Дело № 2-88/2025
УИД 29RS0001-01-2024-002553-35
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Вельск 24 января 2025 года
Вельский районный суд Архангельской области
в составе председательствующего Сидорак Н.В.,
при секретаре Сухопаровой В.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Вельская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Вельская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ») о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
В обоснование заявленных требований указано, что истец с ДД.ММ.ГГГГ работает в ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» в должности медицинской сестры, имеет соответствующее данной должности медицинское образование. С указанного времени ФИО1 не производится специальная социальная выплата, предусмотренная постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Работодатель не включил истца в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. ФИО1 полагает, что имеет право на указанную выплату, поскольку ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Архангельской области, участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, должность медицинской сестры соответствует п. 9.10 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02 мая 2023 года № 205н и п.п. «д» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568. Каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты специалистам со средним медицинским образованием не предусмотрено. Не содержится таких условий и в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению названного постановления, утвержденных приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н. Истец просила суд признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, возложить на ответчика обязанность по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ.
Определением Вельского районного суда Архангельской области от 12 декабря 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Архангельской области.
В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, а также указав, что медицинскую помощь по основному месту работы она не оказывает. Медицинскую помощь истец оказывает при выполнении работы по совместительству в качестве медицинской сестры в структурном подразделении ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» <данные изъяты> В ее должностные обязанности в качестве медицинской сестры организационно-методического отдела входит проверка правильности заполнения документов, мониторинг, составление годовых отчетов.
Ответчик ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ», извещенное о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание своего представителя не направило. Согласно представленному отзыву главный врач учреждения ФИО2 не возражал против включения в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, ФИО1 Одновременно ответчиком было заявлено ходатайство о замене ненадлежащего ответчика – ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» надлежащим – отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу.
Протокольным определением Вельского районного суда от 21 января 2025 года ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» отказано в удовлетворении данного ходатайства.
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области, извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило. В представленном отзыве представитель отделения БАА, действующая на основании доверенности, просила отказать в удовлетворении заявленных требований, поскольку помимо наименования должности медицинского работника согласно номенклатуре, для получения специальной социальной выплаты имеют значение трудовые функции конкретного работника, которые должны быть связаны с непосредственным оказанием медицинской помощи. В рассматриваемом случае деятельность истца не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях и в условиях стационара. Таким образом, должность, которую занимает ФИО1, не относится к категориям медицинских работников первичного звена здравоохранения, на которые распространяются меры государственной поддержки, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.
Министерство здравоохранения Архангельской области в судебное заседание своего представителя не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом.
Выслушав объяснения истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Частью 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.
Согласно абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
В силу абз. 7 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.
Из ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации следует, что заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.
Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (части 1, 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).
В соответствии с пп. 5 п. 1 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
Согласно ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568) отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», вступившим в силу с 21 марта 2024 года, внесены изменения, в том числе, в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 01 марта 2024 года, за исключением внесения изменений в п. 10 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.
С 21 марта 2024 года подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 установлена с 01 января 2023 года специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, - среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее - Разъяснения).
В соответствии с пунктом 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20 декабря 2012 года № 1183н.
При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (пункт 4 Разъяснений).
При этом Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Министерства здравоохранения от 20 декабря 2012 года № 1183н, утратила силу с 01 сентября 2023 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 02 мая 2023 года № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», а указанные Разъяснения, хоть и не утратили своей силы, но даны Минздравом России до внесения изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, вступивших в силу с 21 марта 2024 года, и эти изменения не учитывают.
Приказом Минздрава России от 02 мая 2023 года № 205н, вступившим в силу с 01 сентября 2023 года, утверждена новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников (далее - Номенклатура).
Таким образом, с учетом изменений, вступивших в силу с 21 марта 2024 года, меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 01 марта 2024 года предоставляются при наличии совокупности следующих условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования; 2) должность медицинского работника должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 3) указанный медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.
Понятие медицинского работника дано в пп. 13 ч. 1 ст. 2 указанного закона, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
В п.п. 10 п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ под медицинской деятельностью законодатель подразумевает профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональную деятельность, связанную с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п.п. 3 п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
Согласно ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.
В соответствии с п. 6 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.
В силу ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Из п. 1, п. 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Из материалов дела следует, что ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году окончила <данные изъяты> по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация – медицинская сестра. В ДД.ММ.ГГГГ году истец прошла первичную аккредитацию по специальности «Сестринское дело».
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работала в ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» в качестве бухгалтера, ведущего бухгалтера. С ДД.ММ.ГГГГ истец трудоустроена в ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» в должности медицинской сестры организационно-методического отдела и работает в указанной должности по настоящее время.
Кроме того, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ работает в ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» по внутреннему совместительству на <данные изъяты> ставки медицинской сестрой в структурном подразделении <данные изъяты>
Согласно Уставу ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» целью деятельности учреждения является реализация прав человека и гражданина в области здравоохранения, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Для достижения уставных целей учреждение осуществляет основные виды деятельности, финансируемые за счет средств областного бюджета, а также за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области.
Из штатного расписания ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» на 2024 год следует, что в организационно-методический отдел входят следующие должности: <данные изъяты> Медицинская сестра отнесена к среднему медицинскому персоналу.
Положением об организационно-методическом отделе ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» (далее - Положение) установлено, что он является структурным подразделением ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ», создан для организационно-методического сопровождения лечебно-профилактической деятельности медицинской организации, участвует в разработке организационных, методических, правовых и иных аспектов деятельности медицинской организации, направленных на совершенствование лечебно - диагностического процесса и контроля за его качеством (п.п. 1.1, 1.2, 1.3 Положения).
Из раздела 2 Положения следует, что к задачам и функциям организационно-методического отдела относятся: ведение организационно-методической деятельности в медицинской организации; анализ и оценка показателей деятельности медицинской организации; организация и ведение статистического учета в медицинской организации; взаимодействие с руководством медицинской организации и структурными подразделениями; подготовка аналитических материалов для подготовки приказов, распоряжений, инструкций, разработка методических рекомендаций; организационно - методическая помощь медицинским работникам сельских структурных подразделений по основным направлениям с целью оптимизации их деятельности и преемственности в работе; разработка мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи в медицинской организации; оформление и подготовка медицинской документации для оказания высокотехнологической медицинской помощи; сбор и оценка показателей, характеризующих деятельность медицинской организации, и показателей здоровья населения с использованием статистических методов, информационно-аналитических медицинских систем и информационно-телекоммуникационной сети интернет; организация учета, полноты регистрации и обеспечения сбора достоверной медико-статистической информации; консультирование работников медицинской организации по вопросам медицинской статистики; ежегодное представление в министерство здравоохранения Архангельской области пояснительных записок и годовых статистических отчетов о проделанной работе медицинской организации; анализ статистических отчетов и сводных годовых отчетов, медицинской организации; ежедневный контроль за правильностью ведения медицинской документации в структурных подразделениях, своевременное предоставление отчетов и мониторингов в медицинский информационно-аналитический центр Архангельской области; составление графика выездной работы медицинских специалистов в район; организация совещаний медицинских работников сельских структурных подразделений.
В соответствии с п.п. 9.10 Номенклатуры к должности специалиста со средним профессиональным медицинским образованием (среднего медицинского персонала) относится должность медицинской сестры.
Приложением к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному с ФИО1, является должностная инструкция медицинской сестры.
Из указанной должностной инструкции медицинской сестры следует, что в ее должностные обязанности входит: <данные изъяты>
В судебном заседании ФИО1 пояснила, что фактически медицинскую помощь, предусмотренную должностной инструкцией, по основному месту работы не оказывает, сотрудники отдела занимаются статистикой, проверкой правильности заполнения документов, внесения информации в различные программы, подачи счетов.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее – Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (ст. 1).
В соответствии с п.п. 1 п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (п.п. 1, 2, 3 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в случаях, установленных пунктом 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (п.п. 1, 2 ст. 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
В ходе рассмотрения дела установлено, что ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» является медицинской организацией – центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Архангельской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Приказом главного врача ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» № 712 от 05 апреля 2024 года «О реализации постановления Правительства № 343 от 20 марта 2024 года» определен перечень структурных подразделений и должностей, имеющих право на специальную социальную выплату, а также размер такой выплаты. Пунктом 1.4. медицинская сестра организационно-методического отдела включена в данный перечень и имеет право на получение специальной социальной выплаты в размере <данные изъяты>.
Согласно приказу главного врача ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» № 945 от 08 мая 2024 года в указанный приказ внесены изменения: должность медицинской сестры организационно-методического отдела исключена из перечня медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату. Из пункта 4 приказа следует, что действие приказа № 945 от 08 мая 2024 года распространяется на правоотношения, возникшие с 01 апреля 2024 года.
Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 установлено, что специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Пунктом 3 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее – Правила) установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил).
Из пункта 7 Правил следует, что Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.
Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования утвержден приказом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27 июня 2023 года № 1216 (далее - Порядок), который устанавливает правила и определяет сроки осуществления территориальными органами Фонда проверок полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками (п. 2 Порядка).
В соответствии с п. 3 Порядка контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки.
В случае выявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в Фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных Фондом излишних расходов, должностное лицо не позднее десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет Акт проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций (п. 15 Порядка).
Согласно п. 12 Правил расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.
12 декабря 2024 года отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу вынесено решение № 26 о возмещении расходов, по факту произведенных выплат работникам, в том числе медицинским сестрам организационно-методического отдела, как не оказывающим медицинскую помощь с 01 января 2023 года по 31 марта 2024 года, излишне понесенных Фондом на осуществление специальной социальной выплаты.
В силу ч. 3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
Согласно ч. 2 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности с вышеприведенными нормами права, суд приходит к выводу, что ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» является медицинской организацией – центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Архангельской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Должность медицинской сестры, которую занимает ФИО1, соответствует должности, определенной в Номенклатуре должностей. Вместе с тем, ФИО1, являясь медицинским работником, фактически не оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Следовательно, с учетом изменений внесенных в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, вступивших в силу с 21 марта 2024 года, ФИО1 не имеет права на получение специальной социальной выплаты. При таких обстоятельствах, основания для возложения на ответчика обязанности по включению истца в реестр медицинский работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, отсутствуют.
Также следует отметить, что выплаты, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, не предусмотрены для лиц, работающих по совместительству.
Ссылка на судебную практику не может быть принята во внимание, поскольку суд с выводами судебных постановлений, вынесенных по иным делам, не относящимся к рассматриваемому спору, не связан, данные доводы не имеют для суда преюдициального значения.
Таким образом, оснований для удовлетворения заявленных ФИО1 требований к ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» не имеется, в связи с чем в удовлетворении заявленных требований истцу следует отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
решил:
ФИО1 в удовлетворении искового заявления к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Вельская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, отказать.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Вельский районный суд.
Мотивированное решение составлено 07 февраля 2025 года.
Председательствующий Н.В. Сидорак