Дело № 5-489/2023 <ОБЕЗЛИЧЕНО>

УИД 29MS0062-01-2023-006373-47

ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания

19 октября 2023 года г. <АДРЕС>

Мировой судья судебного участка № 1 Соломбальского судебного района г. Архангельска ФИО1, рассмотрев в <...>, дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, зарегистрированного по адресу: <АДРЕС> <НОМЕР>,

УСТАНОВИЛ:

В период с 8 по 15 августа 2023 года должностными лицами Онежской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях проведена проверка ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, зарегистрированного по адресу: <...>, в рамках которой выявлены нарушения деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий,предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в следующих филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России:

- здравпункт № 2 филиала «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - ЗП-2) по адресу: ул. Набережная, д. 3, пос. Река Емца, Плесецкий район, Архангельская область; - в филиале «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - МЧ-8) по адресу: пос. <АДРЕС> район, <АДРЕС> область; - в филиале «Медциинская часть № 9» ФСИН России (далее - МЧ-9) по адресу: пос. <АДРЕС> район, <АДРЕС> область;

- в филиале «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - МЧ-6) по адресу: ул. <АДРЕС>, д. 60, г. Онега, <АДРЕС> область;

- в филиале «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - МЧ-5) по адресу: Спецгородок, д. 1 «А», д. Горка-Муравьёвская, Вельский район, Архангельская область. В судебном заседании защитник ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО2 с протоколом об административном правонарушении не согласилась. Отметила, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России является казенным учреждением, финансируемым из бюджета в пределах лимитов бюджетным ассигнований. В то же время лимиты бюджетных обязательств на оплату штрафов в 2023 году не выделялись. Просила в случае признания ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России виновным в совершении инкриминируемого деяния, назначить наказание в виде предупреждения. Помощник Архангельского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО3 в своем заключении по делу просил привлечь ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказаниев виде административного штрафа. Заслушав защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу, заключение прокурора, исследовав письменные материалы дела, прихожу к следующему. В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее-Закон № 99-ФЗ). В силу п. 46 статьи 12 Закона № 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (далее - Положения от 1 июня 2021 года № 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. Согласно подп. «а» и «б» п. 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ). В силу чч. 1, 2 и 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет, в том числе, право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Из материалов дела следует, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ФС-29-01-000746, выданную 26 августа 2020 года Территориальным органом Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу. В период с 8 по 15 августа 2023 года должностными лицами Онежской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях была проведена проверка ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, зарегистрированного по адресу: <...>, в рамках которой выявлены нарушения деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в следующих филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России:

- здравпункт № 2 филиала «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - ЗП-2) по адресу: ул. Набережная, д. 3, пос. Река Емца, Плесецкий район, Архангельская область; - в филиале «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - МЧ-8) по адресу: пос. Икса, Плесецкий район, Архангельская область; - в филиале «Медциинская часть № 9» ФСИН России (далее - МЧ-9) по адресу: пос. Ерцево, Коношский район, Архангельская область;

- в филиале «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - МЧ-6) по адресу: ул. Красноармейская, д. 60, г. Онега, Архангельская область;

- в филиале «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее - МЧ-5) по адресу: Спецгородок, д. 1 «А», д. Горка-Муравьёвская, Вельский район, Архангельская область, а именно: - в нарушение ст. 101 УИК РФ, подп. «а» п. 6 Положения № 852, Стандарта оказания медицинской помощи взрослым при паховой грыже, утвержденного приказом Минздрава РФ от 7 июня 2023года № 281н, Клинических рекомендаций «Паховая грыжа», утвержденных Минздравом РФ в 2021 году, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2023 и 2025 годов, утвержденной постановлением правительства Архангельской области от 28 декабря 2022года № 1180-пп, Постановления Правительства РФ от 29 декабря 2022 года № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» осужденный, у которого 5 мая 2023 года в МЧ-5 диагностирована правосторонняя паховая грыжа, не получал специализированной медицинской помощи; - в нарушение п. 10 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, ежедневные осмотры лиц, содержащихся в штрафном изоляторе и одиночных камерах, работниками ЗП-2 обеспечены не были, отметок в соответствующем журнале за 2 августа 2023 года проставлено не было, осужденные присутствие медицинского работника в указанную дату не подтвердили; - в нарушение лицензионных требований подп. «а» п. 6 Положения № 852 и требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме, утвержденных приказом Минздрава России от 30 октября 2020года № 1183, в 4 из 5 подразделений МСЧ-29 укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме не укомплектованы в полном объеме необходимыми препаратами и медицинскими изделиями, а МЧ-5 такая укладка не сформированавовсе. В частности, вышеуказанная укладка: - в МЧ-8 в нарушение требований ст. 101 УИК РФ, п. 1.1, 1.3, 1.18, 1.24, 1.25, 1.26, 1.43, 1.44, 1.45, ч. 1, п. 2.10 и 2.11 ч. 2 раздела 1 требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме, утвержденных приказом Минздрава России от 30 октября 2020 года № 1183н, не укомплектована следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: «Платифилин» (раствор для подкожного введения); «Дротаверин» (раствор для внутривенного и внутримышечного ведения или растров для инъекций); «Амиодарон» (раствор для внутреннего введения); «Метопролол» (раствор для внутривенного введения или таблетки); «Нифедипин» (таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые плночной оболочкой или таблетки покрытые пленочной оболочкой); «Верапамил» (раствор для внутривенного введения); «Ацетазоламид» (таблетки); «Дорзоламид» (капли глазные); вода для инъекций (растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций); Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены и Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный; - в МЧ-9 в нарушение ст. 101 УИК РФ, п. 1.1, 1.10, 1.15, 1.16, 1.19, 1.20, 1.21, 1.24, 1.25, 1.39, 1.40, 1.43, 1.44 ч. 1, п. 2.11, п. 2.21, п. 2.22, п. 2.24, п. 2.27, п. 2.31, п. 2.32 ч. 2 раздела 1 требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме, утвержденных приказом Минздрава России от 30 октября 2020 года № 1183н. не укомплектована следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: «Платифилин» (раствор для подкожного введения); «Декстроза» (раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий); «Прокаинамид» (раствор для внутривенного и внутримышечного введения); «Пропафенон» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного введения); «Эпинефрин» (раствор для инъекций); «Урапидил» (раствор для внутривенного введения); «Моксонидин» (таблетки покрытые пленочной оболочкой); «Метопролол» (раствор для внутривенного введения или таблетки); «Нифедипин» (таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой или таблетки, покрытые пленочной оболочкой); «Будесонид» (порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная); «Дифенгидрамин» (раствор для внутривенного и внутримышечного введения); «Ацетазоламид» (таблетки); «Дорзоламид» (капли глазные); Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный; Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака; Салфетка марлевая тканая, стерильная; Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см на 140 см); Устройство для вливания инфузионных растворов; Шприц инъекционный однократного применения (5 мл с иглой 0,7 мм) и Шприц инъекционный однократного применения (10 мл с иглой 0,8 мм); - в нарушение требований ст. 101 УИК РФ, пп. «а» п. 6 Положения № 852, п. 7 Приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 786н, в МЧ-5 отсутствовала укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи;

- в нарушение требований п. 4, 5, 6, 13 раздела 1 Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 786н., стоматологический кабинет в МЧ-5 не был оснащен аквадистиллятором (1 шт.), скейлером (1 шт.), стоматологической лампой для фотополимеризации (1 шт.), а непосредственно стоматологическая установка не использовалась, по причине технической неисправности крепления бормашины, отсутствовала укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи. Такой же кабинет в ЗП-2 не оснащен электроодонтометр (1 шт.) и скейлером (1 шт.); - в нарушение ст. 101 УИК РФ, п. 6, 11, 12, 13, 14 раздела «Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка)» Методических указаний «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом», утвержденных приказом Минздрава России от 26 ноября 1998года № 342, в МЧ-8 выявлены недостатки по комплектованию укладки, предназначенной для проведения противопедикулезной обработки, в ней отсутствовало 17 наименований, препаратов: частый гребень; столовый уксус или 5-10% уксусная кислота; 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса; 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса; лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон и Ниттифор; пеномоющее средство Талла; мыло Витар; мыло Антиэнтом; 5% борная мазь; порошок пиретрума; дусты Сульфолан-У; Бифетрин-П; средство Медифокс-Супер; дуст ФИО4; хлорофос; аэрозольные баллоны Карбозоль, Неофос-2 и А-ПАР; - в нарушение ст. 101 УИК РФ, п. 1, 4, 5, 6, 7, 18 к Приложению № 1 к Требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденный приказом Минздрава России от 11 декабря 2020 № 1317н, кабинет доврачебной помощи МЧ-5 не оснащен необходимым оборудованием и мебелью, в нем отсутствовал персональный компьютер с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», фармацевтический холодильник (1 шт.), шкаф для хранения лекарственных средств (1 шт.), медицинский шкаф для инструментов (1 шт.), стерилизационная бактерицидная камера(1 шт.), емкости для сбора медицинских отходов (2 шт.); - в нарушение ст. 101 УИК РФ, ч. 2 ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 32, 39 Правил хранения лекарственных средств утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 августа 2010 № 706н: в ЗП-2 не обеспечивался должный контроль за учетом и хранением лекарственны препаратов, в результате чего ряд из них хранился за пределами предписанного температурного режима (Инсулини ФИО5 с рекомендованной температурой хранения от 2 до 8 градусов, находились в холодильнике процедурного кабинета с температурой 12 градусов), в МЧ-9 осуществлялось хранение дезинфицирующих лекарственных средств совместно с другими лекарственными препаратами на складе, при прямом указании на их хранении в изолированном помещении; - в нарушение ст. 101 УИК РФ, пп. «а» п. 6 Положения № 852, п. 11 Порядка, в МЧ-8 и ЗП-2 осуществлена выдача осужденным лекарственных препаратов на руки, в частности в МЧ-8 8 августа 2023года обходом жилых помещений, в которых проживают осужденные, в прикроватной тумбочке осужденного обнаружены лекарственные препараты «Панкреатин» (13 таблеток), «Уголь активированный» (24 таблетки) и «Омепразол» (8 капсул), которые 4 августа2023 года были выданы последнему медицинскими работниками МЧ-8 для самостоятельного и бесконтрольного приема в расположении отряда 5 и 6 августа 2023 года, при том, что в указанные даты предусмотрено нахождение медицинских работников в МЧ-8, лекарственные препараты осужденным не употреблены; в ЗП-2 осужденному лекарственные препараты («Амиверен», «Вирфотен» и «Эфавиненз») выданы разово на руки на 15 дней приема с 01 по 15 августа 2023 года; - в нарушение требований ст. 101 УИК РФ, пп. «б» п. 6 Положения № 852, п. 12 Порядка, в ЗП-2 учет и хранение препаратов, поступающих в передачах или посылках осужденным, велся ненадлежащим образом, так как документация по учету лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в передачах или посылках осужденным, не содержала подписей осужденных о получении лекарственных препаратов. - в нарушение пп. «а» п. 6 Положения № 852 (в части порядка проведения медицинских осмотров), ч. 4 ст. 117 УИК РФ, п. 4 Порядка проведения медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минюста России № 282 от 09 августа 2011 года, предписывающего перевод осужденных в помещения камерного типа, единые помещения камерного типа и одиночные камеры, а также водворение в штрафные и дисциплинарные изоляторы, только после проведения медицинского осмотра осужденного и выдачи врачом, а при его отсутствии фельдшером медицинского заключения, медицинскими работниками МЧ-8, медицинский осмотр осужденного, на основании постановления начальника ФКУ ИК-21 ОУХД УФСИН России по Архангельской области от 12 апреля 2023 года о переводе в ЕПКТ, произведен не был и осужденный без медицинского заключения на предмет возможности содержания в ЕПКТ был этапирован в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области. Приведенные обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами: постановлением исполняющего обязанности Онежского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП, в отношении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России; актами по результатам проверок филиалов ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России; копиями медицинских карт осужденных; списком осужденных, у которых установлены заболевания; справкой Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу. Указанные доказательства получены уполномоченными должностными лицами в установленном законом порядке, отнесены ст. 26.2 КоАП РФ к числу допустимых доказательств по делу об административном правонарушении. Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), тем самым совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. Обстоятельств, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, исключающих производство по делу об административном правонарушении, мировым судьей не установлено. Отсутствие достаточного финансирования, равно как и направление соответствующих заявок о выделении денежных средств, не является основанием для освобождения лицензиата от обязанности по соблюдению лицензионных требований, и соответственно для прекращения производства по делу об административном правонарушении в отношении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. Допущенное ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности влечет за собой нарушение прав осужденных на охрану здоровья, поэтому малозначительным не является. Смягчающих и отягчающих ответственность обстоятельств по делу судом не установлено. За совершенное правонарушение ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России подлежит административному наказанию при назначении которого мировой судья учитывает характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, а также то обстоятельство, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России совершило данное административное правонарушение впервые, поэтому считаю необходимым назначить наказание в виде предупреждения. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде предупреждения. Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления в Соломбальский районный суд г.Архангельска через мирового судью судебного участка № 1 Соломбальского судебного района г. Архангельска либо непосредственно в Соломбальский районный суд г. Архангельска.

Мировой судья <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО1 <ОБЕЗЛИЧЕНО>