Решение по делу № 2-2384/2025 от 27.05.2025 - о взыскании с него ущерба в размере 147 537 руб. 15 коп.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 27 мая 2025 года

Кировский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Магомедова А.Р.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в порядке заочного решения в открытом судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ

гражданское дело № 2-2384/2025 УИД 05RS0018-01-2025-002876-42 М- 1415/2025 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании с него ущерба в размере 147 537 руб. 15 коп.,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее- истец) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании с него ущерба в размере 147 537 руб. 15 коп.,

В обоснование своих требований истец указал, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ФИО1, причинен тяжкий вред здоровью ФИО8,застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «Макс-М» по полису №, потерпевшая в связи с этим в период с 10.06. по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканский центр травмотологии и ортопедии им. ФИО4» (далее – ГБУ РД «РЦТиО им ФИО4», между которым и АО «МАКС-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ На этом основании за лечение ФИО8 АО «МАКС-М» оплатило ГБУ РД «РЦТиО им ФИО4» 147 537 руб. 15 коп.

Приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, результате которого был причинен вред здоровью потерпевшей ФИО8, выплатой за лечение потерпевшей 147 537 руб. 15 коп. ГБУ РД «РЦТиО им ФИО4 ФИО1 страховщику причинен ущерб в размере суммы, возмещенной медицинской организацией в связи с оказанием ФИО8 медицинской помощи, поэтому, страховщик имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Копия искового заявления ответчику согласно списку № (партия 1323) внутренних почтовых отправлений и описи вложения направлена ДД.ММ.ГГГГ

Представитель истца по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 направила в суд заявление о рассмотрении дела, в том числе в порядке заочного производства, в ее отсутствие.

Ответчик свои письменные возражения на иск не представил, извещен о времени рассмотрения дела по указанному в исковом заявлении адресу: <адрес>.

Согласно отчету отслеживания отправления с почтовым идентификатором № судебное извещение доставлено до места вручения, однако после неудачной попытки вручения ДД.ММ.ГГГГ возвращено в суд из-за истечения срока хранения в почтовом отделении.

В пунктах 63 и 67-68 постановлении Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что:

-по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам,

-гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресу его регистрации, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу,

-бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение,

-юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним,

-статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Исходя из приведенных разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, в этом случае ответчик считается надлежаще извещенным о времени рассмотрения дела.

На этом основании, суд находит возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, о чем вынесено определение.

Изучив доводы искового заявления, исследовав представленные истцом документы, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ примерно в 11 час.15 мин., управляя автомобилем ВАЗ-2110 за государственным регистрационными номерами <***> на автомобильной дороге Махачкала-<адрес>, на 2 км. + 400 м. указанной дороги, грубо нарушив требования п. 1.4 Правил дорожного движения, выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение со следовавшим по своей полосе движения маршрутным автобусом под управлением водителя ФИО6, а затем с ехавшим за ним автомобилем ВАЗ-211440 под управлением водителя ФИО7

В результате ФИО1 по неосторожности причинил находившейся в салоне маршрутного такси пассажиру ФИО8 телесные повреждения в виде закрытых переломов шейки и большого бугорка правой плечевой кости со смещением отломков, квалифицированные экспертом как тяжкий вред здоровью.

Потерпевшая в связи с этим была доставлена в ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО4» и находилась на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из представленных расчетов и материалов следует, что на лечение ФИО8 за указанный период данным лечебным учреждением истрачено 147 537 руб. 15 коп.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с этим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из этого Федерального закона вытекает, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из исследованных материалов следует, что ФИО8 является лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М», имеет полис №.

Финансовым обеспечением деятельности АО «МАКС-М» на основании договора от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и АО «МАКС-М», в силу приведенного закона занимается истец.

Как следует из платежного поручения № от 25.08.2022г. АО «МАКС-М» перечислило ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО4» 15 338 081 рубль 11 коп. целевых средств обязательного медицинского страхования за оказанную в июле 2022 года застрахованным лицам медицинскую помощь, в число которых входит и уплаченная за лечение потерпевшей в ДТП ФИО8 сумма расходов в размере 147 537 руб. 15 коп.

Поэтому, затраты средств фонда обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, вред здоровью которого причинен в результате преступных действий, влечет уменьшение средств фонда обязательного медицинского страхования и для данного фонда является ущербом.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу гражданина либо юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из положений части 4 статьи 61 ГПК РФ следует, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, нарушение Правил дорожного движения, повлекшее причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью потерпевшей, застрахованной в АО «МАКС-М» ФИО8, указанный приговор вступил в законную силу.

Это означает, что данный приговор в силу положений ч. 4 ст. 61 ГПК РФ имеет для суда преюдициальное значение, подтверждающим факт причинения тяжкого вреда здоровью застрахованного лица в результате преступных действий, и совершение этих действий именно ФИО1, из чего следует, что виновным лицом, причинившим ущерб средствам фонда обязательного медицинского страхования на сумму 147 537 руб. 15 коп. является ФИО1

Как следует из досудебных уведомлений № от ДД.ММ.ГГГГ истцом предлагалось ответчику добровольно возместить причиненный по его вине ущерб, однако ФИО1 оставил претензию без реагирования и нанесенные территориальному фонду страхования убытки не возместил.

В силу части 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010г. №-Ф3 территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, требования территориального фонда к ФИО1 о взыскании суммы расходов, истраченных на лечение ФИО8, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 232- 235 и 237, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> РД, гражданина Российской Федерации, паспорт серии 8215 №, выдан ТП УФМС России по РД в ПГТ Шамхал ДД.ММ.ГГГГ, проживающего по адресу: РД, <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан материальный ущерб в размере 147 537 (сто сорок семь тысяч пятьсот тридцать семь) руб. 15 (пятнадцать) коп.

Ответчик ФИО1 вправе в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения обратиться в Кировский районный суд <адрес> с заявлением об отмене настоящего заочного решения.

Ответчик ФИО1 вправе обжаловать заочное решение в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан через Кировский районный суд <адрес> только в случае отказа в удовлетворении его заявления об отмене заочного решения суда в течение одного месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении заявления об отмене заочного решения суда.

Председательствующий судья А.ФИО8.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.