Постановление по делу № 05-0120/2/2025 от 06.05.2025 | Судебный участок № 2 по Агрызскому судебному району Республики Татарстан

Дело № 5-120/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

06 мая 2025 года г. Агрыз, РТ

Мировой судья судебного участка №2 по Агрызскому судебному району Республики Татарстан Трегулов А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении и.о. заместителя главного врача по поликлинической работе Государственного автономного учреждения здравоохранения «Агрызская центральная районная больница»

ФИО1, __ года рождения, уроженки г.Ижевск, Удмуртской АССР, зарегистрированной и проживающей по адресу: Удмуртская Республика, __, ранее не привлекавшейся к административной ответственности,

УСТАНОВИЛ:

01.04.2025 Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан в связи с выявлением отклонения объекта контроля от параметров, утвержденных индикаторами риска нарушения обязательных требований, утвержденных п.п.2,5,7 приказа Минздрава России от 27.10.2021 №1018н в соответствии с решением о проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия №261 от 20.02.2025 проведена документарная проверка ГАУЗ «Агрызская ЦРБ», в ходе которой установлено осуществление деятельности с нарушением требований специального разрешения (лицензии).

Кроме того, выявлены нарушения организации и проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризация определенных групп взрослого населения, организация и контроль проведения диспансерного наблюдения в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ».

По данному факту, 01 апреля 2025 года в отношении и.о. заместителя главного врача по поликлинической работе ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении б/н по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.

Поскольку извещенная надлежащим образом о времени и месте проведения судебного заседания ФИО1 в суд не явилась, сведений о причинах неявки суду не представила, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляла, мировой судья счел возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в его отсутствие в порядке ст.25.1 КоАП РФ.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Частью 2 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено, что осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от 300 до 500 рублей; на должностных лиц - от 15000 до 25000 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от 5000 до 10000 рублей; на юридических лиц - от 100000 до 150000 рублей.

Субъектами административного правонарушения по ч.2 данной статьи являются граждане, должностные лица и юридические лица.

Согласно ч. 3 ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежит виновность лица в совершении административного правонарушения.

В соответствии с положениями ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, ... устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключением экспертов, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественных доказательств.

Согласно ст. 26.11 КоАП РФ, судья..., осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Согласно ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, 01.04.2025 Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан в связи с выявлением отклонения объекта контроля от параметров, утвержденных индикаторами риска нарушения обязательных требований, утвержденных п.п.2,5,7 приказа Минздрава России от 27.10.2021 №1018н в соответствии с решением о проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия №261 от 20.02.2025 проведена документарная проверка ГАУЗ «Агрызская ЦРБ», в ходе которой установлено осуществление деятельности с нарушением требований специального разрешения (лицензии), которое заключилось в следующем:

Несоблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (нарушение постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»:

1. Несоблюдение порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (нарушение ст.46 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года №33-ФЗ, приказа Минздрава России от 27.04.2021 №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»):

по адресу: <...> выявлены нарушения:

- при анализе форм отраслевой статистической отчетности №131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» за 2024 год утвержденной приказом Минздрава России от 10.11.2020 №1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации №131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности №131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления» установлено: в 2024 году проведено исследований кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – 3637, выявлены патологические состояния – 313, осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом- колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии – 158. Таким образом, согласно отчетной форме, на второй этап диспансеризации не направлены пациенты с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки;

По адресам: Республика Татарстан, Агрызский район, с.Биктово, ул.__ выявлены нарушения:

- отсутствие данных о диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее – ДОГВН) за последние 2 года и более лет (данные о прохождении ДОГВН от 2017 года) (летальный исход – 08.04.2023 АК №161201.110239).

2. Несоблюдение Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением (нарушение ст.46 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года №323-ФЗ, приказа Минздрава России от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми):

по адресу: Республика Татарстан, Агрызский район, с.__ выявлены нарушения:

- отсутствует диагностическое обследование, необходимое для диспансерного наблюдения – скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год). Первичный прием врача-терапевта участкового (28.09.2023) с целью: диспансерное наблюдение, даны рекомендации – УЗДГ БЦА, ЭХОКС, ХМ ЭКГ, СМАД. Данные о выполнении рекомендаций в амбулаторной карте отсутствуют.

Отсутствие корректного лечения гипертонической болезни у пациента с перенесенным геморрагическим инсультом. Длительное время в разные периоды назначались нифедипин, который не показан для постоянного приема, малые дозы бисопролола и эналаприла с неправильным режимом дозирования (клинические рекомнедации «Артериальная гипертензия» 2024 года) (летальный исход – 16.06.2024 АК №161201.129231).

По адресу: Республика Татарстан, г.Агрыз, ул.__ выявлены нарушения:

- отсутствует диспансерное наблюдение в течение 2023, 2024 гг. Последствия субарахноидального кровоизлияния, внутричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга и инсульта, не уточненные как кровоизлияния или инфаркт мозга) (летальный исход – 26.11.2024 АК №93571)

Приказом главного врача ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» от 08.07.2024 №539 ФИО1 назначена и.о. заместителя главного врача по поликлинической работе в обязанности которой входит организация и проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризацию определенных групп взрослого населения, организация и контроль проведения диспансерного наблюдения, в соответствии с приказом главного врача ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» от 14.01.2025 №15 «О проведении в 2025 году медицинских профилактических осмотров и диспансеризации прикрепленного населения в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ», в соответствии с которыми ФИО1, назначена ответственной за организацию проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

Таким образом, вина ФИО1 по ст. 19.20 ч.2 КоАП РФ при вышеизложенных обстоятельствах в совершении административного правонарушения установлена и подтверждается помимо ее пояснений исследованными в судебном заседании материалами дела, а именно:

- протоколом об административном правонарушении №б/н от 01 апреля 2025 года;

- выпиской о проведении документарной проверки;

- решением о проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия №261 от 20 февраля 2025 года;

- - актом документарной проверки от 01 апреля 2025 года;

- предписанием об устранении выявленных нарушений от 01 апреля 2025 года;

- должностной инструкцией заместителя главного врача по клинико-экспертной работе;

- приказом о возложении обязанностей заместителя главного врача по поликлинической работе ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» на ФИО1 №539 от 08 июля 2024 года;

- выпиской из реестра лицензий;

- выпиской из ЕГРЮЛ;

- приказом об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения взрослого населения Агрызского района ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» №39 от 06 февраля 2025 года;

- приказом о проведении в 2025 году медицинских профилактических осмотров и диспансеризации прикрепленного населения в ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» №15 от 14 января 2025 года;

- фактическими данными о проведенных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;

- копиями амбулаторных карт больных с летальным исходом (ФИО2 – АК №161201.110239; ФИО3 АК №161201.129231; ФИО4 АК №93571)

- иными материалами дела.

Представленные по делу доказательства последовательны, непротиворечивы, в совокупности представляют единую картину административного правонарушения, соответствуют фактически установленным обстоятельствам дела, составлены полномочным лицом. Существенных нарушений порядка составления протокола об административном правонарушении, влекущих его недействительность, при рассмотрении настоящего дела мировым судьей не установлено.

Оснований для прекращения производства по делу об административном правонарушении не имеется.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, характеризующими малозначительность правонарушения. Они в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

Правонарушение мировой судья не признает малозначительным ввиду наличия существенной угрозы причинения жизни и здоровью людей и реальных последствий.

Обстоятельством смягчающим административную ответственность суд учитывает признание вины при составлении протокола.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств судом не установлено.

При назначении наказания мировой судья руководствуется общими правилами назначения административного наказания, предусмотренными ст.4.1 КоАП РФ, и учитывает характер совершенного правонарушения.

С учетом изложенного, принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а также учитывая наличие смягчающих и отсутствие отягчающих вину обстоятельств, наличия существенной угрозы жизни и здоровья людей и наступление реальных последствий, мировой судья полагает необходимым назначить наказание в виде штрафа в пределах санкции данной статьи.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 23.1, 29.9-29.11 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать и.о. заместителя главного врача по поликлинической работе Государственного автономного учреждения здравоохранения «Агрызская центральная районная больница» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.2 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ей наказание в виде штрафа в размере 17000 (семнадцать тысяч) рублей.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Неуплата административного штрафа в этот срок является административным правонарушением, которое влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Документ, подтверждающий уплату штрафа, должен быть представлен в канцелярию суда по адресу: <...>, каб. 6, не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу.

Постановление может быть обжаловано в Агрызский районный суд Республики Татарстан в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Мировой судья А.Р. Трегулов