Решение по административному делу

2025-09-27 02:00:27 ERROR LEVEL 8

On line 30 in file C:\AMIRS_WEB\program\port\showdoc.php:

Undefined index: case_number

2025-09-27 02:00:27 ERROR LEVEL 2

On line 1089 in file C:\AMIRS_WEB\program\sqls\sqls.php:

ibase_fetch_assoc(): conversion error from string ""

Дело № 5-473/2025 УИД:79MS0011-01-2025-003025-33

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

18 июля 2025 года п. Теплоозёрск

И.о. мирового судьи Облученского судебного участка Облученского судебного района ЕАО - мировой судья Теплоозёрского судебного участка Облученского судебного района ЕАО Шлыкова Е.С., рассмотрев материал об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица - областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница», расположенного по адресу ЕАО, <...> ранее не привлекавшегося к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ (ИНН <***>),

УСТАНОВИЛ:

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее Росздравнадзор) в отношении областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» (далее - ОГБУЗ «Облученская районная больница», медицинская организация) проведено контрольное (надзорное) мероприятие в рамках государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. В ходе указанной проверки был установлен факт совершения медицинской организацией медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), которые выразились в следующем: медицинской организацией не обеспечено соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт б) пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852); медицинской организацией не обеспечено повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет (подпункт д) пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852). В судебное заседание представитель юридического лица ОГБУЗ «Облученская районная больница» не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, о чем имеются судебные извещения. При таких обстоятельствах, судья полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ОГБУЗ «Облученская районная больница».

Изучив материалы дела, мировой судья приходит к следующему.

Часть 2 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Объективная сторона административных правонарушений по ст. 19.20 КоАП РФ выражается в том числе в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) (ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ).

Статьей 3 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 № 99-ФЗ (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) лицензируемый вид деятельности определен как вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии.

Согласно части 2 статьи 3 Федерального закона N 99-ФЗ, под лицензией понимается специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

В статье 2 Федерального закона № 99-ФЗ указано, что задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем- его уполномоченными представителями требований, которые установлены Федеральным законом N 99-ФЗ, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Соблюдение лицензиатом предъявляемых требований обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона № 99-ФЗ лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности, пунктами 5, 6 которого установлены лицензионные требования, которым должен соответствовать лицензиат при осуществлении им медицинской деятельности.

В судебном заседании установлено, что лицензиат осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии <НОМЕР>.

Комиссией Территориального органа оценено соблюдение контролируемым лицом лицензионных требований, установлены следующие нарушения.

Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (статья 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон №З2З-ФЗ).

Приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н утверждены требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее — требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности).

В ходе внеплановой документарной проверки, в рамках контрольно-надзорного действия - истребование документов - Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Облученская районная больница» в 2025 году не представлено. (нарушение пункта 6 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н). В ходе проверки представлен план проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Облученская районная больница» на 2025 год, согласно которому внутренний контроль не включает следующие мероприятия: оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок; сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ; учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи); мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти; анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке; мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста. (нарушение пункта 9 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н). Акты плановых проверок по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в 2024 году, в 1 квартале 2025 года не представлены. (нарушение пункта 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н). Акты внеплановых (целевых) проверок по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в 2024 году, в 1 квартале 2025 года не представлены. (нарушение пункта 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н).

В результате установлено следующее нарушение: медицинской организацией не обеспечено соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт б) пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852). Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, который определяет цели создания, правила деятельности и функции врачебной комиссии медицинской организации. Подпунктом 4.2 пункта 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации установлено, что врачебная комиссия осуществляет функцию по определению трудоспособности граждан.

Согласно пункту 12 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации в состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации. Частью 2 статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Статьей 59 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу проводится экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка. По решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, осуществляется продление листка нетрудоспособности. Указанная норма закона определяет цели и задачи врачебной комиссии медицинской организации по проведению экспертизы временной нетрудоспособности, а также устанавливает требования к врачам, входящим в состав этой комиссии. Исходя из многообразия вида работ (услуг) медицинской деятельности входящие в состав врачебной комиссии медицинской организации врачи-специалисты должны соответствовать тем требованиям, которые установлены для осуществления 5соответствующего вида медицинской деятельности. Экспертиза временной нетрудоспособности входит в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), и согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона №99-ФЗ подлежит лицензированию. В лицензии на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР> имеется разрешение в том числе, на осуществление работ (услуг): по экспертизе временной нетрудоспособности. Из приведенных нормативных положений следует, что для выполнения работ по экспертизе временной нетрудоспособности в медицинской организации создается врачебная комиссия, в состав которой входят врачи, прошедшие обучение и имеющие дополнительное медицинское или иное необходимое профессиональное образование для выполнения заявленных работ по экспертизе временной нетрудоспособности В ходе проверки представлены документы, характеризующие деятельность врачебной комиссии контролируемого лица. Так, в соответствии с приказом ОГБУЗ «Облученская районная больница» от <ДАТА7> <НОМЕР> в состав врачебной комиссии включены: председатель комиссии <ФИО1>.; заместитель председателя комиссии <ФИО2>.; члены комиссии: <ФИО3>, <ФИО4>, <ФИО5>, в состав врачебной комиссии амбулатории п. Хинганск включены: председатель комиссии <ФИО6>, секретарь комиссии <ФИО7>

Документы, подтверждающие наличие подготовки по экспертизе временной нетрудоспособности у перечисленных членов врачебной комиссии, не представлены. Также соответствующие сведения отсутствуют в Единой информационной системе в сфере здравоохранения. Таким образом, экспертизу временной нетрудоспособности осуществляют лица, не прошедшие обучение по вопросам её проведения (нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В результате установлено следующее нарушение: медицинской организацией не обеспечено повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет (подпункт д) пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (Постановление Правительства РФ от 01.06.2021№ 852). Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела: протоколом об административном правонарушении N 08ЕАО, актом внеплановой документарной проверки, предписанием об устранении нарушений обязательных требований от <ДАТА8>, планом проведением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Облученская РБ» на 2025, приказом <НОМЕР> от <ДАТА7>г., приказом <НОМЕР> от <ДАТА7>г., выпиской из реестра лицензий по состоянию на <ДАТА10>, выпиской из ЕГРЮЛ от <ДАТА10>г. и иными материалами имеющимися в материалах дела. Изучив представленные материалы дела, суд приходит к выводу о наличии в действиях юридического лица - областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Доказательств, подтверждающих, что учреждением при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, приняты все зависящие от него меры по предупреждению совершения административного правонарушения, суду не предоставлено. Следовательно, оснований для освобождения юридического лица от административной ответственности не имеется. Часть 2 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает административное наказание в виде наложения административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Обстоятельств смягчающих административную ответственность и отягчающих административную ответственность не установлено.

Согласно ст. 4.1.1 КоАП РФ за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Административное наказание в виде административного штрафа не подлежит замене на предупреждение в случае совершения административного правонарушения, предусмотренного статьями 13.15, 13.37, 14.31 - 14.33, 14.56, 15.21, 15.27.3, 15.30, 19.3, 19.4.3, 19.5, 19.5.1, 19.6, 19.8 - 19.8.2, 19.23, частями 2 и 3 статьи 19.27, статьями 19.28, 19.29, 19.30, 19.33, 19.34, 20.3, частью 2 статьи 20.28 настоящего Кодекса.

Согласно ст. 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Поскольку ОГБУЗ «Облученская районная больница» административное правонарушение совершено впервые, причинение вреда и угроза причинения вреда здоровью людей в действиях юридического лица отсутствуют, наличие выявленных нарушений на качество оказания медицинских услуг не повлияло, какие-либо жалобы от граждан о том, что медицинская услуга оказывается некачественно материалы дела не содержат, доказательства обратного не представлены, учитывая род деятельности данного юридического лица, который оказывает гражданам большой объем медицинских (жизненно важных) услуг а также то, что административное правонарушение выявлено в ходе государственного надзора, судья приходит к выводу о возможности заменить административное наказание в виде штрафа ОГБУЗ «Облученская районная больница» на предупреждение.

На основании изложенного, руководствуясь 29.10, 29.11 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Облученская районная больница» (ИНН <***>) признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде предупреждения. Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня получения его копии в Облученский районный суд ЕАО через мирового судью Теплоозёрского судебного участка Облученского судебного района ЕАО.

Мировой судья Е.С Шлыкова