с установленным диагнозом сахарный диабет имеет право на льготное лекарственное обеспечение, в том числе обеспечение средствами диагностики. Согласно записям приема пациента, в ГБУ РО <АДРЕС> ММЦ в 2024 году тест-полоски для проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови данные медицинские изделия не назначались, льготные рецепты не выписывались. Оснований, запрещающих выписку рецептов медицинским работникам в соответствии с п. 4 Приказа Минздрава России от <ДАТА15> N 1181 н ”О6 утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения” отсутствовали. При этом лечащий врач, рекомендуя пациенту медицинское изделие обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего медицинского изделия, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации в соответствии с п.4 ст. 70 Федерального закона от <ДАТА16> N 323-ФЗ основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации'. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <ФИО8>, ДД.ММ.ГГГГ г.р. за период 2024 январь 2025 гг установлено:: пациент имеет право в соответствие с заболеванием сахарный диабет на льготное лекарственное обеспечение, в том числе инсулиновые шприцы, шприцы типа ”Новопен”, “Пливапен” 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови), также <ФИО8> оперирована по поводу злокачественного новообразования щитовидной железы, наблюдается у онколога. В течение 2024 года пациенту не назначены и не выписаны средства диагностики самоконтроля уровня глюкозы в крови с целью оценки гликемического профиля и эффективности проводимого лечения в нарушение клинических рекомендаций, тем самым нарушено право <ФИО8> на медицинскую помощь в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <ФИО9>, 1966 г.р, за период ноябрь 2024— январь 2025 гг установлено: обеспечен по индивидуальной заявке по льготным рецептам от <ДАТА17>,<ДАТА18>,<ДАТА19> лекарственным препаратом Даратумумаб 20 мг/мл.
<ДАТА20> <ФИО9> на приеме назначены лекарственные препараты Найз табл (МНН Нимесулид), ФИО10 табл (МНН ФИО11) по торговому наименованию в нарушение 11.5 Порядка назначения лекарственных препаратов согласно Приложению N 1, утвержденного Приказом Минздрава России от <ДАТА21> <НОМЕР> назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. <ФИО9> имеет право на льготное лекарственное обеспечение, однако льготные рецепты на лекарственные препараты Ацикловир 800 и ФИО10 при оказании первичной медико-санитарной помощи не выписаны в нарушение п. 35 данного Порядка, утв. Приказом Минздрава России от <ДАТА21> N 1094н. Обстоятельства совершения <ФИО3> административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Ко АП РФ, помимо личного признания, подтверждаются материалами дела: - постановлением <АДРЕС> межрайонного прокурора <АДРЕС> области о возбуждении дела об административном правонарушении, составленном в отношении <ФИО3> от <ДАТА30>, в котором указаны дата, время и обстоятельства совершенного правонарушения, опрошенный по существу административного правонарушения <ФИО3> пояснил, что вину в содеянном признает, раскаивается; - решением о проведении проверки <НОМЕР> от 22.01.2025; - справкой о проверке от 08.02.2025; - копией паспорта <ФИО3>;
- копией приказа о назначении на должность от <ДАТА28>; - объяснением <ФИО3>; - выпиской из реестра лицензий <НОМЕР> от <ДАТА26>, выданной ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ»; - впиской из ЕГРН от 23.01.2025; - копией устава ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ»; - иными материалами дела. Оценивая вышеназванные доказательства, мировой судья, руководствуясь требованиями ст. 26.11 КоАП РФ признает их допустимыми, а содержащиеся в них сведения - достоверными, так как оснований не доверять указанным доказательствам у суда не имеется, поскольку они получены и составлены в соответствии с требованиями закона, согласуются между собой.
В связи с изложенным, мировой судья считает, что в действиях <ФИО3> имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ устанавливает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) в виде наложения административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. При назначении административного наказания, суд учитывает все обстоятельства совершенного административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность. В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность, мировой судья в соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ учитывает признание <ФИО3>, своей вины, раскаяние в содеянном, наличие на иждивении двух несовершеннолетних детей. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, мировым судьёй не установлено.
Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ст. 4.5 КоАП РФ, не пропущен; обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ судом не установлено. Учитывая обстоятельства дела, личность виновного, возраст, его имущественное положение, характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, наличие обстоятельств, смягчающих административную ответственность, отсутствие обстоятельств отягчающих административную ответственность, соответствие наказания целям восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также его соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства, мировой судья полагает о целесообразности назначения <ФИО3>, наказания в виде административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
В рассматриваемом случае параметры административного наказания, назначаемому <ФИО3> находятся в пределах санкции части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, учитывают цели индивидуализации административной ответственности и конкретные обстоятельства настоящего дела.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 19.20, 29.9-29.10 КоАП РФ, мировой судья
ПОСТАНОВИЛ:
признать исполняющего обязанности главного врача ГБУ РО «<АДРЕС> ММЦ» <ФИО3> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей. Реквизиты для заполнения платежного поручения: получатель ИНН <НОМЕР> КПП <НОМЕР> Управление Федерального казначейства по <АДРЕС> области (Главное управление по взаимодействию с федеральными территориальными органами <АДРЕС> области л/с <***>) счет <НОМЕР> Банк получателя Отделение <АДРЕС> г. <АДРЕС> БИК <НОМЕР> КБК 74311601193010020140, ОКТМО 61542000; УИН 0411544700005500002631393. Наименование платежа «Административный штраф дело <НОМЕР> от <ДАТА31>» Разъяснить <ФИО3> что в соответствии со ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ. Кроме того, лицо, не уплатившее административный штраф в установленный законом срок, может быть привлечено к административной ответственности в соответствии с частью 1 статьи 20.25 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление (судебный участок <НОМЕР> судебного района <АДРЕС> районного суда <АДРЕС> области, расп. по адресу: <АДРЕС> область, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>.
В соответствии с ч. 1.3 - 3 ст. 32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа, за исключением административных правонарушений, предусмотренных статьями 13.15, 13.37, 14.31, 14.31.2, частями 5 - 7 статьи 14.32, статьями 14.33, 14.56, 15.21, 15.30, 19.3, частями 1 - 8.1, 9.1 - 39 статьи 19.5, статьями 19.5.1, 19.6, 19.8 - 19.8.2, 19.23, частями 2 и 3 статьи 19.27, статьями 19.28, 19.29, 19.30, 19.33, 19.34, 20.3, частью 2 статьи 20.28 настоящего Кодекса. В случае, если копия постановления о назначении административного штрафа, направленная лицу, привлеченному к административной ответственности, по почте заказным почтовым отправлением, поступила в его адрес после истечения двадцати дней со дня вынесения такого постановления, указанный срок подлежит восстановлению судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, по ходатайству лица, привлеченного к административной ответственности. Определение об отклонении указанного ходатайства может быть обжаловано в соответствии с правилами, установленными главой 30 настоящего Кодекса. В случае, если исполнение постановления о назначении административного штрафа было отсрочено либо рассрочено судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, административный штраф уплачивается в полном размере. Постановление может быть обжаловано в <АДРЕС> районный суд <АДРЕС> области в течение 10 дней со дня вручения или получения его копии, с подачей жалобы через судебный участок <НОМЕР> судебного района <АДРЕС> районного суда <АДРЕС> области.
Мировой судья (подпись) <ФИО1> Копия верна: Мировой судья <ФИО1> СПРАВКА: постановление по состоянию на <ДАТА31> в законную силу не вступило.
Мировой судья <ФИО1>