Дело 2-7493/2022

23RS0040-01-2022-007554-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 ноября 2022 года г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Кочетковой Т.Ю.

при секретаре Романовой Г.Р.

с участием представителя прокуратуры ФИО4, представителя ответчика по доверенности ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Приморско-Ахтарского района Краснодарского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Приморско-Ахтарского района Краснодарского края в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении.

В обоснование иска указывая, что при проведении проверки по обращению ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения выявлены нарушения законодательства при предоставлении медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому.

Проведенной проверкой установлено, что инвалид 1 группы ФИО1, имеющая диагноз «ХОБЛ 3 СТ, эмфиматозного типа, тяжелое течение, ДН 2, гипертоническая болезнь 2 стадии, вторичная кардиомиопатия, гипертрофия миокарда ЛЖ» не обеспечивается необходимым медицинским изделием – портативным кислородным концентратором для постоянной кислородной терапии.

Вместе с тем, ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение средствами медицинской реабилитации, в том числе портативным кислородным концентратором.

Изложенное свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО1 в сфере охраны здоровья.

В связи с чем, прокурор Приморско-Ахтарского района Краснодарского края в интересах ФИО1 обратился в суд с данным иском, в котором просит обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, портативным кислородным концентратором для постоянной кислородной терапии.

В судебном заседании представитель прокуратуры ФИО4 требования иска поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО5 требования иска не признала, просила отказать.

Выслушав мнение явившихся участников, изучив доказательства в их совокупности, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В ч.1 ст.41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В соответствии с ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ, право на охрану здоровья граждан обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.

Исходя из положений ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Предусмотренная ч.1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,

Согласно перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее по тексту - Постановление № 890) инвалидам 1 группы отпускаются по рецептам врачей бесплатно все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники, перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Как следует из материалов дела, при проведении прокурорской проверки по обращению ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения выявлены нарушения законодательства при предоставлении медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом 1 группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ выданной филиалом № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю».

Согласно выписке из протокола ВК №303 от 22.01.2021 «О наличии показаний для оказания пациенту паллиативной медицинской помощи» ФИО1 маломобильна из-за выраженной дыхательной недостаточности, сатурация 90-92%, нуждается в обеспечении портативным кислородным концентратором для постоянной кислородной терапии. Учитывая тяжесть заболевания, прогрессирующее течение, необратимые изменения в легких, что ведет за собой выраженную дыхательную недостаточность, выраженное нарушение функции самообслуживания пациентка нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи согласно приказу Министерства здравоохранения Краснодарского края и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживая и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

ФИО1 внесена в реестр паллиативной помощи (ВК от 22.01.2021) с указанием потребности в оборудовании - портативном кислородном концентраторе для постоянной кислородной терапии.

Министерством здравоохранения Краснодарского края ФИО1 29.03.2021 в рамках обеспечения амбулаторных пациентов по паллиативной помощи обеспечена стационарным аппаратом - кислородным концентратором «МАРК 5 НУВО ЛАИТ», максимальная производительность кислорода 5 литров в минуту.

При этом, согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее по тексту - ИПРА) №697.40.23/2020 от 23.06.2020 инвалиду ФИО1 предоставляется портативный кислородный концентратор для постоянной кислородной терапии за счет собственных средств инвалида либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Согласно Постановлению №, ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение средствами медицинской реабилитации, в том числе портативным кислородным концентратором.

Кроме того указанным Постановлением закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Согласно приказу министерства здравоохранения Краснодарского края от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому» в перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому включено средство медицинское персональное адаптированное - концентратор кислорода портативный.

На территории Краснодарского края медицинская помощь оказывается в соответствии с Законом Краснодарского края от 23.12.2020 № 4381-КЗ «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В рамках выделенного финансирования закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» согласно заявкам медицинских организаций, которые определяют потребность и формируют заявку для обеспечения прикрепленного населения.

Несмотря на указанное, инвалид 1 группы ФИО1, имеющая диагноз «ХОБЛ 3 СТ, эмфиматозного типа, тяжелое течение, ДН 2, гипертоническая болезнь 2 стадии, вторичная кардиомиопатия, гипертрофия миокарда ЛЖ» не обеспечивается необходимым медицинским изделием - портативным кислородным концентратором для постоянной кислородной терапии.

Изложенное свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО1 в сфере охраны здоровья, является недопустимым и требует незамедлительного устранения.

С учетом приведенных норм и установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, портативным кислородным концентратором для постоянной кислородной терапии.

Учитывая то обстоятельство, что замедление исполнения данного судебного решения может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1 суд, по просьбе истца руководствуясь ст.212 ГПК РФ считает необходимым обратить его к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199,212 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Приморско-Ахтарского района Краснодарского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении - удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, портативным кислородным концентратором для постоянной кислородной терапии.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в апелляционном порядке через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Изготовлено в окончательном виде 07.11.2022.

Председательствующий: