УИД 41RS0№-18

дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Петропавловск-Камчатский ДД.ММ.ГГГГ

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Полубесовой Ю.Н., при секретаре Попрядухиной И.С., с участием представителя истца ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее – ТФОМС КК) обратился в суд с иском о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи. В обоснование требований указали, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Материалами указанного дела подтверждено, что в период с 09 часов 30 минут по 20 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес>, действуя умышленно, на почве личных неприязненных отношений к своему знакомому ФИО2, возникших из-за претензий ФИО1 к внешнему виду сожительницы ФИО6 - Бойцовой и причинения ему ФИО6 телесных повреждений, не повлекших вреда здоровью, с целью причинения вреда здоровью потерпевшего, используя свое физическое превосходство, осознавая, что в силу возраста и физического состояния последний не сможет оказать действенного сопротивления, с силой нанес ему руками не менее 4 ударов в голову, причинив телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы: ушиб головного мозга тяжелой степени, множественные контузионные очаги головного мозга, пластинчатые субдуральные (под твердую мозговую оболочку) кровоизлияния с двух сторон, множественные ушибы, ссадины мягких тканей головы (клинически); субарахноидальное (под мягкую мозговую оболочку) кровоизлияние в затылочных долях обоих полушарий головного мозга; бесструктурная ткань бледно-коричневатого-сероватого цвета височных долей полушарий головного мозга (следы организации кровоизлияний); участки «разряжения» мозговой ткани с глиальными образованиями, скопления «зернистых» шаров в мозговой ткани, отек и набухание ткани мозга; отек, набухание головного мозга с вклинением стволовой части в большое затылочное отверстие, которая квалифицируется как тяжкий вред здоровью по критерию опасности для жизни и состоит в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО6; а также ушибленных ран переходной каймы верхней губы слева, справа и нижней губы слева, которые по степени тяжести квалифицируются как легкий вред здоровью. Причинение ФИО1 ФИО6 закрытой черепно-мозговой травмы повлекло по неосторожности смерть потерпевшего ДД.ММ.ГГГГ в нейрохирургическом отделении ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского». В результате вреда, причиненного преступлением, ФИО6 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 128 585 руб. 76 коп. Расходы на лечение ФИО6 компенсированы за счет государственных средств ТФОМС Камчатского края, что послужило основанием для подачи рассматриваемого искового заявления. На основании изложенного, истец просил взыскать с ФИО1 денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО6 в указанных медицинских учреждениях в размере 128 585 руб. 76 коп.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено АО «СК СОГАЗ-МЕД».

В судебном заседании представитель истца ТФОМС КК ФИО5, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 участия в рассмотрении дела не принимал, о месте и времени рассмотрения дела извещался в установленном законом порядке, заявлений, ходатайств не направил, о причинах неявки не сообщил.

Третье лицо АО «СК СОГАЗ-МЕД» в судебное заседание представителя не направили, о месте и времени рассмотрения дела извещены, заявлений, ходатайств не направили.

В соответствии с ч. 1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Пунктом 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) предусмотрено, что заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В соответствии с разъяснениями, данными в п.п. 63, 67, 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой ГК РФ» по смыслу п. 1 ст. 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания; при этом необходимо учитывать, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по этому адресу.

Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

С учетом изложенного, суд полагает ответчика извещенным о времени и месте судебного заседания.

Частью 1 ст. 233 ГПК РФ определено, что в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Руководствуясь ст. 167, ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, по имеющимся в деле доказательствам, в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон об ОМС), территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 34 Закона об ОМС, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Закона об ОМС размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 6 ст. 39 Закона об ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 7 лет (л.д. 8-12).

Указанный приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Материалами уголовного дела подтверждено, что в период с 09 часов 30 минут по 20 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес>, действуя умышленно, на почве личных неприязненных отношений к своему знакомому ФИО2, возникших из-за претензий ФИО1 к внешнему виду сожительницы ФИО6 - Бойцовой и причинения ему ФИО6 телесных повреждений, не повлекших вреда здоровью, с целью причинения вреда здоровью потерпевшего, используя свое физическое превосходство, осознавая, что в силу возраста и физического состояния последний не сможет оказать действенного сопротивления, с силой нанес ему руками не менее 4 ударов в голову, причинив телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы: ушиб головного мозга тяжелой степени, множественные контузионные очаги головного мозга, пластинчатые субдуральные (под твердую мозговую оболочку) кровоизлияния с двух сторон, множественные ушибы, ссадины мягких тканей головы (клинически); субарахноидальное (под мягкую мозговую оболочку) кровоизлияние в затылочных долях обоих полушарий головного мозга; бесструктурная ткань бледно-коричневатого-сероватого цвета височных долей полушарий головного мозга (следы организации кровоизлияний); участки «разряжения» мозговой ткани с глиальными образованиями, скопления «зернистых» шаров в мозговой ткани, отек и набухание ткани мозга; отек, набухание головного мозга с вклинением стволовой части в большое затылочное отверстие, которая квалифицируется как тяжкий вред здоровью по критерию опасности для жизни и состоит в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО6; а также ушибленных ран переходной каймы верхней губы слева, справа и нижней губы слева, которые по степени тяжести квалифицируются как легкий вред здоровью. Причинение ФИО1 ФИО6 закрытой черепно-мозговой травмы повлекло по неосторожности смерть потерпевшего ДД.ММ.ГГГГ в нейрохирургическом отделении ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского».

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО6 проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в периоды ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 117 082 руб. 09 коп. (л.д. 63-66), а также медицинскую помощь вне медицинской организации в ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 11 503 руб. 67 коп. (л.д. 60-62).

В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Факт причинения ФИО1 телесных повреждений потерпевшему ФИО6, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались, сведений о ненадлежащем качестве оказанных медицинских услуг не имеется.

Доказательств, опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшего в указанном размере, ответчиком не представлено.

Таким образом, у ФИО1 возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО6 в размере 128 585 руб. 76 коп., в связи с чем суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Камчатского транспортного прокурора в полном объёме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 857 руб. 55 коп.

руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (№) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО6 в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; в ГБУЗ «Камчатская краевая больница имени А.С. Лукашевского» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 128 585 руб. 76 коп.

Взыскать с ФИО1 (№) в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 4 857 руб. 55 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления..

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья подпись Ю.Н. Полубесова

Копия верна:

Судья Ю.Н. Полубесова