УИД 19RS0№-60

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 сентября 2022 года <адрес>

Абаканский городской суд Республики Хакасия

в составе председательствующего Стрельцовой Е.Г.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница», Фонду социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании страховым случаем, признании незаконным решения комиссии, обязании выплатить единовременную страховую выплату,

с участием представителя истца ФИО6, представителей ответчиков ФИО3, ФИО4,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница», Фонду социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании страховым случаем, признании незаконным решения комиссии, обязании выплатить единовременную страховую выплату, требования мотивировав тем, что с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время она работает администратором регистратуры ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница». В период распространения коронавирусной инфекции ей установлен и подтвержден диагноз «Коронавирусная инфекция COVID-19, среднетяжелое течение», в связи с чем, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на листке временной нетрудоспособности. По окончании лечения она подала документы в комиссию по расследованию случая заболевания COVID-19, ей положена страховая выплата. Однако комиссия не признала ее случай заболевания страховым мотивируя тем, что должность администратор регистратуры не относится к категориям специальностей, подлежащим дополнительным страховым выплатам. Не согласившись с решением комиссии, она обратилась в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Республики Хакасия, однако решение комиссии признано законным. Указывает, что поскольку она является работником медицинской организации, в период исполнения своих трудовых обязанностей она имела контакт с детьми, больными новой коронавирусной инфекцией, перенесла заболевание «Коронавирусная инфекция COVID-19, среднетяжелое течение», в связи с чем, просит признать страховым случай заболевания, вызванный COVID-19, включенным в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации №-р от ДД.ММ.ГГГГ, признать незаконным и отменить решение комиссии по расследованию случая заболевания COVID-19 ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ исх.№ об отказе в признании случая заболевания страховым, обязать отделение ФСС РФ по РХ выплатить единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес>.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, будучи надлежащим образом изведена о дате, времени и месте рассмотрения дела. Направила своего представителя.

Представитель истца ФИО6, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске, суду пояснил, что изменение наименования должности истца с медицинского регистратора на администратора регистратуры не изменяет того факта, что истица осуществляя те же саамы должностные функции и продолжает относиться к категории «специалисты среднего уровня квалификации», то есть среднего медицинского персонала. Представил письменные пояснения.

Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, представила отзыв на исковое заявление, согласно которому в перечень Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № вошли: врачи, средний и младший медицинский персонал, водители автомобилей скорой медицинской помощи. Истец принята на работу медицинским регистратором ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ была переведена на должность «администратора педиатрического отделения №», с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время она осуществляет работу в структурном подразделении работодателя: «Регистратура. Информационно-аналитическое отделение». Должность «администратора» не относится к категории медицинских работников, в связи с чем, комиссия по расследованию страхового случая не признала заболевание ФИО1 страховым случаем. В связи с чем, просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> – ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать, поскольку должность истца не попадает под страховой случай.

На основании абз. 2 п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее-ГК РФ), принимая во внимание то, что ответчик извещался о времени судебного заседания своевременно установленными ст. 113 ГПК РФ способами, в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на сайте Абаканского городского суда, руководствуясь ч. 4 ст. 167 ГПК РФ, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившегося истца, поскольку по смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 года, относящихся к общепризнанным принципам и нормам международного права и согласно ч. 4 ст. 15 Конституции Российской Федерации, являющихся составной частью правовой системы Российской Федерации, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе, и, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Выслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела и проанализировав представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено:

1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

2. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно пп. «б» п. 4 Указа единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Как следует из п. 6 Указа, единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В целях реализации указанного положения пункта 2 Указа N 313 распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа, урегулирован постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение).

При установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2 Временного положения).Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Временного положения).

Как установлено судом и следует из материалов дела, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работает в ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская клиническая больница» в должности медицинский регистратор, что подтверждается трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ истец переведена на должность «администратора педиатрического отделения №».

В соответствии с дополнительным соглашением, с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работник осуществляет работу в структурном подразделении работодателя: «Регистратура. Информационно-аналитического отделения».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на листке временной нетрудоспособности, установлен диагноз: «Коронавирусная инфекция COVID-19, подтвержденная ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ, среднее течение», о чем в материалы дела представлено уведомление о заболевании от ДД.ММ.ГГГГ №, выписка из истории болезни №.

По окончанию лечения ФИО1 обратилась по месту работы в комиссию по расследованию случая заболевания COVID-19 для получения страховой выплаты.

Приказом Главного врача ГБУЗ РХ «РДКБ» № от ДД.ММ.ГГГГ создана врачебная комиссия по расследованию случая заболевания COVID-19 у администратора регистратуры ФИО1

Из протокола заседания врачебной комиссии по расследованию случая заболевания COVID-19 у работника ФИО1 № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в соответствии с Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 313 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" установлен перечень категорий работников, которые имеют право на выплаты по страховому случаю. В вышеуказанных законодательных актах установлены выплаты для врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. Таким образом, у ФИО1 должность – администратор регистратуры не относится к категориям должностей, согласно п. 1 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Данный случай признан не страховым.

Как указывает истец, не согласившись с указанным решением, она обратилась в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Республики Хакасия с заявлением об отмене решения комиссии. Однако получила ответ, что комиссией принято решение о признании решения врачебной комиссии ГБУХ РХ «Республиканская детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ законным.

Обращаясь с настоящим иском в суд, ФИО1 указывает, что ей незаконно отказано в признании ее случая заболевания страховым, поскольку Указ Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что оны должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пациентами с подозрением на эту инфекцию и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками. Указывает, что в ее обязанности помимо прочего, входит очное общение с пациентами, в ходе которого проводится предварительная запись, регистрация вызовов врачей на дом, информирование о времени приема врачей. Кроме того, она имела контакт с детьми, больными новой коронавирсуной инфекцией.

В подтверждение своего довода истцом представлена копия должностной инструкции администратора.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" признание врачебной комиссией случая заболевания работника страховым и назначение страховой выплаты возможны в случае совокупности следующих условий: непосредственной работы медицинского работника с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (пункт 1 Указа Президента Российской Федерации N 313); выявление у работника наличия заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. При этом такие заболевания (синдромы) или осложнения должны быть включены в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р.

Таким образом, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты обусловлены, в том числе, причинением вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанных в Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 года N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Из приведенных норм материального права применительно к настоящему спору следует, что право на получение единовременной страховой выплаты имеют врачи, средний и младший медицинский персонал медицинских организаций, водители автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающие с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Инфицирование COVID-19 медицинским работником медицинской организации должно произойти при исполнении им трудовых обязанностей.

Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (ред. от 04.09.2020) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" утверждена номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, среди которых не содержится должность администратора.

Кроме того, ответчиком в материалы дела представлено штатное расписание ГБУЗ РХ «РДКБ» в соответствии с которым в медицинский персонал должность администратора регистратуры не входит.

Между тем, в судебном заседании установлено, что истица является работником медицинской организации, однако ее должность – администратор, не относится к категории медицинских работников и не входит в перечень категорий работников, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие заболевания коновой коронавирусной инфекцией COVID-19 пациентами с подозрением на эту инфекцию и которым предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Таким образом, исковые требования ФИО1 к ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница», Фонду социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании страховым случаем, признании незаконным решения комиссии, обязании выплатить единовременную страховую выплату удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении исковых требований ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, к ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница» (ИНН №), Фонду социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН №) о признании страховым случаем, признании незаконным решения комиссии, обязании выплатить единовременную страховую выплату, отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Верховный Суд Республики Хакасия через Абаканский городской суд.

Председательствующий Е.Г. Стрельцова

Мотивированное решение изготовлено и подписано 04.10.2022

Судья Е.Г. Стрельцова