РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 сентября 2023 года г. Иваново

Ленинский районный суд г. Иваново в составе председательствующего по делу – судьи Кошелева А.А., при секретаре судебного заседания Кругловой Н.В.,

с участием: административного истца – старшего помощника прокурора Ленинского района г. Иваново Шепелина А.М., представителя административного ответчика – адвоката по назначению ФИО11, представителя заинтересованного лица <данные изъяты> ФИО4» – ФИО5,

рассмотрев в Ленинском районном суде г. Иваново в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Иваново в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Ленинского района г. Иваново обратился с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации гражданина, больного заразной формой туберкулеза, представляющей опасность для окружающих, в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с апреля 2022 года состоит на учете в <данные изъяты>. ФИО4» с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, распада, МБТ (+) 1 ГДУ, что является заразной формой туберкулеза.

Противотуберкулезная терапия начата ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационара ОПТД. В отделении ФИО6 получала терапию до ДД.ММ.ГГГГ, выписана в связи с самовольным уходом. Повторно ФИО6 была госпитализирована в стационар ДД.ММ.ГГГГ и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ продолжала противотуберкулезную терапию после чего была выписана ДД.ММ.ГГГГ за нарушение режима (злостное пьянство). В дальнейшем с больной проводилась работа по привлечению ее к лечению, ДД.ММ.ГГГГ противотуберкулезной организацией составлен акт, о том что ФИО6 в назначенное ей время для прохождения лечения и обследования, в месте проживания больной не обнаружен. В настоящее время, самостоятельно в стационар не является.

Заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № подтверждается, что ФИО6 страдает заразной формой туберкулеза, представляющей опасность для окружающих, и нуждается в лечении.

На основании изложенного, административный истец – прокурор Ленинского района г. Иваново, действующий в интересах неопределенного круга лиц, просит суд: госпитализировать ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающую заразной формой туберкулеза, представляющей опасность для окружающих, в принудительном порядке в лечебное учреждение <данные изъяты> ФИО4» до ее полного излечения;

обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании административный истец – старший помощник прокурора Ленинского района г. Иваново Шепелин А.М., заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, пояснил, что ФИО6 периодически уклоняется от лечения, представляет опасность для окружающих и нуждается в лечении.

Представитель заинтересованного лица <данные изъяты> ФИО4» – ФИО8, действующая на основании доверенности и диплома о высшем юридическом образовании, в судебном заседании заявленные требования поддержала, пояснила, что ФИО6 с дважды находилась на лечении в ОПТД, однако, в настоящее время лечение не осуществляется, место нахождение больного не известно.

Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста врач <данные изъяты>. ФИО4» – ФИО9, административные исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что ФИО6 страдает заразной формой туберкулеза, в эпидемиологическом отношении представляет опасность для окружающих, нуждается в лечении.

Административный ответчик ФИО6 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, телеграммой по месту жительства и по телефону, причин неявки суду не сообщила, об отложении дела слушанием не просила. Участвующая в судебном заседании представитель административного ответчика – адвокат по назначению ФИО11 возражала против удовлетворения административного искового заявления, пояснила, что учитывая основание выписки ФИО6 (злостное пьянство), принудительная госпитализация нецелесообразна.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

На основании частей 1 и 2 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 77) диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В силу абзаца 1 пункта 2 статьи 10 Федерального закона № 77 больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствии с пунктом 1 статьи 13 Федерального закона № 77 лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:

проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;

находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;

не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В силу пункта 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Как следует из материалов дела, что ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с апреля <данные изъяты> года состоит на учете в ФИО12. ФИО4» <данные изъяты>

Противотуберкулезная терапия начата ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационара ОПТД. В отделении ФИО6 получала терапию до ДД.ММ.ГГГГ, выписана в связи с самовольным уходом. Повторно ФИО6 была госпитализирована в стационар ДД.ММ.ГГГГ и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ продолжала противотуберкулезную терапию после чего была выписана ДД.ММ.ГГГГ за нарушение режима (злостное пьянство). В дальнейшем с больной проводилась работа по привлечению ее к лечению, ДД.ММ.ГГГГ противотуберкулезной организацией составлен акт, о том что ФИО6 в назначенное ей время для прохождения лечения и обследования, в месте проживания больной не обнаружен. В настоящее время, самостоятельно в стационар не является.

Заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № подтверждается, что ФИО6 страдает заразной формой туберкулеза, представляющей опасность для окружающих, и нуждается в лечении.

Данные обстоятельства подтверждаются представленной в материалах дела медицинской документацией, результатами лабораторных исследований, медицинским заключением, уведомлениями пациента.

В силу абзаца 4 статьи 1 Федерального закона № 77 заразная форма туберкулеза – активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 127н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 - 17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н» утвержден Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источниками туберкулеза, а также лицами с подозрениями на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

Согласно подпункту а) пункта 3 указанного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом – больные активной формой туберкулеза.

В силу пункта 2 указанного Порядка диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно части 2 статьи 27 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» заболевание «туберкулез» включено в Перечень социально значимых заболеваний и в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Согласно пункту 15 указанного Порядка подтверждение диагноза «туберкулез», определение тактики лечения и диспансерного наблюдения осуществляется врачебной комиссией туберкулезной больницы, Центра или Клиники (далее - Врачебная комиссия) с последующим информированием врача-фтизиатра по месту жительства больного (с учетом выбора медицинской организации).

В силу абзаца 1 пункта 2 статьи 10 Федерального закона № 77 больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Учитывая, что административный ответчик ФИО2 дважды нарушила санитарно - противоэпидемический режим, допустила уклонение от лечения, в назначенное время не являлась на прием к лечащему врачу, при этом, страдает заразной формой туберкулеза, представляющей опасность для окружающих, нарушила права, свободы и законные интересы неопределенного круга лиц.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения административного искового заявления о госпитализации ФИО2 в принудительном порядке в лечебное учреждение ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер им. ФИО4» до ее полного излечения, решения суда подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление прокурора Ленинского района г. Иваново в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес>, в недобровольном порядке для лечения от туберкулеза в <данные изъяты> ФИО4» до ее полного излечения.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Председательствующий: А.А. Кошелев