УИД 77RS0022-02-2024-003896-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 18 декабря 2024 год

Преображенский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Лукиной Е.А.

при секретаре судебного заседания фио,

с участием представителя административного истца-адвоката Дейч М.В.,

представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России по адрес фио

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда административное дело № 2а-0516/2024 по административному иску Дейч Марина Витальевна в защиту интересов фио к ВрИО начальника филиала "Больница ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России" фио, Начальнику туберкулезного лечебного отделения филиала "Больница ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России" фио, ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России, ФСИН России об обжаловании действий (бездействие), обязании устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец обратилась в суд с административным исковым заявлением, в котором просит с учетом уточнений, просит признать бездействие начальника ТЛО филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России фио по оказанию надлежащего лечения фио незаконным. Признать заключение СВТК ФКУ Здравоохранения МСЧ № 77, филиал 1 «Больница ФКУЗ СЧ-77 ФСИН России от23 ноября 2023г. в отношении фио, незаконным. Обязать ФСИН России провести надлежащее комиссионного медицинское обследование осужденной фио, с привлечением специалистов ЦНИИТ с целью установления действительного состояния здоровья и назначения надлежащего лечения.

Требования мотивированны тем, что фио с 24 октября 2022г. по 02 мая 2023г. находилась на стационарном лечении Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Центральный научно исследовательский институт туберкулеза» с диагнозом при выписке: Состояние после ВАТС резекции верхней доли левого легкого (S1S2S3) по поводу цирротического туберкулеза. Сопутствующий диагноз- Торакалгия. Синдром Титце. Гипергликемия. Снижение СКФ. Миопия высокой степени обоих глаз. Эрозированный эктропион шейки матки. После выписки из стационара фио продолжала лечение амбулаторно в фио «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» филиал «Люберецкий» по основному курсу «амбулаторно по режиму, Н-устойчивого туберкулеза». 17 июля 2023 года Приговором Симоновского районного суда адрес в отношении фио изменена мера пресечения с подписки о невыезде на заключение под стражу. фио помещена в СИЗО. 17 июля 2023г. при поступлении в ФКУ СИЗО-6 УФСИН России по адрес у нее была взята кровь на анализы: ВИЧ, гепатит. С 21.07.2023 года по 23.11.2023 г фио находилась в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России (СИЗО-1 адрес), где должно было быть продолжено проведение назначенного 2 мая 2023 года лечения. 23.11.2023 года фио выписана из больницы с клиническим диагнозом: излечение цирротического туберкулеза верхней доли левого легкого с наличием больших остаточных изменений. Состояние после резекции верхней доли легкого. Согласно выписному эпикризу из медицинской карты (ИБ № 688/23) никаких обследований фио относительно основного заболевания не проводилось. Согласно выписки фио за время пребывания в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России (СИЗО-1 адрес) выросла на 17 см и прибавила в весе 10 кг. Кроме того, согласно выписному эпикризу у фио выявлен вирус гепатита. Также ей назначены против рецидивные курсы лечения химиотерапевтическими препаратами, к которым у больного устойчивая резистентность (невосприимчивость) - изониазид, что установлено выписным эпикризом из истории болезни ФГБНУ «ЦНИИТ» от 02.05.2023г., который имелся в медицинской карте больного филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России. Бездействие Начальника ТЛО филиала «Больница ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России по неоказанию надлежащего лечения фио являются незаконными, подвергают здоровье самой фио, так и окружающих опасности заражения. Как следует из оспариваемого медицинского заключения ничего из рекомендованного лечения пациентки проведено не было. Само заключение не отвечает требованиям Приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрировано в Минюсте России 18.10.2022 N 70594, а именно: отсутствует достоверная информация о пациенте, отсутствует полная информация о проведенных обследованиях, лечении, медицинской реабилитация: осмотры врачей специалистов, консилиумы врачей, врачебные комиссии, информация о применении лекарственных препаратов (включая химиотерапию, вакцинацию), медицинских изделий, лечебного питания.

Административный истец в судебное заседание не явилась, обеспечила явку своего представителя адвоката Дейч М.В., которая в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений поддержала, просила удовлетворить.

Представитель административного ответчика по доверенности в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, по основаниям, изложенным в отзыве на административное исковое заявление.

Представители заинтересованных лиц начальник ФКУ СИЗО-6 УФСИН России по адрес, начальник медицинской части № 6 ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России по адрес, начальник ФКУ СИЗО-5 УФСИН России по адрес в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.

Суд, выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела в их совокупности, оценив и проанализировав представленные в материалы дела доказательства, приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации каждому гарантирует право на судебную защиту его прав и свобод и устанавливает, что решения и действия (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд (статья 46).

В соответствии с ч. 2 ст. 1 КАС РФ настоящее дело относится к административным делам о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающих из административных и иных публичных правоотношений.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Частями 9, 11 ст. 226 КАС РФ установлено, что если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулируются Федеральным законом от 15.07.1995 г. N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений".

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 15.07.1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей.

В силу статьи 15 указанного Федерального закона N 103-ФЗ в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации. Обеспечение режима возлагается на администрацию, а также на сотрудников мест содержания под стражей, которые несут установленную законом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей.

На основании статьи 17 указанного Федерального закона подозреваемые и обвиняемые имеют право, в том числе: получать бесплатное питание, материально-бытовое и медико-санитарное обеспечение, в том числе в период участия их в следственных действиях и судебных заседаниях (пункт 9).

Лечебно-профилактическая и санитарно-эпидемиологическая работа в местах содержания под стражей проводится в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых (статья 24 N 103-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Согласно части 3 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

В силу части 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, имеют право на оказание медицинской помощи (часть 1 статьи 26 упомянутого закона).

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах ФСИН России, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 (далее - Порядок).

Согласно пункту 23 Порядка лица, заключенные под стражу или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО (приложение N 7).

На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).

Пунктом 27 вышеуказанного Порядка установлено, что за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Как установлено судом и следует из материалов дела фио 02.01.1976 г/р с 24 октября 2022г. по 02 мая 2023г. находилась на стационарном лечении Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Центральный научно исследовательский институт туберкулеза» с диагнозом при выписке: Состояние после ВАТС резекции верхней доли левого легкого (S1S2S3) по поводу цирротического туберкулеза. Сопутствующий диагноз - Торакалгия. Синдром Титце. Гипергликемия. Снижение СКФ. Миопия высокой степени обоих глаз. Эрозированный эктропион шейки матки.

После выписки из стационара фио продолжала лечение амбулаторно в фио «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» филиал «Люберецкий» по основному курсу «амбулаторно по режиму, Н-устойчивого туберкулеза».

17 июля 2023 года приговором Симоновского районного суда адрес в отношении фио изменена мера пресечения с подписки о невыезде на заключение под стражу, фио была помещена в СИЗО.

17 июля 2023г. при поступлении в ФКУ СИЗО-6 УФСИН России по адрес у нее была взята кровь на анализы: ВИЧ, гепатит.

С 21.07.2023 года по 23.11.2023 фио находилась в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России (СИЗО-1 адрес.

23.11.2023 года фио выписана из больницы с клиническим диагнозом: излечение цирротического туберкулеза верхней доли левого легкого с наличием больших остаточных изменений. Состояние после резекции верхней доли легкого.

Как следует из материалов дела согласно выписному эпикризу из медицинской карты (ИБ № 688/23) никаких обследований фио относительно основного заболевания не проводилось.

Как указывает административный истец согласно выписки фио за время пребывания в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России (СИЗО-1 адрес) выросла в росте на 17 см и прибавила в весе 10 кг. Кроме того, согласно выписному эпикризу у фио выявлен вирус гепатита, а также ей назначены противорецидивные курсы лечения химиотерапевтическими препаратами, к которым у больного устойчивая резистентность (невосприимчивость) - изониазид, что установлено выписным эпикризом из истории болезни ФГБНУ «ЦНИИТ» от 02.05.2023г., который имелся в медицинской карте больного филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России.

08 февраля 2024г. в ответ на обращение адвоката получен ответ Врио начальника ФКУ здравоохранения «Медико-санитарная часть № 77 филиал «Больница» фио, из которого следует, что в ходе проверки установлена техническая ошибка лечащим врачом в части антропометрических данных пациентки и частично рекомендаций по ее дальнейшему лечению. в ходе проверки техническая ошибка устранена, новый выписной эпикриз направлен в адрес филиала «Медицинская часть № 6 ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России по адрес для приобщения к медицинской документации фио Учитывая, что выявленные нарушения не привели к ухудшению состояния здоровья пациентки, то проведение дополнительных обследований, в том числе КТ ОГК не потребовалось.

Как следует из возражений на административное исковое заявление, согласно справки начальника ТЛО филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России, фио, ДД.ММ.ГГГГ г.р. находилась на стационарном обследовании и лечении в ТЛО с 21.07.2023 по 23.11.2023 с соответствующим диагнозом и сопутствующим.

За время нахождения в ТЛО пациентке проведено необходимое лечение согласно диагнозу и назначений, что зафиксировано выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного №688/23.

Медицинское обеспечение истца в учреждении УФСИН России по адрес в спорный период было организовано в соответствии с положениями ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и согласно требованиям приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказания в виде лишения свободы».

Оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с разделом 5 приказа Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных для оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории другого субъекта Российской Федерации, осуществляется территориальным органом ФСИН России по согласованию со ФСИН России с учетом планируемых сроков оказания медицинской помощи.

Таким образом, в случае отсутствия возможности оказания соответствующей медицинской помощи МСЧ лица, содержащиеся под стражей вправе обратиться с соответствующим заявлением к начальнику ИУ с указанием вида дополнительной лечебнопрофилактической помощи, которую хотел бы получить. Медицинская помощь оказывается по письменным и устным заявлениям, зарегистрированным в журналах учета заявлений по медицинскому обеспечению подозреваемых, обвиняемых и осужденных.

Оценив доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении требований административного иска в части признания незаконными действий по внесению антропометрических данных пациентки и установления диагноза.

В остальной части заявленных требований надлежит отказать.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования удовлетворить частично.

Признать незаконными действия ФКУ здравоохранения «Медико-санитарная часть № 77 филиал «Больница» по внесению антропометрических данных пациентки и установления диагноза.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Преображенский районный суд адрес в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.А. Лукина