Решение по делу № 2А-562/2024 от 05.02.2025

Дело № 2а-6/2025

Мотивированное решение составлено 05 февраля 2025 года.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2025 года село Ловозеро

Ловозерский районный суд Мурманской области, в составе председательствующего судьи Костюченко К.А.,

при секретаре Кобелевой О.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России о присуждении компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания,

Установил :

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам, указав в обоснование, что отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, имеет ряд заболеваний – <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России нарушается его право на охрану здоровья, поскольку ему не проводится необходимая диагностика и тому подобные мероприятия, не отбираются анализы, не предпринимаются действия по направлению на медико-социальную экспертизу в целях установления инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ он был этапирован в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина" для проведения <данные изъяты>, которые провели ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, после чего отправили обратно в исправительное учреждение, не продолжив обследование. Кроме того, более года ему не выполняют показания врачей по заключению от мая 2023 года – не проводят <данные изъяты> Просил о присуждении ему компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания, связанные с неоказанием должной медицинской помощи, в размере 50 000 рублей, а также об обязании ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России незамедлительно провести ему обследование в целях направления на медико-социальную экспертизу для установления <данные изъяты>.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ административный иск ФИО1 в части требования о присуждении компенсации за неоказание надлежащей медицинской помощи за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и обязании ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России провести медицинское обследование с дальнейшим направлением на медико-социальную экспертизу в целях установления <данные изъяты> оставлено без рассмотрения в связи с вынесением ДД.ММ.ГГГГ Кольским районным судом Мурманской области решения по административному делу № по иску ФИО1, которым указанные требования были разрешены.

В судебном заседании истец, в настоящее время проходящий лечение и обследование в стационарном отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, расположенном на территории ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области, участия не принимал, в удовлетворении его ходатайства об обеспечении участия в нём посредством системы видеоконференц-связи было отказано по причине отсутствия на то технической возможности. Ранее в судебном заседании ФИО1 заявленные исковые требования поддержал.

Представитель ответчиков в судебное заседание не явился, представил письменные возражения на иск.

Заинтересованное лицо – начальник ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени его рассмотрения уведомлена надлежащим образом.

Дело рассмотрено судом в отсутствие неявившихся участников процесса.

Изучив материалы дела, медицинскую документацию административного истца, суд приходит к следующему.

Статьёй 21 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Частью 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со ст. 12.1 УИК Российской Федерации лицо, осуждённое к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счёт казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1). Компенсация за нарушение условий содержания осуждённого в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учётом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).

На основании ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осуждённых, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осуждённых, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В соответствии с пп. 3, 6 п. 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утверждённого Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России – обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осуждённых и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осуждённым и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берёт на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осуждённых наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.

В соответствии с п.п. 2, 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" под условиями содержания лишённых свободы лиц следует понимать условия, в которых с учётом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закреплённые Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.

Условия содержания лишённых свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учётом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Согласно п. 17 указанного Постановления при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишённому свободы лицу медицинской помощи, судам с учётом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учётом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч.ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК Российской Федерации осуждённые имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Под охраной здоровья граждан Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимает систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (ст. 2).

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В июле 2022 года в действие введены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утверждённые Приказом Минюста России от 04 июля 2022 года № 110, согласно п.п. 154-156 которых медицинская помощь осуждённым к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 года, регистрационный № 49980) с изменениями, внесёнными Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 года № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 года, регистрационный № 57494).

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осуждённые к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Оказание осуждённым к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осуждённым к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы".

Согласно п. 1 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждённого Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее – Порядок), он устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключённые под стражу соответственно), а также осуждённым, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осуждённые, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как следует из п.п. 31 и 32 Порядка в период содержания осуждённого в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию лёгких или рентгенографию органов грудной клетки (лёгких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осуждённых осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В судебном заседании установлено, что на основании приговора суда административный истец с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, с момента прибытия в указанное исправительное учреждение находится под наблюдением медицинских работников ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России с диагнозами: <данные изъяты>

Давая оценку доводам административного истца о неоказании ему с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время надлежащей медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами её оказания по вышеуказанным заболеваниям, суд исходит из следующего.

Из заключения экспертов ООО "Бюро независимой судебно-медицинской экспертизы "Эталон" № от ДД.ММ.ГГГГ, проведённой в рамках рассмотрения Кольским районным судом Мурманской области административного дела № по иску ФИО1 о признании действий (бездействия) по оказанию медицинской помощи незаконными, понуждении устранить допущенные нарушения и взыскании компенсации следует, что при оказании ему медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, то есть по ДД.ММ.ГГГГ, в амбулаторных условиях здравпункта № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям:

Дефекты диагностики:

<данные изъяты>

б) в нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при <данные изъяты> (утверждённого Приказом Минздрава Российской Федерации № 708н), клинических рекомендаций "<данные изъяты>", 2020 года, утверждённых Минздравом Российской Федерации:

<данные изъяты>

в) в нарушение клинических рекомендаций "<данные изъяты>", 2020 года, утверждённых Минздравом Российской Федерации:

<данные изъяты>

г) в нарушение клинических рекомендаций "<данные изъяты>", 2021 года, утверждённых Минздравом Российской Федерации:

<данные изъяты>

2. Дефекты лечения:

<данные изъяты>

<данные изъяты>".

Также заключением эксперта установлены дефекты диагностики и лечения указанных выше заболеваний в период стационарного лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В то же время, из экспертного заключения следует, что диагностика и лечение <данные изъяты> проводились верно, своевременно и в полном объёме в соответствии с клиническими рекомендациями "<данные изъяты>", 2020 года, утверждёнными Минздравом Российской Федерации.

<данные изъяты> не является обязательным методом исследования для диагностики <данные изъяты>. В настоящее время существуют более эффективная альтернатива – <данные изъяты>.

На амбулаторном этапе ФИО1 выполнялась флюорография <данные изъяты>, которой достаточно для диагностики <данные изъяты> (других показаний для её проведения нет), а на стационарных этапах проводилась рентгенография <данные изъяты>.

<данные изъяты> были выполнены ФИО1 своевременно для диагностики <данные изъяты>.

Определение уровня <данные изъяты> пациенту проводилось на каждом этапе оказания медицинской помощи, лучевые методы диагностики <данные изъяты> не являются обязательными для диагностики <данные изъяты> и его причины, консультация врача-хирурга ФИО1 не требовалась.

Таким образом, медицинская помощь как на амбулаторном, так и на стационарном этапах оказывалась ФИО1 не в полном объёме, однако состояние его здоровья оставалось стабильным, ухудшений не наблюдалось, следовательно выявленные дефекты оказания медицинской помощи не оказали существенного влияния на состояние его здоровья.

Указанное заключение, основанное на анализе экспертами, имеющими значительный стаж работы по специальности, не заинтересованными в исходе дела и предупреждёнными об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, медицинской документации в отношении ФИО1, было принято Кольским районным судом Мурманской области при рассмотрении административного дела № как допустимое доказательство. Не находит оснований не принять его в качестве такового суд и при рассмотрении настоящего дела.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при оказании медицинской помощи ФИО1 медицинскими работниками хоть и были допущены дефекты, однако какого-либо существенного влияния на состояние его здоровья они не повлекли.

Кроме того, суд учитывает, что согласно протоколу решения врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ в 2024 году при каждом обращении к медицинским работникам за медицинской помощью ФИО1 осматривался фельдшером или врачом-терапевтом, медицинская помощь ему оказывалась в полном объёме, лекарственные препараты назначались в соответствии с диагнозами. После прохождения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарного лечения он был выписан с улучшением, ему даны рекомендации, для дальнейшего приёма подобрана <данные изъяты> терапия.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находится на стационарном лечении в филиале "Больница", в соответствии с планом лечения ему назначены <данные изъяты>. Клинический и биохимический анализы крови, проведённые ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, патологических отклонений у него не выявили.

Ухудшение состояния здоровья по результатам лечения ФИО1 медицинскими работниками не допущено, ожидаемый результат лечения достигнут.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО1 оказывается надлежащая медицинская помощь.

Позицию истца, не обладающего медицинскими познаниями, о том, что оказываемая ему медицинская помощь является недостаточной и неэффективной, суд не может признать обоснованной, поскольку функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения возложены на лечащего врача, который самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболеваний в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, что предусмотрено п. 15 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Ссылка же ФИО1 на то, что ранее установленный ему <данные изъяты>, то есть произошло ухудшение состояния его здоровья, также свидетельствует об отсутствии у него медицинских познаний, поскольку <данные изъяты>, а риск в ходе консультации кардиолога-аритмолога ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>, по которой, в отличие от <данные изъяты>, оценивается риск не только <данные изъяты>, что не позволяет количественно сравнивать группы одинакового риска по двум шкалам без применения коэффициента.

При этом одним из факторов риска, влияющего на результаты исследований, является курения пациента, отказ от которого был ФИО1 рекомендован в ходе консультации указанных выше врачей-специалистов, в то время как от курения в целях снижения риска развития <данные изъяты>, несмотря на <данные изъяты> истец, исходя из данных им в ходе судебно разбирательства пояснений, до настоящего времени не отказался.

С учётом изложенного, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, в том числе сведения об отсутствии ухудшения состояния здоровья истца, факт нахождения его под постоянным наблюдением медицинских работников, при обращениях к которым с жалобами на состояние здоровья он осматривается, ему устанавливаются соответствующие диагнозы на основе его жалоб и данных клинического осмотра, назначается лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, в ходе которого осуществлялись и осуществляются диагностические исследования, включая инструментальные, наблюдение и консультирование врачами-специалистами, предпринимаются меры для проведения ему оперативного лечения на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", оснований полагать, что в рассматриваемый период ему оказывалась ненадлежащая медицинская помощь, влекущая за собой возникновение права на присуждение требуемой им компенсации, помимо взысканной решением Кольского районного суда Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ в размере 8 000 рублей, у суда не имеется.

При отказе в удовлетворении иска суд также учитывает и то обстоятельство, что в медицинской документации истца имеются данные о том, что у него имеется такое заболевание, <данные изъяты>, то есть в связи с нахождением его в исправительном учреждении, при этом <данные изъяты> оказывает <данные изъяты> воздействие на организм человека в целом и на <данные изъяты> в частности, следствием чего является, в том числе, <данные изъяты>, который у него также диагностирован.

Данные обстоятельства свидетельствует о равнодушном отношении самого истца к состоянию своего здоровья и позволяет сделать суду вывод о том, что сам по себе факт пребывания его в местах лишения свободы, где он находится в условиях, исключающих возможность употребления алкоголя, пагубного для его организма, под постоянным наблюдением, контролем и лечением медицинских работников, благоприятным образом сказался на состоянии его здоровья, что с учётом режима места принудительного содержания и оказания ему в целом качественного медицинского обслуживания, не могло причинить ему каких-либо нравственных или физических страданий, дающих право на присуждение заявленной компенсации.

Таким образом, оснований полагать, что медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России были в спорный период допущены нарушения прав, свобод или законных интересов истца, тем более существенные, повлекшие за собой причинение вреда его здоровью или угрозу такого причинения, не имеется, в связи с чем заявленные им исковые требования удовлетворении не подлежат.

Разрешая вопрос о понесённых судом судебных расходах, суд учитывает, что согласно ч. 2 ст. 114 КАС Российской Федерации при отказе в иске судебные расходы, понесённые судом в связи с рассмотрением административного дела, взыскиваются с административного истца, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в доход соответствующего бюджета.

При подаче административным истцом искового заявления в суд в удовлетворении его ходатайства об освобождении от уплаты госпошлины в размере 300 рублей, предусмотренном положениями ст. 333.19 НК Российской Федерации, определением от 17 октября 2024 года было отказано, при этом ему была предоставлена отсрочка её уплаты до рассмотрения административного дела по существу.

Таким образом, поскольку в удовлетворении исковых требований истцу отказано, к категории лиц, указанной в ст. 333.36 НК Российской Федерации, он не отнесён, согласно сведениям, предоставленным администрацией ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, инвалидом не является, трудоспособен, из копии его лицевого счёта следует, что на дату подготовки и направления административного иска в суд у него имелись денежные средства в размере, достаточном для уплаты государственной пошлины, она подлежит с него взысканию в доход соответствующего бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России о присуждении компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания отказать.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход муниципального образования Ловозерский муниципальный район Мурманской области в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Ловозерский районный суд Мурманской области в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий К.А. Костюченко