УИД: 16MS0159-01-2025-000749-10

Дело № 5-130/1/2025

Судебный участок № 1 по Мамадышскому судебному району Республики Татарстан

422192, Республика Татарстан, <...>, пом. 1Н

Телефон: <***>, 4-00-62, 4-00-63; факс: <***>

E-mail: ms.1801@tatar.ru, http://mirsud.tatar.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29 апреля 2025 года

Мировой судья судебного участка № 2 по Мамадышскому судебному району Республики Татарстан Габдульхаков А.Р., исполняющий обязанности мирового судьи судебного участка № 1 по Мамадышскому судебному району Республики Татарстан,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту – КоАП РФ),

в отношении ФИО1 (паспорт … ), родившейся … в … , зарегистрированной по месту проживания в … , гражданки Российской Федерации, осуществляющей трудовую деятельность в качестве … , привлечения к административной ответственности в течение последнего календарного года не имеет,

УСТАНОВИЛ:

18.03.2025 в 15:30 в ходе проведения документарной проверки ГАУЗ «Мамадышская ЦРБ» уполномоченными должностными лицами территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан было выявлено несоблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а именно:

1) нарушение подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности:

а) несоблюдение Порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (нарушением статьи 46 Федералдьного закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»):

► при анализе форм отраслевой статистической отчетности № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» за 2023, 2024 гг., утвержденной приказом Минздрава России от 10.11.2020 № 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления» установлено: в 2023 году проведено исследований кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – 6356, выявлены патологические состояния – 450, осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачомколопроктологом, включая проведение ректороманоскопии 6; проведено маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях 4401, выявлены патологические состояния 17, осмотр, консультация врачом акушеромгинекологом - 3; в 2024 году проведено исследований кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – 7671, выявлены патологические состояния — 412, осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии – 7; проведено маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях – 2981, выявлены патологические состояния – 8, осмотр, консультация врачом акушером-гинекологом – 5. Таким образом, согласно отчетным формам, на 2 этап диспансеризации не направлены пациенты с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, скрининга, злокачественных новообразований молочных желез;

► отсутствие диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее — ДОГВН) за последние 2 года (2023, 2024) и более лет (летальный исход) (Г.А.К., АК № 71116);

► отсутствие ДОГВН за 2024 год (летальный исход) (С.П.П., АК № 61310). Заключение 1 этапа ДОГВН в 2022 году не сопровождается Картой учета диспансеризации, анкетой пациента, что затрудняет возможность делать выводы и ее качестве проведения;

б) несоблюдение Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением (нарушение статьи 46 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказа Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»):

► экспертом выявлено следующее:

- отсутствует диагностическое обследование, необходимое для диспансерного наблюдения (летальный исход) (Г.Р.М., АК ЛФ 90685), (120.8 Другие формы стенокардии);

- отсутствует диспансерное наблюдение в течение 2024 года перед сердечно-сосудистой катастрофой (летальный исход) (Ш.Р.З., АК № 91872). (167.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга);

- некорректная дозировка препарата: клопидогрел по 80 мг вместо 75 мг; отсутствие гиполипидемической терапии при ИБС; излишняя двойная антиагрегантная терапия без показаний в нарушение Клинических рекомендаций по стабильной ИБС от 2024 года (летальный исход) (Г.Р.М., АК № 90685).

2) Нарушение подпункта «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности:

а) несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (нарушение статьи 90 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - Приказ).

Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи ГАУЗ «Мамадышская ЦРБ» 2024 год утверждено главным врачом.

Выявлены нарушения:

► в положении о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности не указаны: сроки проведения внутреннего контроля; права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля (нарушение пункта 6 Приказа);

► не представлена информация по мониторингу наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также о случаях выявления побочных действий, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов (нарушение п. 9, 18, 19 Приказа);

► не представлен анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов (нарушение п. 19 Приказа);

► не представлен анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий (нарушение пункта 19 Приказа);

► отсутствует отчет по мониторингу наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста (нарушением пункта 9 Приказа);

► отсутствуют полугодовые отчеты, по итогам 2024 года – сводный отчет (нарушение пункта 22 Приказа).

Приказов главного врача ГАУЗ «Мамадышская ЦРБ» от 25.09.2024 № 346/п ФИО1 назначена … , в обязанности которой входят организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, приказами ГАУЗ «Мамадышская ЦРБ» № 150-1 от 06.06.2024 и № 10-1 от 09.01.2025 назначена уполномоченным по качеству проведения ДОГВН и диспансерного наблюдения.

Таким образом, ответственным лицом за выявленные нарушения является ФИО1

ФИО1 на рассмотрение дела об административном правонарушении не явился. Судебная повестка не вручена, так как почтовое уведомление с конвертом возвращено в адрес судебного участка с отметкой об истечении срока хранения.

В соответствии с пунктом 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении КоАП РФ» лицо, в отношении которого ведется производство по делу, считается извещенным о времени и месте судебного рассмотрения и в случае, когда из указанного им места жительства (регистрации) поступило сообщение об отсутствии адресата по указанному адресу, о том, что лицо фактически не проживает по этому адресу либо отказалось от получения почтового отправления, а также в случае возвращения почтового отправления с отметкой об истечении срока хранения, если были соблюдены положения Особых условий приема, вручения, хранения и возврата почтовых отправлений разряда «Судебное», утвержденных приказом ФГУП «Почта России» от 31 августа 2005 года № 343.

Учитывая вышеизложенное, мировой судья полагает возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие ФИО1

Часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ гласит, что осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Согласно подпунктам «а» и «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В статье 46 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ раскрывается понятие медицинского осмотра, их виды, понятие диспансеризации и порядок их проведения.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н утвержден Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н утвержден порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми.

Из статьи 90 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ следует, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 785н утверждены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Исследовав материалы дела, мировой судья приходит к выводу о том, что в действиях ФИО1 имеется состав административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, что подтверждается следующими собранными по делу доказательствами, а именно протоколом № б/н об административном правонарушении от 18.03.2025, выпиской о проведении документарной проверки, решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия № 239 от 14.02.2025, актом документарной проверки от 18.03.2025, предписание об устранении выявленных нарушений от 18.03.2025, должностной инструкцией заведующей отделением медицинской профилактики поликлиники ФИО1, копией приказа № 346/п от 25.09.2024 о переводе ФИО1 на должность заведующей отделением, выпиской из реестра лицензий по состоянию на 22.01.2025, копией приказа № 150-2 от 06.06.2024 «Об утверждения Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», копией приказа № 10-1 от 09.01.2025 о назначении ФИО1 уполномоченной по качеству проведения ДОГВН и диспансерного наблюдения с 09.01.2025, копией приказа № 150-1 от 06.06.2024 о назначении ФИО1 уполномоченной по качеству проведения ДОГВН и диспансерного наблюдения с 06.06.2024, копией приказа № 44 от 03.06.2024 об организации трехуровневой системы контроля качества медицинской помощи в ГАУЗ «Мамадышская «ЦРБ», копией Положения ГАУЗ «Мамадышская ЦРБ» о внутреннем контроле качества медицинской помощи, документами об отчете, копиями медицинских документов.

Совокупность вышеприведенных доказательств по делу у мирового судьи не вызывает сомнений, они последовательны, непротиворечивы и полностью согласуются между собой. Мировой судья находит их относимыми, допустимыми, достоверными и достаточными для разрешения настоящего дела, а потому считает необходимым положить их в основу постановления.

Оценив собранные по делу доказательства по правилам статьи 26.11 КоАП РФ, мировой судья считает вину ФИО1 установленной и доказанной, и квалифицирует ее действия по части 2 статьи 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, когда такая лицензия обязательна.

Установленных законом оснований для прекращения производства по делу не имеется.

Срок давности привлечения к административной ответственности в соответствии с положениями части 1 статьи 4.5 КоАП РФ не истек.

При назначении административного наказания ФИО1 по правилам статьи 4.1 КоАП РФ мировой судья учитывает характер совершенного правонарушения, личность виновной, ее имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность.

Предусмотренных в соответствии с частью 1 статьи 4.2 КоАП РФ обстоятельств, смягчающих административную ответственность ФИО1, мировым судьей не установлено.

В качестве иного обстоятельства, смягчающего административную ответственность ФИО1, предусмотренных частью 2 статьи 4.2 КоАП РФ, мировой судья учитывает признание вины, выраженной в письменном виде в протоколе об административном правонарушении, из которого следует, что она обязуется исправить нарушение.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ФИО1, предусмотренных статьей 4.3 КоАП РФ, мировым судьей не установлено.

Оснований для признания правонарушения малозначительным или назначения наказания ниже низшего предела не имеется.

При таких обстоятельствах мировой судья полагает необходимым назначить ФИО1 административное наказание, в пределах санкции, предусмотренной частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа в минимальном размере.

Согласно части 2 статьи 3.4 КоАП РФ, предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

При этом мировой судья не находит оснований для назначения ФИО1 административного наказания в виде предупреждения, поскольку в силу части 2 статьи 3.4 КоАП РФ такой вид наказания может быть назначен лишь при отсутствии угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

На основании изложенного, руководствуясь частью 2 статьи 19.20, статьями 29.9-29.11 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

признать ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 15 000 рублей в доход государства, подлежащего уплате по следующим реквизитам: УИН 0318690900000000040896655; наименование получателя платежа – Управление Федерального казначейства по Республике Татарстан (Министерство юстиции Республики Татарстан); КПП 165501001; ИНН <***> (Управление Федерального казначейства по Республике Татарстан); ОКТМО 92701000; номер счета получателя платежа 03100643000000011100 в Отделение – НБ Республика Татарстан Банка России//Управление Федерального казначейства по Республике Татарстан г. Казань; БИК 019205400; кор. счет 40102810445370000079; КБК 73111601203019000140; наименование платежа – административный штраф по части 2 статьи 19.20 КоАП РФ, по постановлению мирового судьи № 5-130/1/2025 от 29.04.2025, 8 (85563) 4-00-65, 4-00-66.

Разъяснить ФИО1, что в соответствии с положениями статьи 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случаев, предусмотренных частями 1.1, 1.3, 1.3-1 и 1.4 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Документ, подтверждающий уплату административного штрафа, следует предоставить в канцелярию судебного участка № 1 по Мамадышскому судебному району Республики Татарстан, расположенную в пом. 1Н <...> муниципального района Республики Татарстан.

При отсутствии указанного документа по истечении установленного срока мировой судья направляет постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения. Кроме того, судебный пристав-исполнитель составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, в отношении лица, не уплатившего административный штраф.

Постановление может быть обжаловано в Мамадышский районный суд Республики Татарстан в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления в порядке статьи 30.2 КоАП РФ путем подачи жалобы через судебный участок № 1 по Мамадышскому судебному району Республики Татарстан.

Мировой судья Габдульхаков А.Р.