Дело № 2а-583/2023

УИД 27RS0020-01-2023-001030-42

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 июня 2023 года г. Николаевск-на-Амуре

Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Куксенко А.И.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Дащенко Н.Н.,

с участием помощника Николаевского-на-Амуре городского прокурора Стерликовой О.А., действующего на основании поручения от 22.05.2023

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению и.о. прокурора Аяно-Майского района к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности оснастить дневной стационар электронным спирографом,

заинтересованное лицо Министерство здравоохранения Хабаровского края.

УСТАНОВИЛ:

и.о. прокурора Аяно-Майского района обратился в суд иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее КГБУЗ «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, КГБУЗ «Аяно Майская ЦРБ») о возложении обязанности оснастить дневной стационар электронным спирографом.

В обоснование иска указал, что в ходе проведенной проверки соблюдения законодательства о здравоохранении КГБУЗ «Аяно Майская ЦРБ» выявлены нарушения п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением № 543 н, а именно в дневном стационаре отсутствует «спирограф электронный». Выявленные нарушения федерального законодательства могут повлечь существенное нарушение прав неопределенного круга лиц, поскольку ограничивают право на получение доступной и качественной медицинской помощи.

Просил суд обязать КГБУЗ «Аяно Майская ЦРБ» в срок до 31.12.2023 в соответствии с требованиями ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в Российской Федерации», п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением и приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543 н приобрести в дневной стационар «спирограф электронный».

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству процессуальный истец и.о. прокурора Аяно-Майского района уточнил исковые требования и в дополнении к ранее заявленным требованиям просил суд признать бездействие КГБУЗ «Аяно Майская ЦРБ» в части не принятия мер по оснащению дневного стационара электронным спирографом в соответствии с требованиями ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в Российской Федерации», п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением и приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543 н.

Определением суда от 05.05.2023 к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Министерство здравоохранения Хабаровского края.

Определением суда от 25.05.2023 суд перешел к рассмотрению иска и.о. прокурора Аяно-Майского района к КГБУЗ «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности оснастить дневной стационар электронным спирографом, признании бездействия незаконными, по правилам административного судопроизводства (в порядке КАС РФ).

В судебном заседании помощник Николаевского-на-Амуре городского прокурора Стерликова О.А. доводы, изложенные в административном исковом заявлении, поддержала в полном объеме. Просила административные исковые требования удовлетворить.

В судебное заседание представитель административного ответчика КГБУЗ «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения Хабаровского края не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались. От представителя административного ответчика КГБУЗ «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие и о признании исковых требований. Правовые последствия признания иска представителю административного ответчика разъяснены и понятны.

Руководствуясь положениями ст.289 КАС РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц – административного ответчика и заинтересованного лица, явка которых в силу закона не является обязательной, судом их явка обязательной не признавалась.

Изучив материалы дела, выслушав лицо, участвующее в деле, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие- либо обязанности.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с положениями статьи 4 названного Федерального закона основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37).

В силу части 3 статьи 37 названного Федерального закона порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев.

В соответствии с п. 5 ст. 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение (далее - Положение № 543н) об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Приложением № 11 приказа Минздрава № 543н определен стандарт оснащения дневного стационара.

Стандарт оснащения дневного стационара предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования, в том числе и спирограф электронный в 1 количестве.

Как следует из материалов дела и установлено судом, согласно Уставу КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, утвержденным распоряжением министра здравоохранения Хабаровского края от 20.04.2013 года №566-р, установлено, что Учреждение является некоммерческой организацией, осуществляет свою деятельность в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края, а также настоящим уставом (пункт 1.5). Учреждение создано в целях реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Хабаровского края в сфере охраны здоровья граждан (пункт 2.1).

Согласно п. 2.1 Устава КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, учреждение создано в целях реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий Хабаровского края в сфере охраны здоровья граждан.

Для достижения целей, указанных в пункте 2.1 настоящего Устава, Учреждение осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке следующие виды деятельности:

а) осуществляет медицинскую деятельность в рамках государственного задания, устанавливаемого Учредителем, по следующим видам медицинской помощи:

- оказание первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарных помощей, оказываемых в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в экстренной, неотложной, плановой формах;

- оказание скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях;

- оказание паллиативной медицинской помощи вне медицинской организации, стационарных и амбулаторных условиях;

б) фармацевтическую деятельность в целях обеспечения лечебно-диагностического процесса Учреждения;

в) деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных веществ;

г) экспертную деятельность, включающую в себя экспертизу временной нетрудоспособности, экспертизу качества медицинской помощи, экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией;

д) деятельность по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан;

е) организует совместную деятельность Учреждения с медицинскими образовательными учреждениями высшего, среднего профессионального и послевузовского образования по оказанию медицинской помощи гражданам;

ж) участвует в разработке и реализации государственных программ в сфере здравоохранения;

з) поддерживает необходимую готовность к оперативному осуществлению мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

и) проводит мероприятия по обеспечению антитеррористической защищенности. (п. 2.2 Устава)

Согласно п. 2.3 Устава, Учреждение для достижения целей, предусмотренных в настоящем Уставе, может на основании соответствующих лицензий осуществлять по договорам, контрактам с юридическими и физическими лицами, в том числе заключенным в рамках реализации государственных программ, на возмездной основе следующие виды приносящей доход деятельности:

а) оказание платных медицинских услуг сверх государственного задания, устанавливаемого Учредителем.

Согласно п. 6.1 Устава КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, Учреждение при оказании медико-социальной помощи руководствуется законодательством РФ и Хабаровского края.

Прокуратурой Аяно-Майского района Хабаровского края в КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, в ходе которой были выявлены нарушения п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утверждённого Положением № 543н в дневном стационаре отсутствует «спирограф электронный», что подтверждается актами осмотра № 1 от 19.02.2023 и от 26.05.2023.

В результате отсутствия в КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края указанного медицинского оборудования нарушаются требования частей 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как следует из материалов дела 20.02.2023 и.о прокурора Аяно-Майского района внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения 20.02.2023 главному врачу КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Согласно представленной информации об устранении нарушений КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края от 10.03.2023, следует, что в настоящее время «Спирограф электронный» не закуплен в связи с недостаточным финансированием.

Как следует из акта осмотра № 1 от 26.05.2023, составленный и.о. прокурора Аяно-Майского района о том, что по результатам проверки, проведенной прокуратурой 26.05.2023 в отношении КГБУЗ «Аяно Майская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края установлено, что в здании КГБУЗ «Аяно Майская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес> отсутствует медицинское оборудование, а именно электронный спирограф.

Учитывая, что с момента проведения прокурором проверки 19.02.2023 и внесения представления об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения 20.02.2023, нарушение п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением № 543 н, а именно не оснащение дневного стационара «спирограф электронный» не устранены, что подтверждается актом осмотра № 1 от 26.05.2023, мер к устранению нарушения не предпринято, требование прокурора о признании бездействия КГБУЗ «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края в части непринятия мер по оснащению дневного стационара электронным спирографом в соответствии с требованиями ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в Российской Федерации», п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением и приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543 н незаконным, подлежат удовлетворению.

Кроме того, в адрес суда поступило заявление о признании административных исковых требований от 17.05.2023, в котором главный врач КГБУЗ «Аяно Майская ЦРБ» ФИО4 указала, что иск признает добровольно, понимая значение своих действий, не под влиянием обмана и насилия, не вследствие стечения тяжелых обстоятельств на заведомом крайне невыгодных для ответчика условиях, не заблуждается относительного сути признания исковых требований, ей положения ст. 46, 157 КАС РФ разъяснены и понятны.

Частью 2 статьи 157 КАС РФ установлено, что если по данной категории административных дел не допускаются принятие отказа от административного иска, признание административного иска и утверждение соглашения о примирении сторон, суд поясняет это административному истцу и (или) административному ответчику, их представителям. При допустимости совершения указанных распорядительных действий по данной категории административных дел суд разъясняет последствия отказа от административного иска, признания административного иска или утверждения соглашения о примирении сторон.

Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, регулирующим производство по административным делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, не установлено запрета на признание административного иска по делам данной категории.

Суду первой инстанции представлено признания административного иска в письменной виде, выраженное в заявлении от 17.05.2023, подписанное административным ответчиком. Последствия отказа от иска, административному ответчику разъяснены и понятны.

Учитывая, что признание административным ответчиком иска не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, суд, изучив представленные доказательства в их совокупности, считает возможным принять признание иска ответчиком и удовлетворить исковые требования.

Руководствуясь ст. 157 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования и.о. прокурора Аяно-Майского района к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности оснастить дневной стационар электронным спирографом удовлетворить.

Признать бездействие Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края ИНН <***>, ОГРН <***> в части непринятия мер по оснащению дневного стационара электронным спирографом в соответствии с требованиями ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в Российской Федерации», п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением и приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543 н незаконным.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Аяно Майская центральна районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края ИНН <***>, ОГРН <***> в срок до 31.12.2023 в соответствии с требованиями ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 14 Стандарта оснащения дневного стационара (приложение № 11), утвержденного Положением и приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543 н приобрести в дневной стационар «Спирограф электронный».

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированное решение изготовлено 05.06.2023.

Судья А.И. Куксенко