Решение по делу № 2А-23/2025 от 30.01.2025

Дело № 2а-23/2025

Мотивированное решение составлено 30 января 2025 года.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2025 года село Ловозеро

Ловозерский районный суд Мурманской области, в составе председательствующего судьи Костюченко К.А.,

при секретаре Кобелевой О.П.,

с участием административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России о присуждении компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания и обязании совершить определённые действия,

Установил :

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам, указав в обоснование, что отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, имеет заболевания <данные изъяты>. <данные изъяты> препараты должного результата не приносят, боли <данные изъяты> не проходят, поэтому его обязаны были направить на <данные изъяты>, что сделано не было, необходимых специалистов <данные изъяты> ему не предоставляют, поскольку их в медицинском учреждении нет, инструментальные обследования не проводят. Неоказание медицинской помощи приводит к <данные изъяты>, в связи с чем просил о взыскании компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания и обязать ответчиков провести ему все необходимые действия, установленные стандартами оказания медицинской помощи.

Определением от ДД.ММ.ГГГГ в принятии административного иска истца в части неоказания ему надлежащей медицинской помощи по заболеваниям <данные изъяты> было отказано в связи с вынесением ранее ДД.ММ.ГГГГ судом решения по административному делу № по иску ФИО1, которым были частично удовлетворены его исковые требования и на ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России возложена обязанность организовать ему проведение консультаций врача-<данные изъяты>, проведение <данные изъяты>, в связи с чем повторно заявленные им аналогичные требования, в том числе со ссылкой на непредоставление ему до настоящего времени консультации врача-<данные изъяты> касаемо <данные изъяты>, судом в настоящем деле не рассматриваются.

В судебном заседании истец заявленные исковые требования поддержал.

Представитель ответчиков в судебное заседание не явился, представил письменные возражения на иск, в связи с чем дело рассмотрено в его отсутствие.

Заслушав административного истца, изучив его медицинскую документацию, материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьёй 21 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Частью 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со ст. 12.1 УИК Российской Федерации лицо, осуждённое к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счёт казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1). Компенсация за нарушение условий содержания осуждённого в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учётом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).

На основании ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осуждённых, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осуждённых, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В соответствии с пп. 3, 6 п. 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утверждённого Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России – обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осуждённых и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осуждённым и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берёт на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осуждённых наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.

В соответствии с п.п. 2, 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" под условиями содержания лишённых свободы лиц следует понимать условия, в которых с учётом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закреплённые Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.

Условия содержания лишённых свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учётом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Согласно п. 17 указанного Постановления при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишённому свободы лицу медицинской помощи, судам с учётом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учётом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч.ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК Российской Федерации осуждённые имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Под охраной здоровья граждан Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимает систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (ст. 2).

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В июле 2022 года в действие введены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утверждённые Приказом Минюста России от 04 июля 2022 года № 110, согласно п.п. 154-156 которых медицинская помощь осуждённым к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 года, регистрационный № 49980) с изменениями, внесёнными Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 года № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 года, регистрационный № 57494).

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осуждённые к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Оказание осуждённым к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осуждённым к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы".

Согласно п. 1 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждённого Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее – Порядок), он устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключённые под стражу соответственно), а также осуждённым, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осуждённые, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как следует из п.п. 31 и 32 Порядка в период содержания осуждённого в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию лёгких или рентгенографию органов грудной клетки (лёгких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осуждённых осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В судебном заседании установлено, что на основании приговора суда административный истец с 14 апреля 2020 года отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, с момента прибытия в указанное исправительное учреждение находится под наблюдением медработников здравпункта № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, в настоящее время имеет ряд заболеваний, в том числе <данные изъяты>.

Давая оценку доводам административного истца о неоказании ему в течение полугода до обращения в суд с иском и до настоящего времени надлежащей медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами её оказания по вышеуказанным заболеваниям, суд исходит из следующего.

Приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 906н утверждён Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю <данные изъяты> в медицинских организациях, пунктами 2-5, 13, 14 которого установлено, что медицинская помощь по профилю <данные изъяты> (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению <данные изъяты> заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-<данные изъяты> медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-<данные изъяты>, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом, врачом-педиатром.

В случае отсутствия кабинета врача-<данные изъяты> в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю <данные изъяты>

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 07 ноября 2012 года № 653н утверждён Стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, амбулаторная медицинская помощь оказывается в соответствии с Клиническими рекомендации "<данные изъяты>", одобренными Минздравом России.

В соответствии с разделом 2 "Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики" Стандарта критерии установления заболевания или состояния: диагноз устанавливается на основе жалоб, клинического осмотра, данных лабораторных методов исследования, данных рентгенографии позвоночника, магнитно-резонансной томографии позвоночника, компьютерной томографии <данные изъяты>.

Согласно п. 2.4 раздела "Инструментальные диагностические исследования" рекомендовано проведение <данные изъяты> пациентам с жалобами на боль <данные изъяты> при отсутствии эффекта от приема <данные изъяты> препаратов для уточнения степени изменений <данные изъяты> и сопоставления с клиническими симптомами для принятия решения о тактике лечения; пациентам с <данные изъяты> проведение <данные изъяты> с целью оценки структурных и динамических изменений, а также для расчета параметров локального и глобального <данные изъяты>.

В силу п. 3.1 раздела "Консервативное лечение" превалирующая часть пациентов получают результативную консервативную терапию (амбулаторную, стационарную, санаторно-курортную) со стойкой длительной ремиссией. При наличии клинико-морфологического соответствия пациенту показано плановое хирургическое лечение с целью устранения <данные изъяты>.

Рекомендуется пациентам с <данные изъяты> медикаментозная терапия болевого синдрома с применением <данные изъяты> препаратов, <данные изъяты>.

При возникновении болевого синдрома в области <данные изъяты> пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту участковому (в случае необходимости - вызвать бригаду неотложной или скорой медицинской помощи), который по результатам сбора анамнеза, жалоб и клинического осмотра решит вопрос о проведении курса консервативного лечения, либо направит пациента к врачу-<данные изъяты>. Врач-<данные изъяты> по результатам сбора анамнеза, жалоб и клинического осмотра решит вопрос о проведении курса консервативного лечения, дополнительного инструментального обследования <данные изъяты> а при необходимости - в плановом или экстренном порядке направит пациента к врачу-<данные изъяты> или врачу-<данные изъяты>. Врач-<данные изъяты> или врач-<данные изъяты> по результатам сбора анамнеза, жалоб и клинического осмотра, данных дополнительных методов обследования решит вопрос о необходимости хирургического вмешательства по поводу выявленной <данные изъяты>. В случае необходимости хирургического лечения, оно будет выполнено в сроки и объеме, соразмерном выявленной патологии и ее клинических проявлений. После проведения хирургического лечения пациента направляется по месту жительства для проведения послеоперационной реабилитации.

Из материалов дела следует, что с 2020 году истец, отбывая наказание в исправительном учреждении, находится под постоянным наблюдением медицинских работников, в том числе врача-терапевта, при его обращениях с жалобами на состояние здоровья он осматривался, на основе его жалоб и данных клинического осмотра ему устанавливались соответствующие диагнозы, назначалось консервативное лечение как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара, где осуществлялись диагностические исследования, включая инструментальные, исходом лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационаре явилось его выписка в удовлетворительном состоянии здоровья в стадии ремиссии имеющихся у него заболеваний, в плановом порядке на 2025 год он запланирован на проведение консультации врачом-<данные изъяты>, при этом состояние его здоровья не сопровождается угрозой жизни, не требует экстренной и/или неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определённое время может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Указанные обстоятельства подтверждаются и протоколом решения врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ФИО1 регулярно получает медицинскую помощь, осматривается врачами, фельдшером, врачом-терапевтом, врачами-специалистами, проходит лабораторное обследование, получает терапию и состоит на диспансерном учёте. В динамике ухудшения состояния его здоровья медицинскими работниками не допущено, медицинская помощь при обращениях оказывается своевременно, выбор методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами, запланированный результат оказания медицинской помощи достигается в достаточной степени, что свидетельствует об оказании медицинской помощи надлежащего качества.

Позицию же истца, не обладающего медицинскими познаниями, о том, что оказываемая ему медицинская помощь является недостаточной и неэффективной, ему не проводятся иные виды диагностики, кроме проведённых, суд не может признать обоснованной, поскольку функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения возложены на лечащего врача, который самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболеваний в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, что предусмотрено п. 15 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При этом в случае, если истец самостоятельно желает получить дополнительные лечебно-профилактические услуги, в том числе <данные изъяты>, консультации, оказываемые врачами-специалистами медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения либо врачами-специалистами медицинских организаций частной системы здравоохранения, он не лишён права воспользоваться ими за свой счёт – с учётом наличия у него на лицевом счёте денежных средств в достаточном для этого размере – в порядке, предусмотренном разделом VIII Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Минюста России от 04 июля 2022 года № 110.

Таким образом, оснований полагать, что медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России были в спорный период допущены нарушения прав, свобод или законных интересов истца, тем более существенные, повлекшие за собой причинение вреда его здоровью или угрозу такого причинения, не имеется, в связи с чем заявленные им исковые требования удовлетворении не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России о присуждении компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания и обязании совершить определённые действия отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Ловозерский районный суд Мурманской области в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий К.А. Костюченко