24RS0№-58
Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 марта 2025 года <адрес> К. края
<адрес>Б
Ачинский городской суд К. края,
в составе председательствующего судьи Попова А.В.,
с участием истца ФИО1,
при секретаре Локтишевой М.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Краевому государственному автономному учреждению здравоохранения «<адрес>вой Центр профилактики и борьбы со СПИД» о взыскании специальной социальной выплаты,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском, с учетом поданных уточнений, к КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» о признании за ней права на получение специальной социальной выплаты как медицинскому лабораторному технику, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, и взыскании специальной социальной выплаты, что за период с января 2023 года по апрель 2024 составило 90 558,49 руб., а также по день вынесения решения суда в размере по 6 500 руб. за каждый полный месяц, пропорционально отработанному времени. Требования мотивированы тем, что с ДД.ММ.ГГГГ истец принята на работу в КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» на должность медицинского лабораторного техника отдела приема проб биологического материала (филиал в <адрес>), с ней заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, издан приказ о приеме на работу №№ от ДД.ММ.ГГГГ. Ей установлена 36 часовая рабочая неделя, график работы - 5 дней в неделю по 7,2 час. по утвержденному в подразделении графику с перерывом на обед с 12.00 час. до 13.00 час. Истец имеет квалификационную категорию «высшая» согласно приказу №-А от ДД.ММ.ГГГГ, имеет сертификат специалиста №№ от ДД.ММ.ГГГГ по специальности «<данные изъяты>». В соответствии с должностной инструкцией в её должностные обязанности помимо прочего входит: осуществление подготовки биологического материала для лабораторных исследований, в том числе и диспансерных больных, согласно Стандарту первичной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение); осуществление подготовки проб для исследований на вирусную нагрузку, состояния клеточного иммунитета, без которых врачи, оказывающие медико-санитарную помощь по поводу заболеваний, не смогут оценить эффективность назначенной терапии и осуществлять мониторинг контроля лечения; с профилактической целью участие в работе пунктов экспресс-тестирования населения <адрес> и территории западной группы районов, проведение экспресс-тестирования населения на ВИЧ-инфекцию. Исходя из должностных обязанностей, полагает, что её должность подлежит включению в реестр медицинских работников, получающих специальную социальную выплату, установленную постановлением П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения К. края, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь», применяемым к правоотношениям, возникшим с ДД.ММ.ГГГГ. На коллективное обращение работников ответчиком предоставлен ответ от ДД.ММ.ГГГГ за исх. №, которым отказано во включении должности истца в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, по причине того, что истец не имеет прямого контакта с пациентами и не оказывает им медицинскую помощь, не работает с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью. В связи с чем истец вынуждена обратиться в суд с настоящими требованиями (т.1 л.д.7-13, т.2 л.д.28-30,40-45).
В судебном заседании истец ФИО1 на удовлетворении исковых требований настаивала, полагают, что оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по клинической лабораторной диагностике, медицинской микробиологии, у неё имеется необходимая квалификация, а организации выдана лицензия на осуществление такого рода деятельности.
Представитель ответчика КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представив ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика (т.2 л.д.196,199). Согласно ранее представленным письменным возражениям представитель по доверенности ФИО2 в удовлетворении исковых требований просила отказать в полном объеме, пояснив, что для включения должности медицинского лабораторного техника отдела приема проб биологического материала, в которой работает истец, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты по подп. «д» п. 1 постановления П.К. края №-п, должны быть соблюдены указанные в нем условия, которые в данном случае не соблюдены. К начальнику отдела приема проб и биологического материала, которым непосредственно подчиняется медицинский лабораторный техник, граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью не обращаются, диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию не осуществляют, первичную медико-санитарную помощь не оказывают (т.2 л.д.169-175).
Представители третьих лиц Министерства здравоохранения К. края, Государственной инспекции труда в К. крае, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по К. краю, Управления Роспотребнадзора по К. краю и П.К. края в судебное заседание также не явились, извещены надлежащим образом (т.2 л.д.193,195,197,198,201). ФИО3 края по доверенности ФИО4 поданы письменные возражения по иску, согласно которым просит в удовлетворении заявленных требований отказать, ввиду отсутствия у истца права на краевую выплату, дело рассмотреть в отсутствие представителя (т.2 л.д.81-88,155-156). Согласно письменному отзыву представителя ОСФР по К. краю по доверенности ФИО5 специальная социальная выплата по постановлению П.К. края №-п не осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования РФ, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя (т.2 л.д.23-25). Иные ходатайства и возражения не поступили.
Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 3 ст. 37 Конституции РФ каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труд.
В силу требований ст. 2 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) одним из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией РФ правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признается обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.
В этой связи ст. 21 ТК РФ предусматривает право работника, в том числе, на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы; а ст. 22 ТК РФ - обязанность работодателя выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.
Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (части 1 и 2 ст. 135 ТК РФ).
Статьей 147 ТК РФ установлено, что оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере.
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (ч. 2 ст. 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).
ФИО6 края от ДД.ММ.ГГГГ №-п установлена специальная социальная выплата медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения К. края, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь. Данное постановление применяется к правоотношениям, возникшим с ДД.ММ.ГГГГ.
Как следует из материалов дела, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 принята на работу в КГАУЗ Краевой Центр СПИД в отдел приема проб биологического материала (филиал в <адрес>) медицинским лабораторным техником на 1 ставку по основному месту работы, с ДД.ММ.ГГГГ с ней заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, ей установлена пятидневная рабочая неделя по 36 часов в неделю (т.1 л.д. 30-39).
Должностной инструкцией медицинского лабораторного техника отдела приема проб биологического материала филиала в <адрес>, утвержденными Главным врачом КГАУЗ Краевой Центр СПИД» предусмотрено, что указанные должности относятся к категории «Специалист», работник должен иметь высшее и среднее медицинское образование, подчиняется непосредственно заведующему лабораторией, врачу клинической лабораторной диагностики, биологу, начальнику отдела, по своим функциям проводят и принимают участие в проведении бактериологических, серологических (иммунологических), молекулярно-генетических и других лабораторных исследований (испытаний), выполнение исследований; участие в проведении исследований в рамках оказания платных услуг, подготовка образцов проб: маркировка, центрифугирование, аликвотирование, распределение и доставка проб биологического материала в клинико-диагностическую лабораторию (т.1 л.д.26-29).
Согласно представленной в материалы дела копии диплома, выданного ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 прошла профессиональную переподготовку, дающую ей право на ведение профессиональной деятельности в сфере «<данные изъяты>», о чем ей также выдан сертификат специалиста от ДД.ММ.ГГГГ. Приказом Минздрава К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-А ФИО1 присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Лабораторная диагностика» (л.д.21-23).
Приказом Министерства здравоохранения К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-орг установлено, что КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» осуществляет подтверждающую лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции, включая скрининговые исследования на ВИЧ-инфекцию и исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку.
В обоснование заявленных требований о признании за истцом права на получение специальной социальной выплаты в размере 6 500 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ, и взыскании с КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» неначисленной специальной социальной выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения суда, истец указывает, что, учитывая должностные обязанности истца, включающие проведение лабораторных исследований, в том числе диспансерных больных, что относится к первичной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции; а также периодическое участие истца в работе пунктов экспресс-тестирования населения <адрес> и территории западной группы районов, проведении экспресс-тестирования населения на ВИЧ-инфекцию, её должность подлежит включению в реестр медицинских работников, получающих специальную социальную выплату, установленную постановлением П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п.
Пунктом 1 постановления П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п определены категории медицинских работников краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения К. края, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь, которым предоставляется специальная социальная выплата, в том числе:
- врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и иные медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подп. «б» в ред. Постановления П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п);
- специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подп. «д»).
Согласно п. 2 указанного постановления №-п размер специальной социальной выплаты специалистам со средним медицинским образованием, указанные в подп. «д» п. 1 постановления, являющимся работниками учреждений или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, составляет 6 500 руб.
Пунктом 5 Постановления П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п утвержден Порядок предоставления специальной социальной выплаты медицинским работникам учреждений согласно приложению (далее – Порядок).
Согласно п. 2 Порядка специальная социальная выплата предоставляется медицинским работникам, указанным в п. 1 настоящего Постановления, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также в случае трудоустройства медицинского работника в учреждение на вакантную штатную должность.
Перечень медицинских работников учреждения, которым предоставляется специальная социальная выплата (далее - перечень медицинских работников), утверждается приказом учреждения ежемесячно не позднее 5-го числа текущего месяца (п. 3 Порядка).
В соответствии с п. 4 Порядка критерием выполнения трудовой функции медицинским работником, которому предоставляется специальная социальная выплата, является наличие отработанных человеко-часов в табеле учета рабочего времени за календарный месяц.
Размер специальной социальной выплаты конкретному медицинскому работнику рассчитывается бухгалтерией учреждения за календарный месяц исходя из установленного максимального месячного размера специальной социальной выплаты и исполнения медицинским работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
Специальная социальная выплата перечисляется учреждением на счет медицинских работников или банковскую карту, являющуюся национальным платежным инструментом медицинских работников, ежемесячно не позднее 20-го числа месяца со дня окончания периода, за который выплата установлена (п. 5 Порядка).
Согласно п. 6 Порядка в случаях, когда специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме за период со дня возникновения права на нее в соответствии с пунктами 3 - 5 Порядка.
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции (п. 8 Порядка).
Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь (п. 9 Порядка).
В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется: выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию; назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования; направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД) (п. 10 Порядка).
Согласно «Правилам организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД», содержащимся в Приложении № к указанному Порядку, Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни» (п. 2). Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать, в том числе, клинико-диагностическое отделение (п. 5).
Стандартом первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), утвержденным Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, лабораторные исследования отнесены к медицинским услугам для диагностики заболевания, состояния, а также для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Возражая против заявленных требований, представитель ответчика КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» указывает на несоответствие занимаемой истцом должности критериям, указанным в подп. «д» п. 1 постановления П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п ввиду того, что истец не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), и самостоятельно не оказывают гражданам первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, не осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Постановлением П. РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования в виде ежемесячной специальной социальной выплаты.
В соответствии с п. 14 указанного постановления высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств субъекта специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь.
Во исполнение данной рекомендации П.К. края за счет средств бюджета К. края были установлены специальные социальные выплаты отдельным категориям медицинских работников (постановление П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-П).
В соответствии с подп. «д» п. 1 постановления №-П право на специальную социальную выплату имеют специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-социальную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Из должностной инструкции медицинского лабораторного техника клинико-диагностической лаборатории филиала в <адрес> КГАУЗ «Краевой Центр СПИД» следует, что медицинский лабораторный техник принимает участие в проведении бактериологических, серологических (иммунологических), молекулярно-генетических и других лабораторных исследований (испытаний).
В соответствии с п. 8 Правил проведения лабораторных исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, сбор биоматериала проводится медицинским работником или самим пациентом или иным лицом, осуществляющим уход за пациентом, с последующей доставкой к месту выполнения лабораторных исследований в контейнере в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и при определенном температурном режиме, в зависимости от места, условий и методов проведения клинических лабораторных исследований.
Пунктом 7 указанных Правил проведения лабораторных исследований, предусмотрено, что направление на лабораторное исследование пациента осуществляется лечащим врачом или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача.
Таким образом, исходя из функциональных обязанностей медицинского лабораторного техника клинико-диагностической лаборатории видно, что данный специалист со средним медицинским образованием не работает с врачами, ведущими прием граждан, и самостоятельно не принимает пациентов с целью оказания им первичной медико-санаторной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии оснований для включения занимаемой истцом должности в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением П.К. края от ДД.ММ.ГГГГ №-п «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения К. края, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь».
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Краевому государственному автономному учреждению здравоохранения «<адрес>вой Центр профилактики и борьбы со СПИД» о взыскании специальной социальной выплаты отказать.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Ачинский городской суд.
Судья А.В. Попов
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Решение не вступило в законную силу.
Судья А.В. Попов