Дело № 2-1-4974/2025

64RS0042-01-2025-007137-32

Решение

Именем Российской Федерации

02 сентября 2025 года г. Энгельс

Энгельсский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Волковой Т.В.,

при помощнике ФИО7,

с участием представителя истца ФИО2, представителя ответчика ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора города Энгельса в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника №», о возложении обязанности выписать рецепт на лекарственные препараты, о возмещении расходов,

установил:

заместитель прокурора города Энгельса Саратовской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах инвалида ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2» (далее – ГУЗ СО «ЭГП № 2») о возложении обязанности выписать рецепт на лекарственные препараты, о возмещении расходов.

Требования обосновывает тем, что прокуратурой города на основании обращения ФИО1 B.C. по фактам нарушения законодательства в сфере здравоохранения проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГУЗ «Энгсльсская городская поликлиника N2».

Установлено, что ФИО1 прикреплен и обсуживается в ГУЗ «Энгсльсская городская поликлиника № 2», состоит на «Д» учете у врача- инфекциониста с соответствующими диагнозами, является инвалидом 3 группы, набор социальных услуг сохранен.

Решением консилиума врачей № от ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «СГКБ № им ФИО3» ФИО1 рекомендованы к приему лекарственные препараты: Тенофовир по 300 мг/ 1 таб. 1 раз в сутки, внутрь, длительно: Панкреатин (Креон и др.) по 1-2 таб. при пищевых нагрузках, внутрь. Аналогичные рекомендации содержались и в выписке ГУЗ «СГКБ № им. ФИО4» от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «СОИКБ им. №.<адрес>» ФИО1 даны рекомендации по приему препаратов: Панкреатин (Креон или др.) по 1-2 таб. при пищевых нагрузках; Тенофовир 300 мг № раз в сутки, внутрь, длительно

Лекарственные препараты Панкреатин и Тенофовир входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Кроме того, проверкой установлено, что согласно реестрам выписанных и обеспеченных рецептов на лекарственные препараты Панкреатин и Тенофовир ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту от № ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» ФИО1 выдали лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № уп. (обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ).

Вместе с тем, с ДД.ММ.ГГГГ по истекший период 2025 лекарственным препаратом Тенофовир 300 мг ГУЗ СО «ЭГП №» ФИО5 не обеспечивался (согласно листу приема врача- инфекциониста от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендован по продолжению лечения препаратом Тенофовир, вместе с тем, льготный рецепт на лекарственный препарат не выписан, ФИО1 препаратом обеспечен не был), дополнительная заявка по обеспечению ФИО1 направлена в министерство здравоохранения Саратовской облаети ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» лишь ДД.ММ.ГГГГ, льготные рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат в истекшем периоде 2025 г. не выписывались в том числе в рекомендациях листов приема врача- инфекциониста но приему препарата от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ не отражено), на контроль не ставились.

Кроме того, проверкой установлено, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №" 2» лекарственным препаратом Панкреатин ФИО1 B.C. не обеспечивался, льготные рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не выписывались (в т.ч. в рекомендациях листов приема врача- инфекциониста по приему препарата от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ не отражено), на контроль не ставились.

Из-за бездействия ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» по не обеспечению инвалида 3 группы ФИО1 лекарственными препаратами Панкреатин и Тенофовир ФИО1 приобретал указанные лекарственные препараты самостоятельно.

В связи с тем, что в данном случае нарушены законные права и интересы инвалида, который в силу своего состояния здоровья и группы инвалидности не может самостоятельно защитить свои права, прокурор просит обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Энгсльсская городская поликлиника №2» своевременно выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецепты на лекарственные препараты: Панкреатин 20 000 ЕД № (из расчета на 30 дней) и Тенофовир 300 мг № (из расчета на 30 дней) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены или изменения лечения, а также взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника № 2» в пользу ФИО1 расходы за приобретение лекарственных препаратов на сумму 4050 рубля 80 копеек.

Представитель процессуального истца ФИО2, в судебном заседании исковые требования поддержала по заявленным в иске основаниям, просила их удовлетворить.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Представитель ответчика ГУЗ СО «ЭГП № 2» ФИО6 в судебном заседание возражений на иск не представил.

Представитель третьего лица - министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии со ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу ст. 11 ГК РФ суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных прав.

Исходя из вышеназванных положений закона, сторона по делу самостоятельно определяет характер правоотношений, и если считает, какое-либо ее право нарушено, то определяет способ его защиты в соответствии со ст. 12 ГК РФ, а суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных прав.

Статьей 56 ГПК РФ определено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Статья 39 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

Согласно ст. 4, ч. 2 ст. 19, ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, в которые включены перечень медицинских услуг, в числе которых обеспечение лекарственными препаратами, частота и кратность их предоставления пациентам.

Судом установлено, что ФИО1 прикреплен и обсуживается в ГУЗ «Энгсльсская городская поликлиника № 2», состоит на «Д» учете у врача- инфекциониста с соответствующими диагнозами, является инвалидом 3 группы, набор социальных услуг сохранен.

Решением консилиума врачей № от ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «СГКБ № им ФИО3» ФИО1 рекомендованы к приему лекарственные препараты: Тенофовир по 300 мг/ 1 таб. 1 раз в сутки, внутрь, длительно: Панкреатин (Креон и др.) по 1-2 таб. при пищевых нагрузках, внутрь. Аналогичные рекомендации содержались и в выписке ГУЗ «СГКБ № им. ФИО4» от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «СОИКБ им. №<адрес>» ФИО1 даны рекомендации по приему препаратов: Панкреатин (Креон или др.) по 1-2 таб. при пищевых нагрузках; Тенофовир 300 мг № раз в сутки, внутрь, длительно

Лекарственные препараты Панкреатин и Тенофовир входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Кроме того, проверкой установлено, что согласно реестрам выписанных и обеспеченных рецептов на лекарственные препараты Панкреатин и Тенофовир ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту от № ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» ФИО1 выдали лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № уп. (обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ).

Вместе с тем, с ДД.ММ.ГГГГ по истекший период 2025 лекарственным препаратом Тенофовир 300 мг ГУЗ СО «ЭГП № 2» ФИО5 не обеспечивался (согласно листу приема врача- инфекциониста от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендован по продолжению лечения препаратом Тенофовир, вместе с тем, льготный рецепт на лекарственный препарат не выписан, ФИО1 препаратом обеспечен не был), дополнительная заявка по обеспечению ФИО1 направлена в министерство здравоохранения Саратовской облаети ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» лишь ДД.ММ.ГГГГ, льготные рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат в истекшем периоде 2025 г. не выписывались в том числе в рекомендациях листов приема врача- инфекциониста но приему препарата от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ. и ДД.ММ.ГГГГ не отражено), на контроль не ставились.

Кроме того, проверкой установлено, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №" 2» лекарственным препаратом Панкреатин ФИО1 B.C. не обеспечивался, льготные рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не выписывались (в т.ч. в рекомендациях листов приема врача- инфекциониста по приему препарата от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ не отражено), на контроль не ставились.

Таким образом, именно на ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» лежит обязанность по возмещению пациенту инвалиду 3 группы ФИО1 расходов на приобретение лекарственных препаратов: Панкреатин и Тенофовир на общую сумму 4050 рублей 80 копеек.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утвержден распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № лекарственный препараты Панкреатин и Тенофовир включены в указанный перечень.

Таким образом, ФИО1 в связи с соответствующим диагнозом имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении лекарственным препаратом - Панкреатин и Тенофовир.

Вместе с тем, судом установлено, что ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №" 2» лекарственным препаратом Панкреатин ФИО1 ФИО9 не обеспечивался, льготные рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не выписывались (в т.ч. в рекомендациях листов приема врача- инфскциониста по приему препарата от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ не отражено), на контроль не ставились.

Кроме того, проверкой установлено, что согласно реестрам выписанных и обеспеченных рецептов на лекарственные препараты Панкреатин и Тенофовир ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту от № № ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» ФИО1 выдали лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № уп. (обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ).

Из-за бездействия ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» по не обеспечению инвалида 3 группы ФИО1 лекарственными препаратами Панкреатин и Тенофовир: в аптеке ООО «Магнолия» ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № уп. на сумму 854 руб. 00 коп., что подтверждается чеком № от ДД.ММ.ГГГГ (товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ); в аптеке ООО «Магнолия» ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № уп. на сумму 419 руб. 00 коп., что подтверждается кассовым чеком № от ДД.ММ.ГГГГ; в аптеке ООО «Магнолия» ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг. № уп. на сумму 419 руб. 00 коп., что подтверждается чеком № от ДД.ММ.ГГГГ (товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ); в аптеке ООО «Мальва» ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № уп. на сумму 438 руб. 00 коп., что подтверждается товарным чеком № от ДД.ММ.ГГГГ; в аптеке ООО «Магнолия» ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг № ун. на сумму 854 руб. 00 коп., что подтверждается чеком № от ДД.ММ.ГГГГ (товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ); в аптеке ООО «Мальва» ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг. № уп. на сумму 430 руб. 00 коп., что подтверждается чеком № от ДД.ММ.ГГГГ; в аптеке ООО «Мальва» ДД.ММ.ГГГГ приобрел лекарственный препарат Тенофовир 300 мг. № уп. на сумму 377 руб. 00 коп., что подтверждается чеком № от ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ в аптеке ООО «Лавр» приобрел лекарственный препарат Панкреатин 20 000 ЕД на сумму 686 руб. 80 коп., что подтверждается чеком № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

На основании ст. 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссий.

В соответствии с Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

В соответствии с п. 1 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Выдача рецептов на лекарственные препараты относится к полномочиям медицинских организаций.

Таким образом, именно для того, чтобы ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом ГУЗ СО «ЭГП № 2» также должна своевременно выписывать ему соответствующие рецепты.

Оценивая все представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства было достоверно установлено и не оспаривалось сторонами по делу то обстоятельство, что ФИО1 не был своевременно обеспечен спорным лекарственным из-за отсутствия рецепта, который не был выписан врачом ГУЗ СО «ЭГП № 2».

В связи с изложенным суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о возложении обязанности на Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника №2» своевременно выписывать своевременно выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецепты на лекарственные препараты: Панкреатин 20 000 ЕД № (из расчета на 30 дней), Тенофовир 300 мг № (из расчета на 30 дней) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены или изменения лечения.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Поскольку в результате бездействия ответчика, выразившегося в не обеспечении ФИО1 своевременно и в должном объеме лекарственным препаратом, последний был вынужден приобретать его за счет собственных средств, в связи с чем подлежат удовлетворению требования о взыскании с ответчика расходов за приобретение лекарственного препарата- на сумму 4050 рубля 80 копеек. Указанные расходы подтверждаются чеками в материалах дела, не доверять которым оснований не имеется и подлежат взысканию на основании ст. 15 ГК РФ. Доказательств того, что указанный препарат ФИО1 мог получить иным способом, ответчиком не представлено.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования заместителя прокурора города Энгельса Саратовской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2», о возложении обязанности выписать рецепт на лекарственные препараты, о возмещении расходов удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника №» своевременно выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецепты на лекарственные препараты: Панкреатин 20 000 ЕД № (из расчета на 30 дней), Тенофовир 300 мг № (из расчета на 30 дней) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены или изменения лечения.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника № 2» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (ИНН <***>) расходы за приобретение лекарственных препаратов на сумму 4050 рубля 80 копеек.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Энгельсский районный суд Саратовской области.

Мотивированное решение суда составлено 16.09.2025 г.

Председательствующий: подпись

Верно

Судья Т.В.Волкова

Помощник ФИО7