Решение по делу № 02-3816/2023~М-2704/2023 от 26.06.2023

УИД: 77RS0016-02-2023-004063-40

№ 2-3816/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 июня 2023 года г. Москва

Мещанский районный суд г. Москвы в составе судьи Пивоваровой Я.Г., при секретаре Чувашове И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3816/2023 по иску ФИО1 к ОАО «РЖД», АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ОАО «РЖД», АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов, в котором просит суд взыскать с ответчиков в свою пользу сумму страхового возмещения в размере 1 000 000 рублей, расходы по уплате госпошлины в размере 13 200 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 35 000 рублей.

В обоснование заявленных требований указала, что 03.01.2021 г. умер супруг истца – ФИО2

Истец указывает, что причиной смерти послужило осложнение заболевания – новой коронавирусной инфекции: двусторонняя полисегментарная, субтотальная вирусная, интерстициальная пневмония, инфекционно-токсический шок.

ФИО2 осуществлял трудовую деятельность в ОАО «РЖД» в должности начальника пункта технического обслуживания вагонов на основании трудового договора от 01.10.2003 г. в редакции дополнительного соглашения от 25.04.2018 г.

Согласно информации единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, данная должность относится к должности руководителей, а также включена в список профессий и должностей критически важных для обеспечения бесперебойного перевозочного процесса.

Указывает, что на момент смерти ФИО2, у него имелся полис добровольного медицинского страхования для сотрудников ОАО «РЖД» на период действия с 01.01.2019 г. по 31.12.2021 г. Между ОАО «РЖД» и АО «СОГАЗ» заключен договор на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № 4077652 от 25.09.2020 г.

Руководствуясь положениями договора на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № 4077652 от 25.09.2020 г. истец обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о предоставлении страховой выплаты в связи со смертью супруга.

В ноябре 2021 г. истцом получен ответ исх. № СГф64-1353 от 22.11.2021 г., в соответствии с которым в выплате истцу было отказано, поскольку договора, действующего в отношении ФИО2 на дату наступления несчастного случая не имелось.

05.05.2022 г. истцом в адрес ОАО «РЖД» направлена претензия с описанием вышеуказанной ситуации.

17.05.2022 г. истцом получен ответ от ОАО «РЖД», где ответчик указал, что указанная ситуация является страховым случаем, причины, по которым ФИО2 не числился в списках застрахованных лиц на 2021 г., выясняются.

Как указывает истец, настоящего времени истцу никакой дополнительной информации не поступило, в связи с чем истец обращается в суд с вышеуказанным иском.

Истец в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ОАО «РЖД» ФИО3 в судебное заседание явилась, просила в иске отказать.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» ФИО4 в судебное заседание явился, просил иск оставить без удовлетворения.

Суд, заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Судом установлено и следует из материалов дела, что между ОАО «РЖД» и АО «СОГАЗ» заключен договор добровольного страхования на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № 4077652 от 25.09.2020 г.

В соответствии с аб. 1 п.3 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 (в ред. 01.05.2019г.) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

При заключении договора добровольного страхования страховщик предлагает страхователю указать номер мобильного телефона и (или) адрес электронной почты для направления страхователю в случаях, предусмотренных настоящим Законом, информации об исполнении обязательств по договору страхования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе, либо убытки в связи c иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу статьи 421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Согласно статье 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Из материалов дела следует, что договор страхования с ОАО «РЖД» № 4077652 от 25.09.2020г. был заключен на условиях правил страхования от несчастных случаев и болезней № 746 от 28.12.2018г.

В соответствии с п.1.2 договора предусмотрено, что страховщик обязуется за плату, установленную в страховых полисах, выплатить застрахованному лицу (выгодоприобретателю) страховую сумму, обусловленную договором страхования.

Форма страховых полисов, а также порядок подачи заявления определена разделом 2 настоящего договора.

На основании заявления ОАО «РЖД», АО «СОГАЗ» был выдан полис страхования от несчастных случаев и болезней № 21 LA 4077652-03 от 30.12.2020 г., срок действия которого с 01.01.2021г. по 31.12.2021г., где страховая сумма по предоставленному перечню лиц, в совокупности составила 5 347 100 рублей.

При этом, размер страховых сумм, в соответствии с приложением № 3 к полису № 21 LA 4077652-03 от 30.12.2020 г., в отношении сотрудников является индивидуальным и указывается в списках на страхование.

Таким образом, одним из существенных условий, при заключении настоящего договора является перечень конкретных лиц, принимаемых на страхование, а также размере страховых сумм в отношении каждого лица.

В соответствии с пунктом 4 статьи 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

Таким образом, в силу принципа свободы договора стороны вправе согласовать любое условие договора, которое не противоречит нормам закона.

Из приведенных правовых норм в их системном толковании с принципом свободы договора следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.

При обращении в АО «СОГАЗ» истца, которая являлась супругой умершего сотрудника ОАО «РЖД», было установлено, что в списках на страхование сотрудников в рамках Договора указанное лицо не значится.

Указанный факт не оспаривается ответчиком ОАО «РЖД», который в письме исх. № 3951/МОСК.ДИ от 17.05.2022г., указывает, что «причины, по которым Ваш супруг ФИО2 не числился в списках застрахованных лиц на 2021 г., выясняются».

Материалами дела подтверждается, что ФИО2 умер 03.01.2021 г. Причиной смерти послужило осложнение заболевания – новой коронавирусной инфекции: двусторонняя полисегментарная, субтотальная вирусная, интерстициальная пневмония, инфекционно-токсический шок.

В соответствии с п. 2.3.4. трудового договора работодатель обязуется предоставить работнику все виды обязательного социального страхования, социальные гарантии и льготы в соответствии с законодательством Российской Федерации, отраслевым тарифным соглашением и коллективным договором.

Из дополнительного соглашения к трудовому договору от 01.10.2003 г. следует, что ФИО2 выполнял трудовые обязанности в эксплуатационном вагонном депо Тула – структурного подразделения Московской дирекции инфраструктуры – структурного подразделения Центральной дирекции инфраструктуры – филиала ОАО «РЖД», г. Тула.

Указанное подразделение содержится в перечне подразделений, работники которых подлежат страхованию от несчастных случаев и болезней, что подтверждается приложением № 2 к полису страхования от несчастных случаев и болезней № 21 LA 4077652-03 от 30.12.2020 г.

Между тем, заявленные истцом требования к АО «СОГАЗ» не могут быть приняты во внимание судом, поскольку истец не является участником правоотношений с АО «СОГАЗ», напротив, суд отмечает, что исковые требования, заявленные ФИО1, могут быть рассмотрены в рамках трудовых отношений между ФИО2 и ОАО «РЖД».

Из ответа ОАО «РЖД» на запрос суда следует, что диапазон размера страховой выплаты по категории «Руководители» предусмотрен п. 4.2. Договора от 25.09.2020 г. договора на оказание услуг по страхованию от несчастных случаев и болезней работников ОАО «РЖД» № 4077652 и составляет от 500 000 рублей до 1 000 000 рублей.

Размер страховой выплаты устанавливается ОАО «РЖД», согласно перечням, приложенным к страховому полису.

Так, в страховом полисе по договору НС на 2020 г. ФИО2 числился в списках застрахованных лиц, работников подразделения ВЧДЭ-18 Тула, страховая выплата по категории должностей «руководители» указанного подразделения, предусматривалась в размере 500 000 рублей.

Аналогичный размер выплаты по руководителям ВЧДЭ-18 Тула предусмотрен и в страховом полисе с периодом действия на 2021 год. Следовательно, страховая выплата в связи со смертью ФИО2 должна составлять 500 000 рублей.

Согласно ст. ст. 309-310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд полагает возможным взыскать с ОАО «РЖД» в пользу истца денежные средства в размере 500 000 рублей.

При этом суд отмечает, что сам по себе факт невключения ФИО2 в списки застрахованных лиц не может служить основанием для освобождения ОАО «РЖД» от исполнению обязательств по личному страхованию работников.

В силу ч.1 ст.98 ГПК РФ, расходы по оплате госпошлины относятся на ответчиков.

В соответствии со ст. 102 ГПК РФ при отказе полностью или частично в иске лицу, обратившемуся в суд в предусмотренных законом случаях с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов истца, ответчику возмещаются за счет средств соответствующего бюджета понесенные им издержки, связанные с рассмотрением дела, полностью или пропорционально той части исковых требований, в удовлетворении которой истцу отказано.

При таких обстоятельствах суд взыскивает с ответчика ОАО «РЖД» в пользу истца расходы по уплате госпошлины в размере 6 600 рублей, а также расходы на оплату услуг представителя в размере 17 500 рублей пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ОАО «РЖД» о взыскании страхового возмещения, судебных расходов – удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «РЖД» в пользу ФИО1 денежную сумму в размере 500 000 рублей, расходы на уплату государственной пошлины в размере 6 600 рублей, на оплату услуг представителя в размере 17 500 рублей.

В удовлетворении остальной части иска ФИО1 к ОАО «РЖД» – отказать.

В удовлетворении иска ФИО1 к АО «СОГАЗ» - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Мосгорсуд через Мещанский районный суд г. Москвы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Пивоварова Я.Г.