2025-05-29 21:39:50 ERROR LEVEL 8
On line 7 in file /var/www/html/port/showdoc.php:
Undefined index: case_number
Решение по административному делу
Дело № 5-7-80/2025 ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении р.п. Елань 25 марта 2025 года Мировой судья судебного участка № 7 Еланского судебного района Волгоградской области Черняева Наталья Николаевна (адрес: ул.Ленинская, д.80 р.п.Елань Волгоградская область, 403732), рассмотрев единолично дело об административном правонарушении в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Еланская центральная районная больница Волгоградской области», адрес местонахождения: ул. Мира, д. 1, р.п.Елань, Волгоградская область, ИНН: <***>, КПП: 340601001, ОГРН: <***>, в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее-КоАП РФ),
УСТАНОВИЛ:
26.02.2025 года комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, в соответствии с решением от 03.02.2025 года №46, проведена внеплановая документарная проверка ГБУЗ «Еланская ЦРБ», КНМ №34250371000017110176 (решение о согласовании прокуратурой Волгоградской области от 04.02.2025 года №7/4-40-2025), в ходе которой установлено следующее. Нарушение п. 19 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 года №928 н, а именно: Пациентка К.Н.В. (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (далее - медицинская карта (стационарная) № 1466), пациентка С.М.Е. (медицинская карта (стационарная) № 3527), пациентка А.Н.В. (медицинская карта (стационарная) № 3585), пациент Д.Г.Г. (медицинская карта (стационарная) № 3826), пациент Т.А.Н. (медицинская карта (стационарная) № 1421), пациент Д.А.С. (медицинская карта (стационарная) имея признаки острого нарушения мозгового кровообращения (далее — ОHMК) в соответствии с п. 19. Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, п. п. 3.9.1. раздела 3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в течение 10 минут не осматривались дежурным врачом-неврологом, соответственно врачом-неврологом не оценивался неврологический статус пациентов. Пациентам с признаками ОНМК не организовано выполнение забора крови для определения международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ). Пациент К.Н.Я. (медицинская карта (стационарная) № 2540), имея признаки ОНМК при поступлении (диагноз при направлении) в соответствии с п. 19. Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, в течение 10 минут не осматривался дежурным врачом-неврологом, соответственно врачом-неврологом ему не оценивался неврологический статус, однако диагноз ОНМК снят без осмотра врачом-неврологом. Пациенту с признаками ОНМК не организовано выполнение забора крови для определения МНО, АЧТВ. Пациентке К.Н.В. (медицинская карта (стационарная) № 1466 на имя К.Н.В.), пациентке С.М.Е. (медицинская карта (стационарная) № 3527), пациенту К.Н.Я. (медицинская карта (стационарная) № 2540), пациенту Т.А.Н. (медицинская карта (стационарная) № 1421), пациенту Д.А.С. (медицинская карта (стационарная) № 3137) не организовано и не проведено ЭКГ. Нарушение п. 20. Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, а именно: Пациентке К.Н.В. (медицинская карта (стационарная) № 1466) поступила 06.05.2024 в 12 ч. 20 мин. с признаками ОНМК, в течение 20 мин. не определено содержание тромбоцитов, в периферической крови, АЧТВ, МНО (данные отсутствуют в медицинской карте). Пациентке С.М.Е. (медицинская карта (стационарная) № 3527), пациентке А.Н.В. (медицинская карта (стационарная) № 3585), пациенту Д.Г.Г. (медицинская карта (стационарная) № 3826), пациенту Т.А.Н. (медицинская карта (стационарная) № 1421), пациенту Д.А.С. (медицинская карта (стационарная) № 3137) с признаками ОНМК, в течение 20 мин. не определено АЧТВ, МНО (данные отсутствуют в медицинской карте). Нарушение п. 21., п. 23. Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, а именно: пациентке А.Н.В. (медицинская карта (стационарная) № 3585), пациенту Д.А.С. (медицинская карта (стационарная) № 3137) с признаками ОНМК в течение 40 минут не проведено КТ-исследование или МРТ-исследование головного мозга. Нарушение п. 28, Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, а именно: Пациентке К.Н.В. (медицинская карта (стационарная) № 1466), пациенту А.Е.Н. (медицинская карта (стационарная) № 2272), пациенту Д.А.С. (медицинская карта (стационарная) № 3137) в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления не проводились: оценка функции глотания; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов. Нарушение п. 29. Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, а именно: Пациенту Д.А.С. (медицинская карта (стационарная) № 3137) в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии в течение всего срока пребывания не проводились: мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); оценка нутритивного статуса; ранняя медицинская реабилитация. Нарушение п. 18 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, а именно: Согласно картам вызова скорой медицинской помощи № 179, № 2266, карте вызова скорой медицинской помощи б/н на имя Б.П.М. бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ больного К., больного Д., больного Б. с признаками ОНМК, при постановке диагноза доставила в ГБУЗ Еланская ЦРБ, которое не оказывает круглосуточную медицинскую помощь по профилю «неврология» и в которой не создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Иного порядка медицинской эвакуации приказом Минздрава от 15.11.2012 № 928н не предусмотрено. Нарушение п. 19 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (далее - Порядку скорой медицинской помощи), а именно: скорая медицинская помощь оказана не в соответствии с п. 7 приложения № 2 к Порядку скорой медицинской помощи: Бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациентке А.Е.Н. (номер карты вызова скорой медицинской помощи № 1610), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту Г. (номер карты вызова скорой медицинской помощи № 472), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациентке С.М.Е. (номер карты вызова скорой медицинской помощи № № 2214), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту К. (номер карта вызова скорой медицинской помощи № 1114), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту К. (номер карты вызова скорой медицинской помощи № 1792), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту А. (номер карты вызова скорой медицинской помощи № 6160), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту Д.Г.Г. (номер карты вызова скорой медицинской помощи № 6664), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту Т.А.Н. (карта вызова скорой медицинской помощи № 948), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту Д.А.С. (карта вызова скорой медицинской помощи № 2266), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту Б.П.М. (карта вызова скорой медицинской помощи б/н), бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ Еланская ЦРБ, оказывающая помощь пациенту М.А.И. (карта вызова скорой медицинской помощи № 5832) в нарушение п. 7 Приложения № 2 к Порядку скорой медицинской помощи включали 1 фельдшера, 1 водителя. Нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, соответственно является нарушением пп. а п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») (далее — Положение о лицензировании медицинской деятельности) - в ходе проверки установлено несоблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи. В связи с чем, 04.03.2025 года начальником отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области ФИО1 по данному факту в отношении юридического лица - ГБУЗ Еланская ЦРБ составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. В судебное заседание законный представитель юридического лица ГБУЗ «Еланская ЦРБ» ФИО2 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, согласно телефонограмме просила о рассмотрении дела без своего участия. Кроме того, согласно представленного заявления, на основании п.6 ч.1 ст. 24.5 КоАП РФ, исходя из которого, производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при истечении сроков давности привлечения к административной ответственности, просила суд прекратить производство по делу об административном правонарушении по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ «Еланская ЦРБ», в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности. Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии с частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей. В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию. В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при истечении сроков давности привлечения к административной ответственности. Согласно части 1 статьи 4.5 Кодекса срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса, составляет три месяца со дня совершения административного правонарушения. Обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении юридического лица - ГБУЗ «Еланская ЦРБ», дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно протоколу начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области от 04.03.2025 года, имели место при оказании медицинской помощи пациентам с 02.05.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 03.05.2024 года (день смерти) (пациенту Т.А.Н.), с 06.05.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 06.05.2024 года (день смерти) (пациенту К.Н.В.), с 22.07.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 22.07.2024 года (день смерти) (пациенту А.Е.Н.), с 15.08.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 16.08.2024 года (день смерти) (пациенту К.Н.Я.), с 12.10.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 16.10.2024 года (день смерти) (пациенту Д.А.С.), с 14.11.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 14.11.2024 года (день смерти) (пациенту С.М.Е.), с 19.11.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 20.11.2024 года (день смерти) (пациенту А.Н.В.), с 13.12.2024 года (день поступления в лечебное учреждение) по 13.12.2024 года (день смерти) (пациенту Д.Г.Г.). В соответствии с п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», срок давности привлечения к ответственности исчисляется по общим правилам исчисления сроков - со дня, следующего за днем совершения административного правонарушения (за днем обнаружения правонарушения). В случае совершения административного правонарушения, выразившегося в форме бездействия, срок привлечения к административной ответственности исчисляется со дня, следующего за последним днем периода, предоставленного для исполнения соответствующей обязанности. Согласно части 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью первой этой статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. При применении данной нормы судьям необходимо исходить из того, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. При этом следует учитывать, что такие обязанности могут быть возложены и иным нормативным правовым актом, а также правовым актом ненормативного характера, например представлением прокурора, предписанием органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль). Невыполнение предусмотренной названными правовыми актами обязанности к установленному сроку свидетельствует о том, что административное правонарушение не является длящимся. При этом необходимо иметь в виду, что днем обнаружения длящегося административного правонарушения считается день, когда должностное лицо, уполномоченное составлять протокол об административном правонарушении, выявило факт его совершения. Согласно п. 19 Постановление Пленума ВАС РФ от 27.01.2003 № 2 (ред. от 19.11.2024) «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» при проверке соблюдения давностного срока в целях применения административной ответственности за длящееся правонарушение суду необходимо исходить из того, что днем обнаружения административного правонарушения считается день, когда должностное лицо, уполномоченное составлять протокол о данном административном правонарушении, выявило факт совершения этого правонарушения. Указанный день определяется исходя из характера конкретного правонарушения, а также обстоятельств его совершения и выявления. При этом под длящимся административным правонарушением следует понимать действие (бездействие), выражающееся в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении возложенных на лицо обязанностей и характеризующееся непрерывным осуществлением противоправного деяния, за исключением случаев, охватываемых абзацем третьим настоящего пункта. Административные правонарушения, выражающиеся в невыполнении обязанности к конкретному сроку, не могут быть рассмотрены в качестве длящихся. Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленных сроков давности привлечения к административной ответственности вопрос об административной ответственности лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, обсуждаться не может. Для признания административного правонарушения длящимся необходимо исходить из характера конкретного правонарушения и обстоятельств его совершения. Таким образом, исходя из норм действующего законодательства, в данном случае правонарушение длящимся не является и прекратилось смертью пациентов: по эпизоду от 02.05.2024 года - 03.05.2024 года (день смерти) (пациенту Т.А.Н.), по эпизоду от 06.05.2024 года - 06.05.2024 года (день смерти) (пациенту К.Н.В.), по эпизоду от 22.07.2024 года - 22.07.2024 года (день смерти) (пациенту А.Е.Н.), по эпизоду от 15.08.2024 года - 16.08.2024 года (день смерти) (пациенту К.Н.Я.), по эпизоду от 12.10.2024 года - 16.10.2024 года (день смерти) (пациенту Д.А.С.), по эпизоду от 14.11.2024 года - 14.11.2024 года (день смерти) (пациенту С.М.Е.), по эпизоду от 19.11.2024 года - 20.11.2024 года (день смерти) (пациенту А.Н.В.), по эпизоду от 13.12.2024 года - 13.12.2024 года (день смерти) (пациенту Д.Г.Г.). Других нарушений, в том числе в отношении конкретных пациентов или неопределенного круга лиц, во время проверки установлено не было. Материал об административном правонарушении поступил в суд 13.03.2025 года - за день до истечения срока давности привлечения к административной ответственности по последнему событию от 13.12.2024 года (пациент Д.Г.Г). Частью 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Судебный порядок рассмотрения дел об административных правонарушениях, установленный Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, подразумевает обязательное создание судом условий, необходимых для осуществления права на защиту лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. Частью 1 статьи 25.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено, что лица, участвующие в производстве по делу об административном правонарушении, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд, орган или к должностному лицу, в производстве которых находится дело, заказным письмом с уведомлением о вручении, повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование извещения или вызова и его вручение адресату. Согласно разъяснению, изложенному в пункте 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 г. № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», в целях соблюдения установленных статьей 29.6 названного кодекса сроков рассмотрения дел об административных правонарушениях судье необходимо принимать меры для быстрого извещения участвующих в деле лиц о времени и месте судебного рассмотрения. Поскольку названный кодекс не содержит каких-либо ограничений, связанных с таким извещением, оно в зависимости от конкретных обстоятельств дела может быть произведено с использованием любых доступных средств связи, позволяющих контролировать получение информации лицом, которому оно направлено (судебной повесткой, телеграммой, телефонограммой, факсимильной связью и т.п., посредством СМС-сообщения, в случае согласия лица на уведомление таким способом и при фиксации факта отправки и доставки СМС-извещения адресату). Согласно определению мирового судьи от 13.03.2025 года, судебное заседание по делу об административном правонарушении было назначено к рассмотрению на 25.03.2025 года. Учитывая, что обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении юридического лица ГБУЗ «Еланская ЦРБ» настоящего дела об административном правонарушении, имели место при оказании медицинской помощи пациентам с 02.05.2024 года по 03.05.2024 года (пациенту Т.А.Н.), с 06.05.2024 года по 06.05.2024 года (пациенту К.Н.В.), с 22.07.2024 года по 22.07.2024 года (пациенту А.Е.Н.), с 15.08.2024 года по 16.08.2024 года (пациенту К.Н.Я.), с 12.10.2024 года по 16.10.2024 года (пациенту Д.А.С.), с 14.11.2024 года по 14.11.2024 года (пациенту С.М.Е.), с 19.11.2024 года по 20.11.2024 года (пациенту А.Н.В.), с 13.12.2024 года по 13.12.2024 года (пациенту Д.Г.Г.), срок давности привлечения его к административной ответственности, в том числе и по последнему событию от 13.12.2024 года, истек. Согласно п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое подлежит прекращению в случае истечения установленных ст. 4.5 КоАП РФ сроков давности привлечения к административной ответственности. В силу п. 1 ч. 1.1 ст. 29.9 КоАП РФ постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении выносится в случае наличия хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных ст. 24.5 данного Кодекса. С учетом того, что на момент рассмотрения возбужденного в отношении ГБУЗ «Еланская ЦРБ» дела об административном правонарушении 90-дневный срок давности привлечения его к административной ответственности, установленный ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ, истек, производство по делу подлежит прекращению на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ. На основании изложенного, руководствуясь п. 6 ч. 1 ст. 24.5, ст. 29.10 КоАП РФ, мировой судья
постановил:
производство по делу об административном правонарушении в юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Еланская центральная районная больница Волгоградской области» по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, прекратить за истечением сроков давности привлечения к административной ответственности на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ. Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в Еланский районный суд Волгоградской области в течение 10 суток через мирового судью судебного участка № 7 Еланского судебного района Волгоградской области. Мировой судья: подпись Копия верна: Мировой судья Н.Н.Черняева