Решение по делу № 5-27/2025 от 29.01.2025

Результаты поиска

Решение по административному делу

Копия УИД <ОБЕЗЛИЧЕНО> Дело <НОМЕР>

ПОСТАНОВЛЕНИЕ <ДАТА1> г. Сасово Рязанская область И.о. мирового судьи судебного участка № 25 судебного района Сасовского районного суда Рязанской области - мировой судья судебного участка № 36 судебного района Сасовского районного суда Рязанской области ФИО4, с участием старшего помощника Сасовского межрайонного прокурора Рязанской области - Марковой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении мирового судьи дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении исполняющего обязанности главного врача ГБУ РО «<АДРЕС>» - <ФИО1>, <ДАТА2> рождения, уроженца <ОБЕЗЛИЧЕНО>, гражданина РФ, зарегистрированного по адресу: <АДРЕС>, и фактически проживающего по адресу: <АДРЕС>, паспорт серии <ОБЕЗЛИЧЕНО>, код подразделения <ОБЕЗЛИЧЕНО>, ранее к административной ответственности за совершение однородных правонарушений не привлекавшегося,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности главного врача ГБУ РО «<АДРЕС>» <ФИО1> совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах: Сасовской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению <ФИО2> по вопросу необеспечения лекарственным препаратом Интерферон альфа-2b, в ходе которой установлено, что <ФИО2> является инвалидом 1 группы и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с заболеванием. Согласно выписки от <ДАТА4> ГБУ РО «Клинический онкологический диспансер», ему установлен диагноз cancor левой почки Т3bN0M0. Рекомендовано: бевацизумаб 10 мг/кг веса внутривенно 1 раз в 14 дней; интерферон 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю (пн, ср, пт). Согласно консультационному заключению ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» от <ДАТА5> в связи с диагнозом рак левой почки Т3bN0M0. Терапия бевацизумабом и интерфероном с 10.2022 продолжена.

До <ДАТА6> <ФИО2> обеспечивался лекарственным препаратом интерферон на базе дневного стационара терапевтического отделения ГБУ РО «<АДРЕС>». После <ДАТА6> терапия лекарственным препаратом Интерферон на базе стационара ГБУ РО «<АДРЕС>» <ФИО2> была прекращена в связи с отсутствием.

<ДАТА7>, <ДАТА8>, <ДАТА9>, <ДАТА10>, <ДАТА11>, <ДАТА12> <ФИО2> обращался на прием в Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ РО «<АДРЕС>», но рецепт на Интерферон альфа-2b (Лайфферон), раствор для внутримышечного субконъюнктивального введения, 3 млн. МЕ, 1 мл. лечащим врачом ему не был выписан.

Рецепт на Интерферон альфа-2b (Лайфферон), раствор для внутримышечного субконъюнктивального введения, 3 млн. МЕ, 1 мл. <ФИО2> выписан только <ДАТА13> Препараты Интерфероны включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.16.2019 N 2406-р (ред. от <ДАТА14>). По состоянию на <ДАТА15> <ФИО2> обеспечен учреждением указанным жизненно необходимыми лекарственным препаратом. Данное нарушение требований подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшее возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью <ФИО2> выразившееся в неоказании ему медицинской помощи в соответствии с пунктом 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (необеспечение жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом), не позволяет осуществлять должное лечение указанного лица в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания, устранение и облегчение проявлений ее заболевания, улучшение здоровья и качество жизни. По результатам проведенной проверки в отношении и.о. главного врача ГБУ РО «<АДРЕС>» <ФИО1> Сасовским межрайонным прокурором Рязанской области вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении. В судебном заседании старший помощник прокурора Сасовского межрайонного прокурора Рязанской области Маркова Ю.В. обстоятельства, изложенные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении, составленном в отношении <ФИО1> поддержала; дала заключение о наличии предусмотренных законом оснований для привлечения указанного лица к административной ответственности, полагая, что в действиях <ФИО1> имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ; факт устранения <ФИО1> выявленного нарушения подтвердила, полагала возможным назначить <ФИО1> наказание в виде административного штрафа. В судебное заседание лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, <ФИО1> не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в адрес мирового судьи ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в котором также указал, что вину в совершении административного правонарушения признает, раскаивается, выявленные нарушения принял во внимание и подобных нарушений допускать не будет, просил суд заменить наказание в виде административного штрафа на предупреждение. Оснований для признания явки <ФИО1> в судебное заседание обязательной, не имеется. В силу ч.2 ст. 25.1 КоАП РФ дело рассмотрено в отсутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, по имеющимся в деле доказательствам. Выслушав заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <ДАТА16> <НОМЕР> утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <ДАТА17> <НОМЕР> утвержден Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями (далее - Порядок).

В силу пп. «г», «д» пункта 9 данного Порядка, врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения: на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара; учитывает рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе внесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от <ДАТА18> <НОМЕР> "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА19> <НОМЕР>.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы в том числе при новообразованиях. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации (Раздел V Программы). Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА20> <НОМЕР> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение <НОМЕР>). Паспорт национального проекта «Здравоохранения» утвержден президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от <ДАТА21> N 16), согласно которому поставлена цель: обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году, а также на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

Указом Президента Российской Федерации от <ДАТА22> <НОМЕР> «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Правительству Российской Федерации при разработке национальной программы в сфере здравоохранения обратить особое внимание на необходимость разработки и реализация программ борьбы в том числе с онкологическими заболеваниями. Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от <ДАТА23> 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ). В силу пункта 46 статьи 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от <ДАТА24> N 852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от <ДАТА24> N 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения от <ДАТА24> N 852 лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно подпунктам "а" и "б" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 16 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения). Частью 16 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. В судебном заседании установлено, что <ОБЕЗЛИЧЕНО> РБ ГБУ РО «<АДРЕС>», расположенная по адресу: <АДРЕС>, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии <НОМЕР> от <ДАТА25>, выданной Министерством здравоохранения Рязанской области. Таким образом, в результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей должностными лицами ГБУ РО "<ОБЕЗЛИЧЕНО>", расположенной по адресу: <АДРЕС>, а также отсутствия контроля за их деятельностью со стороны руководителя организации, допускаются нарушения законодательства в сфере здравоохранения, на назначенные лекарственные препараты льготные рецепты на их получение не выписывались. Согласно ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Согласно п.п. 4.1 - 4.3 Устава ГБУ РО «<АДРЕС>», (утв. совместным приказом министерства имущественных и земельных отношений Рязанской области и министерством здравоохранения Рязанской области от <ДАТА26>), учреждение возглавляет Главный врач на основе единоначалия. Главный врач Учреждения действует на основании законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Рязанской области, Устава и трудового договора. Главный врач: осуществляет руководство деятельностью Учреждения и несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Учреждение задач и функций; действует от имени Учреждения без доверенности; представляет интересы Учреждения в судах и во всех организациях независимо от из организационно-правовой формы; обеспечивает исполнение требований законодательства в области осуществления деятельности Учреждения; осуществляет иные полномочия в соответствии с действующим законодательством и трудовым договором. <ДАТА27> на основании приказа <НОМЕР> «Об исполнении обязанностей» министром здравоохранения Рязанской области, <ФИО1> назначен исполняющим обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения Рязанской области «<АДРЕС> межрайонный медицинский центр» с <ДАТА27>.

<ДАТА29> Сасовской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению <ФИО2> по вопросу необеспечения лекарственным препаратом Интерферон альфа-2b, в ходе которой установлено, что <ФИО2> является инвалидом 1 группы и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с заболеванием. Согласно выписки от <ДАТА4> ГБУ РО «Клинический онкологический диспансер», ему установлен диагноз cancor левой почки Т3bN0M0. Рекомендовано: бевацизумаб 10 мг/кг веса внутривенно 1 раз в 14 дней; интерферон 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю (пн, ср, пт).

Согласно консультационному заключению ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» от <ДАТА5> в связи с диагнозом рак левой почки Т3bN0M0. Терапия бевацизумабом и интерфероном с 10.2022 продолжена.

- копией приказа о назначении на должность от <ДАТА27>; - объяснением <ФИО1>; - объяснением <ФИО2>; - иными материалами дела. - выпиской из реестра лицензий <НОМЕР> от <ДАТА30>, выданной ГБУ РО «<АДРЕС>»; - впиской из ЕГРН от 23.01.2025; - копией устава ГБУ РО «<АДРЕС>»; - копией справки об инвалидности 1 группы выданной на имя <ФИО2>; - копией решения о проведении проверки от 22.01.2025; - копией выписки из истории болезни <ФИО2>; Оценивая вышеназванные доказательства, мировой судья, руководствуясь требованиями ст. 26.11 КоАП РФ признает их допустимыми, а содержащиеся в них сведения - достоверными, так как оснований не доверять указанным доказательствам у суда не имеется, поскольку они получены и составлены в соответствии с требованиями закона, согласуются между собой.

В связи с изложенным, мировой судья считает, что в действиях <ФИО1> имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ устанавливает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) в виде наложения административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. При назначении административного наказания, суд учитывает все обстоятельства совершенного административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность. В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность, мировой судья в соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ учитывает признание <ФИО1>, своей вины, раскаяние в содеянном, наличие на иждивении двух несовершеннолетних детей. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, мировым судьёй не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ст. 4.5 КоАП РФ, не пропущен; обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ судом не установлено. Учитывая обстоятельства дела, личность виновного, возраст, его имущественное положение, характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, наличие обстоятельств, смягчающих административную ответственность, отсутствие обстоятельств отягчающих административную ответственность, соответствие наказания целям восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также его соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства, мировой судья полагает о целесообразности назначения <ФИО1>, наказания в виде административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В рассматриваемом случае параметры административного наказания, назначаемому <ФИО1> находятся в пределах санкции части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, учитывают цели индивидуализации административной ответственности и конкретные обстоятельства настоящего дела.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 19.20, 29.9-29.10 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

признать исполняющего обязанности главного врача ГБУ РО «<АДРЕС>» <ФИО1> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей. Реквизиты для заполнения платежного поручения: получатель ИНН <НОМЕР> КПП <НОМЕР> Управление Федерального казначейства по Рязанской области (Главное управление по взаимодействию с федеральными территориальными органами Рязанской области л/с <***>) счет <НОМЕР> Банк получателя Отделение <АДРЕС> г. <АДРЕС> БИК <НОМЕР> КБК 74311601193010020140, ОКТМО 61542000; УИН 0411544700005500002598971. Наименование платежа «Административный штраф дело <НОМЕР> от <ДАТА31>» Разъяснить <ФИО1> что в соответствии со ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ. Кроме того, лицо, не уплатившее административный штраф в установленный законом срок, может быть привлечено к административной ответственности в соответствии с частью 1 статьи 20.25 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление (судебный участок №25 судебного района Сасовского районного суда Рязанской области, расп. по адресу: <АДРЕС> область, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>.

В соответствии с ч. 1.3 - 3 ст. 32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа, за исключением административных правонарушений, предусмотренных статьями 13.15, 13.37, 14.31, 14.31.2, частями 5 - 7 статьи 14.32, статьями 14.33, 14.56, 15.21, 15.30, 19.3, частями 1 - 8.1, 9.1 - 39 статьи 19.5, статьями 19.5.1, 19.6, 19.8 - 19.8.2, 19.23, частями 2 и 3 статьи 19.27, статьями 19.28, 19.29, 19.30, 19.33, 19.34, 20.3, частью 2 статьи 20.28 настоящего Кодекса. В случае, если копия постановления о назначении административного штрафа, направленная лицу, привлеченному к административной ответственности, по почте заказным почтовым отправлением, поступила в его адрес после истечения двадцати дней со дня вынесения такого постановления, указанный срок подлежит восстановлению судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, по ходатайству лица, привлеченного к административной ответственности. Определение об отклонении указанного ходатайства может быть обжаловано в соответствии с правилами, установленными главой 30 настоящего Кодекса. В случае, если исполнение постановления о назначении административного штрафа было отсрочено либо рассрочено судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, административный штраф уплачивается в полном размере. Постановление может быть обжаловано в Сасовский районный суд Рязанской области в течение 10 дней со дня вручения или получения его копии, с подачей жалобы через судебный участок № 25 судебного района Сасовского районного суда Рязанской области.

Мировой судья (подпись) <ФИО3> <ОБЕЗЛИЧЕНО>