Дело № 2а-4157/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Пермь 9 января 2023 г.

Индустриальный районный суд г. Перми в составе:

федерального судьи Реутских П.С.,

при секретаре Мордвиной А.И.,

с участием административного истца ФИО 1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО 1 об оспаривании решения заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России об отказе в удовлетворении обращения осужденного,

установил:

административный истец обратился в суд с требованиями о признании незаконным решения заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России об отказе в удовлетворении обращения, обязании устранить допущенные нарушения, указав в обоснование, что с 2008 г. по 2022 г. он отбывал пожизненное лишение свободы в ФКУ ИК-18 УФИН России по ЯНАО. ДД.ММ.ГГГГ врачом-офтальмологом ГБУЗ ЯНАО «Лабытнацгская городская больница» истцу поставлен диагноз <данные изъяты>. <данные изъяты>. Рекомендовано, в том числе, консультация лазерного хирурга о возможности ППЛК. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился в КТБ-1 г. Красноярска для лазерной коррекции зрения, но из-за отсутствия специалиста и оборудования был отправлен в ФКУ ИК-18 без всякого лечения. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время он отбывает наказание в ФКУ ИК-2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю. Контроль состояния его здоровья осуществляет ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. ДД.ММ.ГГГГ истец направил заявление в МСЧ-59 с просьбой направить его на операцию по лазерной коррекции зрения, либо направить в территориальное бюро МСЭ для установления ФИО 1. группы инвалидности. Также просил оказать лечение грибка на ногте большого пальца руки. Решением заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ ему дан формальный ответ. Несмотря на необходимость оперативного вмешательства и необходимость лечения <данные изъяты>, лечение не оказывается. С решением от ДД.ММ.ГГГГ истец не согласен по следующим причинам. Для дистрофии сетчатки возникшей на фоне близорукости, характерны анатомические особенности. Часто офтальмолог при исследовании таких пациентов выявляет на периферии глазного дна серого цвета пузыри – зоны расслоения ослабленной сетчатки и участки решетчатой дегенерации, т.е. зоны с неравномерным истончением сетчатой оболочки глаза, которые могут привести к ее разрывам. При выявлении таких зон, пациенту всегда назначается укрепление сетчатки в этих зонах лазером, т.к. в противной случае он попадает в группу очень высокого риска отслойки сетчатки, быстро приводящей к полной слепоте на пострадавший глаз. То есть. Если врач-офтальмолог еще в 2019 г. рекомендовал истцу консультацию лазерного хирурга по возможности ППЛК, значит состояние сетчатки глаз у ФИО 1 уже критическое. При отсутствии в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимого специалиста, либо оборудования, медработники МСЧ-59 обязаны доставить осужденного в другое медучреждение с необходимым оборудованием, либо пригласить специалиста в МСЧ-59. На основании изложенного, административный истец просит признать ответ заместителя начальника ФКУЗ МСЧ № 59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ, незаконным, обязать административного ответчика устранить допущенные нарушения, путем направления ФИО 1 на лазерную коррекцию зрения в специализированное медучреждение, а до направления оказать медицинскую помощь – лечение, в том числе и от <данные изъяты>.

Административный истец ФИО 1 в судебном заседании на заявленных требованиях настаивает, пояснил, что в данном учреждении медицинская помощь ему не оказывается. В декабре 2022 г. его осматривала врач-офтальмолог, полностью подтвердила диагноз. Устно пообещала, что выпишет рекомендацию по направлению его на лазерную коррекцию. Просит установить конкретный срок для ответчика по направлению на лазерную коррекцию, т.к. рекомендации врачей могут выполняться в течение года или трех лет, а у него высокий риск потери зрения. По заявлению от ДД.ММ.ГГГГ ответ дан не полностью, по установлению группы инвалидности, не было пояснений, грибок ногтя не лечат. Лекарства получил из дома.

Административные ответчики о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, в суд представители не явились.

Заслушав объяснения административного истца, исследовав доказательства по делу, в том числе медицинскую карту осужденного ФИО 1, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Административный истец ФИО 1 отбывает наказание по приговору суда в ИК-2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю с ДД.ММ.ГГГГ г. и находится под наблюдением в филиале «Медицинская часть № 11» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3, 7 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.

В соответствии с п. 2 Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Пунктом 31 Порядка предусмотрено, что в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

В соответствии с п. 124, 125 Приказа Минюста России от 16.12.2016 № 295 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений», ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Как следует из материалов дела, медицинскую деятельность на территории исправительного учреждения ФКУ ИК-2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю осуществляет филиал «Медицинская часть № 11 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

ДД.ММ.ГГГГ административному ответчику ФИО 1 направлено заявление о направлении его на операцию по лазерной коррекции зрения, либо в территориальное бюро МСЭ для установления группы инвалидности, а также об оказании лечения грибка на ногте пальца руки.

ДД.ММ.ГГГГ заместителем начальника К.Е.А. осужденному ФИО 1 дан ответ, из которого следует, что в плановом порядке ему будет проведена консультация врача-офтальмолога для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения, наличии или отсутствии показаний для направления его в бюро МСЭ. При проведении консультации осужденному будет предоставлена возможность задать интересующие вопросы по основному заболеванию и получить на них соответствующие ответы. По вопросу назначения лечения и жалоб на трещину ногтевой пластины, в период отбывания наказания, осужденный ФИО 1 в филиал «Медицинская часть № 11» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с вышеуказанными жалобами не обращался. Осужденному предложено в установленном порядке записаться на прием в филиал «Медицинская часть № 11» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России для проведения медицинского осмотра, установления диагноза и назначения лечения (л.д.4-5).

Обжалуя решение заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, изложенного в ответе от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО 1 в качестве основных доводов ссылается на то, что про направление его в бюро МСЭ не сказано, лечение не оказывается.

Изучив представленные медицинские и иные документы в отношении ФИО 1, исследовав доказательства по делу, принимая во внимание объяснения административного ответчика, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания решения заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России незаконным в силу следующего.

Медицинская помощь осужденному ФИО 1 организована в соответствии с приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Необходимость назначения лечения, объем и вид требуемой медицинской помощи, показания к госпитализации в больницу, направлению на оперативное лечение, определяет медицинский работник учреждения при осмотре осужденного.

В медицинской карте ФИО 1 имеется выписной эпикриз от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому административный истец с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ находился на обследовании в офтальмологическом отделении ФКУ ТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю с диагнозом: Миопия 3 ст., сложный миопический астигматизм, ПХРД обоих глаз. По заключению офтальмохирурга ДД.ММ.ГГГГ, оперативное лечение в условиях ТБ-1 больному не показано. ППЛК в ТБ-1 не проводится в связи с отсутствием данного оборудования. Рекомендовано наблюдение офтальмолога по месту отбывания наказания. Лечение два раза в год, курсы витаминотерапии и антиоксиданты. Клинический и реабилитационный прогноз благоприятный.

По прибытии в ИК-2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ФИО 1 проведен осмотр ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что административный истец жалоб активно не предъявляет, общее состояние удовлетворительное, диагноз: Миопия 3 ст., сложный миопический астигматизм, ПХРД ОU.

Кроме того, в медицинской карте отсутствуют записи об обращении ФИО 1 к врачу с жалобами по офтальмологии, имеется запись от ДД.ММ.ГГГГ о том, что на обходе предъявляет жалобы на деформацию, изменение 1 пальца левой кисти длительное время, общее состояние удовлетворительное. Диагноз: Онихомикоз 1 п. левой кисти, рекомендовано лечение противогрибковыми препаратами за свой счет.

Административным ответчиком суду представлено штатное расписание филиала «Медицинская часть № 11» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, из которого следует, что должность врача-офтальмолога не предусмотрена (л.д.40-47).

В соответствии с п. 125 Приказа Минюста России от 16.12.2016 № 295 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений», при невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Ответом заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО 1 разъяснено, что в плановом порядке ему будет проведена консультация врача-офтальмолога, для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения, наличии или отсутствии показаний для направления его в бюро МСЭ.

Из письменных возражений административного истца видно, что руководством ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России запланировано направление в ФКУ ИК-2 ОИК-1 ФИО1 России специалиста, для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства, либо направления осужденного в бюро МСЭ.

Таким образом, при проведении консультации у ФИО 1 будет возможность задать интересующие его вопросы по основному заболеванию и получить на них соответствующие ответы.

В соответствии со ст.ст. 9, 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению.

Государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи.

Поскольку, исходя их содержания ответа от ДД.ММ.ГГГГ следует, что обращение административного истца рассмотрено по существу, в установленные законом сроки, ответ является мотивированным и содержит полную информацию по поставленным ФИО 1 вопросам, с разъяснением, что ему будет проведена консультация врача-офтальмолога, учитывая, что на момент обращения жалоб от осужденного, по поводу трещины ногтевой пластины, в филиал «Медицинская часть № 11» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России не поступало, записей об этом в медицинской карте ФИО 1 не имелось, ему правомерно было предложено в установленном порядке записаться на прием, для проведения медицинского осмотра, установления диагноза и назначения лечения, суд полагает, что оснований, для признания решения административного ответчика от ДД.ММ.ГГГГ незаконным, не усматривается.

Учитывая изложенное, оценивая доказательства в совокупности, суд приходит к выводу, что по данному делу нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца, не выявлено и правовых условий, позволяющих принять решение об удовлетворении заявленных требований, не установлено.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 179-180 КАС РФ, суд

решил:

административный иск ФИО 1 о признании незаконным решения заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, изложенного в ответе от ДД.ММ.ГГГГ № на обращение ФИО 1 от ДД.ММ.ГГГГ, адресованное ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России; возложении обязанности устранить допущенные нарушения путем направления ФИО 1 на лазерную коррекцию зрения и лечение грибка ногтя на пальце руки – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Федеральный судья: П.С. Реутских