Дело №2-122/2025
24RS0020-01-2025-000151-70
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 октября 2025 года с. Идринское
Идринский районный суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Тимофеевой С.С.,
при секретаре помощнике ФИО1,
с участием истца ФИО2, ее представителя истца ФИО3, ордер адвоката №,
рассматривая гражданское дело по иску ФИО2 к Краевому государственному учреждению здравоохранения «Идринская районная больница», Министерству здравоохранения Красноярского края, Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю, Министерству Труда и Социальной Защиты РФ о признании права на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности о включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, о возложении обязанности произвести перерасчет выплат,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2, действуя через представителя ФИО3, обратилась в суд с исковым заявлением к Краевому государственному учреждению здравоохранения «Идринская районная больница», Министерству здравоохранения Красноярского края, Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю, Министерству Труда и Социальной Защиты РФ о признании права на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности о включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, о возложении обязанности произвести перерасчет выплат, требования мотивируя тем, что работает в КГБУЗ «Идринская районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ в должности биолога клинико-диагностической лаборатории, указанная должность предусмотрена штатным расписанием организации. Считает, что имеет право на получение выплаты в размере 50 000 руб., так как является медицинским работником с высшим немедицинским образованием, работающим в районной больнице, осуществляющей проведение исследований как для стационаров, так и для поликлиники, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, относится к медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующая в базовой программе обязательного медицинского страхования.
К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, профсоюз КГБУЗ «Идринская районная больница».
Истец ФИО2, ее представитель ФИО3 в судебном заседании требования иска поддержали по изложенным в иске основаниям, просили заявленные требования удовлетворить. Дополнительно пояснив, что истцом проводятся диагностика, лабораторные исследования, работает в районной больнице, тем самым имеет право на указанную выплату.
Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом, направил отзыв на иск, в котором просил исключить из числа ответчиков Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю, в удовлетворении заявленных истцом исковых требованиях отказать. Мотивируя тем, что Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции от 20.03.2024) «О дополнительной государственной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, указанным в пункте 2 Постановления № 2568.
Постановлением № 2568 также утверждены «Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».
Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра». Определение права на специальную социальную выплату, формирование реестра и направление его в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ, законодательно возложено на медицинскую организацию. На неё же Постановлением № 2568 возложена и ответственность за достоверность предоставленных сведений, влияющих на право и размер специальной социальной выплаты (пункт 10 Правил). Таким образом, Отделение Фонда осуществляет выплату специальной страховой выплаты только на основании данных, предоставленных медицинской организацией в которой работает медицинский работник и является по сути лишь администратором средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ.
На территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования РФ, пунктами 11 и 12 Правил также возложены функции контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, а расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством РФ.
Отделение Фонда не нарушало права и законные интересы ФИО2, а спорные правоотношения о праве на специальную социальную выплату у истца возникли с КГБУЗ «Идринская районная больница». Кроме того, отделение Фонда не является стороной (ответчиком) по настоящему делу и может выступать в нём только в качестве третьего лица.
Постановлением № 2568 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, указанным в пункте 2 Постановления № 2568 и оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.
В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. I ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (ч. 6 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
Вместе с тем, пунктом 4.1 постановления Правительства Красноярского края от 27 декабря 2022 г. № 1177-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» установлено, что в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.
ФИО2, осуществляет свою трудовую функцию по должности «биолога клинико-диагностической лаборатории». В настоящее время, ФИО2 является получателем специальной страховой выплаты, по пп. «в» п. 2 Постановления № 2568 «врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта». Размер выплаты, согласно п. 3 Постановления № 2568 составляет 11 500 рублей.
Для определения права истца на специальную социальную выплату по заявленным исковым требованиям, а именно по пп. «а» п. 2 Постановления № 2568 необходимо наличие трёх условий: должность ФИО2 не должна быть отнесена к должностям руководителей медицинских организаций и их заместителей; ФИО2 должна работать врачом центральной районной, районной или участковой больницы; и с ДД.ММ.ГГГГ дополнительное условие - ФИО2 должна непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования. ФИО2 должна осуществлять в отношении пациента, затрагивающие его физическое или психическое состояние и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную и реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н. в соответствии с пунктом 18 постановления № 2568 утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 (далее - Разъяснения № 99н). Согласно пункту 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплат, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н. Соответственно, для назначения специальной социальной выплаты должность, занимаемая работником, должна соответствовать указанной Номенклатуре. В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.
Согласно пункта 8.1. раздела 8 Номенклатуры должностей (в ред. от 02.05.2023) должность «биолог» отнесена к должностям специалистов с высшим (немедицинским) образованием, что не позволяет отнести занимаемую истцом должность к пп. «а», п. 2 Постановления № 2568, и что в свою очередь говорит об обоснованности включения её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты по пп. «в», п. 2 Постановления № 2568.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края ФИО5, действующая на основании доверенности в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлена надлежащим образом, направила возражение на иск, в котором пояснила, что специальная социальная выплата, установленная ППРФ № 2568, является дополнительной государственной мерой социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников, не является стимулирующей либо компенсационной выплатой и не входит в состав заработной платы. Министерство здравоохранения Красноярского края как исполнительный орган края во взаимоотношениях учреждения, сотрудников и Социального Фонда России при реализации ППФР № 2568 не участвует: перечень получателей социальной выплаты не устанавливает, реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты не согласовывает и не утверждает, выплаты не производит, тем самым является ненадлежащим ответчиком по делу, просит исключить его из числа ответчиков, в просительной части искового заявления никаких требований к министерству здравоохранения Красноярского края не заявлено. В период с ДД.ММ.ГГГГ по 01.03.2024 пунктом 2 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата установлена отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе: а) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц; в) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» пункта 2. Каких-либо дополнительных условий для назначения специальной социальной выплаты в этот период установлено не было, признак «участие в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования» относился к медицинским организациям, т.е. для установления специальной социальной выплаты было достаточно работать в медицинской организации, указанной в постановлении и на указанных должностях.
Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 в пункт 2 ППРФ № 2568 были внесены изменения, согласно которым с ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата устанавливается отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе: а) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р; б) врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта. Таким образом, по мнению министерства, с ДД.ММ.ГГГГ в отношении медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, за исключением работников организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской областей, для назначения социальной выплаты в том числе по подпункту «а» пункта 2 ППРФ № 2568 добавилось условие: медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с подпунктом «а» пункта 3 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата установлена врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р. Максимальный размер специальной социальной выплаты указанным специалистам установлен абзацами 3-5 пункта 3 ППРФ № 2568. При этом, согласно абзацу 2 пункта 3 ППРФ № 2568, в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата устанавливается врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р, за исключением медицинских работников, указанных в подпунктах "б" - "г" пункта 2 настоящего постановления. Т.е. на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «а» пункта 2 ППРФ № могут претендовать медицинские работники (врачи и специалисты с высшим немедицинским образованием), оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы государственных гарантий и не имеющие права на получение специальной социальной выплаты по другим основаниям (подпункты «б»-«г» пункта 2 ППРФ № 2568). Министерство полагает, что для установления специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 ППРФ № 2568) истец должен отвечать следующим критериям: относиться к врачам либо медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц; оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования; не относится к категории специалистов со средним медицинским образованием, указанным в подпунктах «б», «в» и «г» пункта 2 ППРФ № 2568 (п.3 ППРФ № 2568).
ФИО2 состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Идринская районная больница, которое, согласно п.77 приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п, приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п, участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (код медицинской организации – 240106).
Поскольку с выполнением трудовой функции по должностям медицинских работников связано предоставление компенсаций, льгот и наличие ограничений, то, в силу ч. 2 ст. 57 ТК РФ, наименования должностей медицинских работников и их квалификация должны соответствовать наименованию должностей и квалификационным требованиям, установленным в квалификационных справочниках или в профессиональных стандартах.
Согласно пункту 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1183н. в настоящее время приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников. Согласно новой редакции Номенклатуры, должность истца «биолог» включена в раздел 8 Номенклатуры № 205н «Должности специалистов с высшим (немедицинским) образованием» (п.8.1). В функции истца входит проведение диагностических исследований, т.е. оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий. В то же время подпунктом «в» пункта 2 ППРФ № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта. Т.е. для сотрудников, выполняющих указанные виды исследований установлено специальное основание для социальной выплаты. Принимая во внимание, что истец осуществляет в рамках исполнения должностных обязанностей цитологические исследования, министерство полагает, что она относится к категории получателей выплат, указанных в подпункте «в» пункта 2 ППРФ № 2568 и в силу п. 3 ППРФ № 2568 не может претендовать на специальную социальную выплату на основании подпункта «а» пункта 2 ППРФ № 2568.
Представитель ответчика Министерства Труда и Социальной Защиты РФ ФИО6, действующая на основании доверенности в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлена надлежащим образом, направила письменные объяснения в порядке статьи 35 ГПК РФ, в которых просила отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на нормы права, приведенные в отзыве ОСФР по Красноярскому краю, ходатайствовала о рассмотрении дела без участия представителя.
Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края ФИО8, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлена надлежащим образом, направила отзыв на иск с ходатайством о рассмотрении дела без участия представителя, указав, что согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата определенным категориям медицинских работников. Для предоставления права на специальную социальную выплату необходимо соответствие определенным критериям, в частности: медицинская организация должна входить в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (пункт 2 постановления N 2568); медицинские работники, соответствующие требованиям подпунктов «а» - «л» пункта 2 постановления № 2568, должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования медицинских организаций.
Оказывать медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования означает следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.
Таким образом, медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования. Для того, чтобы медицинской организации, в частности КГБУЗ «Идринская районная больница», участвовать в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования ей необходимо: включиться в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») (далее - Реестр); получить в рамках распределения Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемы предоставления медицинской помощи и финансовое обеспечение медицинской помощи (часть 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»); заключить договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии со статьей 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Медицинская организация КГБУЗ «Идринская районная больница» участвовала в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2023, 2024 годы (строка 81 приложения № 3 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п, строка 77 приложения № 3 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п соответственно).
В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № медицинской организации КГБУЗ «Идринская районная больница» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п, на 2023 год распределены объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, объемы медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.
В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ N 2024/160 медицинской организации КГБУЗ «Идринская районная больница» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п, на 2024 год распределены объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, объемы медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.
Таким образом, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования КГБУЗ «Идринская районная больница» оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях.
На основании вышеизложенного, представляется возможным установить соответствие медицинской организации - ответчика такому критерию как «входит в государственную систему здравоохранения и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования».
В целях разрешения спора необходимо, в том числе установить оказывал ли медицинский работник - истец медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а именно оказывал ли истец медицинскую помощь, объемы которой утверждены в приложении в договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ДД.ММ.ГГГГ №, в приложении к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.
Указанные договоры заключены по типовой форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2020 N 1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела путем направления извещений и размещения информации по делу на интернет-сайте Идринского районного суда Красноярского края idra.krk@sudrf.ru, не представили доказательств уважительности причин своего отсутствия, равно как и ходатайств об отложении судебного заседания. В силу ч.3 ст.167 ГПК РФ неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав доводы явившихся в судебное заседание лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.
В соответствии со статьей 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.
Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.
В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).
Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 (ред. от 20.03.2024) "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" в пункте 2 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. N 343 внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 г., согласно которым с 01.03.2024 специальная социальная выплата устанавливается отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе: а) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р.
Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее по тексту - Разъяснения).
Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (п. 3 Разъяснений).
В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. I ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (ч. 6 ст. 35 Закона № 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Приказом Министерства здравоохранения России от 2 мая 2023 г. N 205н с 1 сентября 2023 г. утверждена новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников. Биологи отнесены к должностям специалистов с высшим (немедицинским) образованием (пункт 8.1).
Из письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 августа 2024 г. следует, что Постановлением N 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата наиболее востребованным категориям медицинских работников, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. При этом предусмотренный п. 2 Постановления N 2568 перечень отдельных категорий медицинских работников является исчерпывающим.
Отдельные категории медицинских работников, которым предоставляется специальная социальная выплата, включены в пункт 2 Постановления N 2568 в зависимости от вида медицинской организации, в которой они осуществляют трудовую деятельность (центральные районные, районные и участковые больницы, больницы и медико-санитарные части ФМБА, станции (отделения) скорой медицинской помощи), вида медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией (первичная медико-санитарная помощь, оказываемая по территориально-участковому принципу прикрепленному населению), от вида медицинской деятельности, осуществляемой отдельными категориями медицинских работников (осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также от непосредственно осуществляемой отдельными категориями работников деятельности (прижизненные гистологические и цитологические исследования).
Вместе с тем, пунктом 4.1 постановления Правительства Красноярского края от 27 декабря 2022 г. № 1177-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» установлено, что в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.
В судебном заседании установлено, что истец ФИО2 работает в клинико-диагностической лаборатории КГБУЗ «Идринская районная больница»" с ДД.ММ.ГГГГ в должности биолога, указанная должность предусмотрена штатным расписанием КГБУЗ «Идринская районная больница», что подтверждается штатным расписанием, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, в функциональные обязанности биолога включено, в том числе: выполнение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности по профилю медицинской организации: подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови, микроскопическое исследование экссудатов, транссудатов, мокроты, урогенитального материала, мочи при патологии, кала при патологии, подсчет количества форменных элементов методом ФИО9, подсчет ретикулоцитов, тромбоцитов при патологии с описанием морфологии; определение групп крови, резус-фактора, резус-антител, НАГТ, ПАГТ; проведение исследований методом ИФА.
Из пункта 1.1 устава КГБУЗ «Идринская районная больница" следует, что данное учреждение создано для оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения.
Согласно выписок из реестра лицензий КГБУЗ «Идринская районная больница" осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
Рабочее место истца находится в клинико-диагностической лаборатории, расположенной по адресу: <адрес>. Данная лаборатория является структурным подразделением поликлиники КГБУЗ «Идринская районная больница".
Должностная инструкция биолога клинико-диагностической лаборатори, утверждена главным врачом КГБУЗ «Идринская РБ» ФИО7
Должность биолога клинико-диагностической лаборатории относится к категории специалистов с высшим (немедицинским) образованием. В соответствии с должностной инструкцией биолога клинико-диагностической лаборатории к трудовой функции относится: выполнение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности с формулировкой лабораторного заключения по профилю медицинской организации – химико-микроскопические, гематологические, цитологические, биохимические, коагулологические, иммуногематологические, химико-токсикологические, микробиологические (бактериоскопические, паразитологические); осуществляет мероприятия по обеспечению и контролю качества лабораторных исследований на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах; разрабатывает стандартные операционные процедуры (СОП) по обеспечению качества клинических лабораторных исследований третьей категории сложности на всех этапах исследований; осваивает и внедряет новые методы лабораторных исследований и оборудования. Составляет рекомендации для медицинских работников и для пациентов по правилам сбора, доставки и хранения биологического материала при внедрении новых клинических исследований; участвует во внутрилабораторной валидации результатов клинических лабораторных исследований третьей категории сложности; руководит работой среднего и младшего медицинского персонала лаборатории: контролирует выполнение должностных обязанностей, требований охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима; проводит занятия по повышению квалификации специалистов лаборатории со средним медицинским образованием; планирует и анализирует результаты своей работы; готовит ежемесячные отчеты заведующему лаборатории о проделанной работе и участвует в составлении годового отчета о работе лаборатории; соблюдает принципы этики и деонтологии; соблюдает законодательство РФ в сфере охраны здоровья.
В настоящее время, ФИО2 является получателем специальной страховой выплаты, по пп. «в», п. 2 Постановления № 2568 «врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а” и "б" настоящего пункта». Размер выплаты, согласно п. 3 Постановления № 2568 составляет 11 500 рублей.
Исходя из приведенного правового регулирования суд пришел к выводу о том, что для установления истцу спорной ежемесячной специальной социальной выплаты, а именно по пп. «а» п. 2 Постановления № 2568, необходимы следующие условия: должность ФИО2 не должна быть отнесена к должностям руководителей медицинских организаций и их заместителей, ФИО2 должна относиться к врачам либо медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием центральной районной, районной или участковой больницы, и с ДД.ММ.ГГГГ добавилось дополнительное условие - ФИО2 должна непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Согласно статье 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, т.е. медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
То есть истец должна осуществлять в отношении пациента, затрагивающие его физическое или психическое состояние и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную и реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.
При рассмотрении данного дела, необходимо на основании первичных документов установить совокупность вышеуказанных условий и на основании их анализа сделать вывод о наличии у ФИО2 права на специальную социальную выплату по пп. «а», п. 2 Постановления № 2568.
Вместе с тем, пунктом 18 Постановления № 2568: «Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ рекомендовано давать разъяснения по применению настоящего постановления».
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, в соответствии с пунктом 18 постановления № 2568 утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 (далее - Разъяснения № 99н).
Согласно пункту 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплат, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н.
Соответственно, для назначения специальной социальной выплаты должность, занимаемая работником, должна соответствовать указанной Номенклатуре.
В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.
Согласно пункта 8.1. раздела 8 Номенклатуры должностей (в ред. от 02.05.2023), должность «биолог» отнесена к должностям специалистов с высшим (немедицинским) образованием, что не позволяет отнести занимаемую истцом должность к пп. «а» п. 2 Постановления № 2568, и что в свою очередь говорит об обоснованности включения её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты по пп. «в» п. 2 Постановления № 2568.
Исходя из приведенного правового регулирования суд пришел к выводу о том, что для установления истцу спорной ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: должность ФИО2 не должна быть отнесена к должностям руководителей медицинских организаций и их заместителей, ФИО2 должна работать врачом центральной районной, районной или участковой больницы, и с ДД.ММ.ГГГГ добавилось дополнительное условие - ФИО2 должна непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Согласно договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ДД.ММ.ГГГГ №, на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 не оказывала медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, поскольку должность биолога не включена в объемы предоставления медицинской помощи.
Разрешая заявленные требования, руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, и установив, что истец не оказывает медицинскую помощь какого-либо вида медицинской помощи, а именно 1) первичную медико-санитарную помощь; 2) специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; 3) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; 4) паллиативную медицинскую помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ), должностные обязанности содержат только работу с лабораторными исследованиями, суд пришел к выводу, что истец не относится к числу лиц, имеющих право на спорную специальную социальную выплату, а потому в удовлетворении исковых требований следует отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Краевому государственному учреждению здравоохранения «Идринская районная больница», Министерству здравоохранения Красноярского края, Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю, Министерству Труда и Социальной Защиты РФ о признании права на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности о включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, о возложении обязанности произвести перерасчет выплат - отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд с подачей жалобы через Идринский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья С.С. Тимофеева
Мотивированное решение изготовлено 13 октября 2025 года.
Верно.
Судья С.С. Тимофеева