Решение по делу № 2-1-2476/2025 от 13.05.2025

Дело № 2-1-2476/2025

64RS0042-01-2025-002601-60

Решение

Именем Российской Федерации

23 апреля 2025 года г. Энгельс

Энгельсский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Кругловой О.В.,

при секретаре судебного заседания Хаметовой Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора города Энгельса Саратовской области в интересах инвалида ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями и спиртом, о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора города Энгельса Саратовской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах инвалида ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2» (далее – ГУЗ «ЭГП № 2», ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2»), Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями и спиртом, о взыскании компенсации морального вреда.

Требования обосновывает тем, что прокуратурой города Энгельса Саратовской области на основании поручения прокуратуры Саратовской области области проведена проверка в сфере соблюдения законодательства о здравоохранении в части льготного лекарственного обеспечения (в том числе обеспечения медицинскими изделиями).

Установлено, что на учете у врача-эндокринолога ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» с диагнозом <данные изъяты> и иными сопутствующими заболеваниями состоит ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в связи с соответствующим диагнозом и сопутствующими заболеваниями нуждается в сахароснижающей терапии: Форсига 10 мг, Моксонидии 0,4 мг (2 р.), Инсулин ФИО2 (глулизин), ФИО3 10 мг.

Кроме того, ФИО1 для измерения уровня сахара в крови использует глюкометры (Саттелит экпресс, Диаконт).

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.11.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1). Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. № 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе сахарный диабет.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 г. № 3053-р, предусмотрено предоставление инсулина льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890), лицам, страдающим диабетом, бесплатно предоставляются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Соответственно, законодательством предусмотрено обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновыми шприцами, иглами к ним и средствами диагностики.

В соответствии с Приложением № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, рекомендациями методического руководства «Техника инъекции и инфузии при лечении сахарного диабета», дезинфекция необходима в следующих случаях: для прокола пальцев при заборе крови, после прокола, в случае если невозможно обеспечить мытье рук; перед установкой датчика для измерения сахара в крови без прокола пальца, для дезинфекции участка кожи перед введением инфузионного набора; для очистки помпы.

Таким образом, применение спирта или спиртовых салфеток обусловлено использованием конкретных назначенных медицинских изделий ФИО1, и именно на ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» лежит обязанность по обеспечению спиртом или спиртовыми салфетками на срок до отмены инсулинотерапии пациента.

Вместе с тем, ФИО1 в 2023, в 2024 и в истекшем периоде 2025 года не обеспечивалась ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №» спиртом или спиртовыми салфетками.

Кроме того, согласно реестрам выписанных и обеспеченных рецептов на тест- полоски установлено: 15.01.2024 г. ФИО1 по льготному рецепту обеспечена тест-полосками (на 16 дн.); 28.03.2024 г. на 33 дня; 20.05.2024 г. на 33 дня, 20.05.2024 г. на 33 дня; 31.05.2025 г. на 16 дней; 02.07.2024 на 16 дней, 19.09.2024 г. на 25 дней; 17.01.2025 г. на 16 дней.

С 02.02.2025 г. по 18.03.2025 г. ФИО1 тест-полосками ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» не обеспечена, с указанного периода времени она покупает тест-полоски на собственный счет.

Кроме того, при формировании основной заявки па 2025 на лекарственные препараты, медицинские изделия ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» не внесла сведения по ФИО1 по обеспечению последней тест- полосками для глюкометра из расчета 3 тест-полоски в день, 21 тест-полоски в неделю, 90 тест-полосок в месяц (30 дней).

Указанное выше свидетельствует о том, что допущены нарушения прав на медицинскую помощь и льготное обеспечение медицинскими изделиями и спиртом ФИО1

Указанным бездействием материальному истцу причины моральные и нравственные страдания.

Просит обязать министерство здравоохранения Саратовской области организовать обеспечение инвалида ФИО1 медицинскими изделиями - тест-полосками для глюкометра из потребности на месяц (30 дней) 90 тест- полосок вплоть до отмены инсулинотерапии и этиловым спиртом (100 г. в месяц) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены инсулинотерапии; обязать ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» своевременно выписывать ФИО1 рецепты на медицинские изделия – тест-полоски для глюкометра из потребности на месяц (30 дней) 90 тест- полосок вплоть до отмены инсулинотерапии и этиловым спиртом (100 г. в месяц) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены инсулинотерапии, взыскать с ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Представитель процессуального истца ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержала по изложенным в них основаниям, просила их удовлетворить. Пояснила, что в силу заболевания у истца больные ноги, ей сложно передвигаться, у нее язва на ноге, поэтому она обратилась к прокурору с просьбой оказать ей помощь в защите ее прав и не явилась в судебное заседание, из-за необеспечения ее тест-полосками и спиртом она пострадала.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Ответчики ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2», министерство здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии со ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу ст. 11 ГК РФ суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных прав.

Исходя из вышеназванных положений закона, сторона по делу самостоятельно определяет характер правоотношений, и если считает, какое-либо ее право нарушено, то определяет способ его защиты в соответствии со ст. 12 ГК РФ, а суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных прав.

Статьей 56 ГПК РФ определено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Статья 39 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ).

Согласно ст. 4, ч. 2 ст. 19, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, в которые включены перечень медицинских услуг, в числе которых обеспечение лекарственными препаратами, частота и кратность их предоставления пациентам.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1 группе населения с категорией заболевания «диабет» все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является №, прикреплена к ГУЗ «ЭГП № 2», состоит на учете у врача-эндокринолога ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» с диагнозом Е11.5 и иными сопутствующими заболеваниями состоит, нуждается в сахароснижающей терапии: Форсига 10 мг, Моксонидии 0,4 мг (2 р.), Инсулин ФИО2 (глулизин), ФИО3 10 мг. Кроме того, ФИО1 для измерения уровня сахара в крови использует глюкометры (Саттелит экпресс, Диаконт).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ.

На дату обращения материального истца в прокуратуру г. Энгельса, на день рассмотрения спора по существу действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 г. № 2353 (далее по тексту - Программа государственных гарантий).

В разделе II названной программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

При болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно»).

Терапевтическое лечение сахарного диабета включает в себя заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии в виде установки инсулиновой помпы. Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 59 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи; приложение № 1 к Программе государственных гарантий).

Таким образом, применение спирта или спиртовых салфеток обусловлено использованием конкретных назначенных медицинских изделий ФИО1

Кроме того, Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В числе медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

Таким образом, ФИО1 также должна быть обеспечена медицинскими изделиями: тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови.

Судом установлено, что ФИО1 в 2023, в 2024 и в истекшем периоде 2025 года не обеспечивалась ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» спиртом или спиртовыми салфетками.

Кроме того, согласно реестрам выписанных и обеспеченных рецептов на тест-полоски установлено: 15.01.2024 г. ФИО1 по льготному рецепту обеспечена тест-полосками (на 16 дн.); 28.03.2024 г. на 33 дня; 20.05.2024 г. на 33 дня, 20.05.2024 г. на 33 дня; 31.05.2025 г. на 16 дней; 02.07.2024 на 16 дней, 19.09.2024 г. на 25 дней; 17.01.2025 г. на 16 дней.

С 02.02.2025 г. по 18.03.2025 г. ФИО1 тест-полосками ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» не была обеспечена. Доказательств обратного ответчиками в материалы не представлено.

Кроме того, при формировании основной заявки па 2025 на лекарственные препараты, медицинские изделия ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» не внесла сведения по ФИО1 по обеспечению последней тест-полосками для глюкометра из расчета 3 тест-полоски в день, 21 тест-полоски в неделю, 90 тест-полосок в месяц (30 дней).

Указанное выше свидетельствует о том, что ответчиками допущены нарушения прав на медицинскую помощь и льготное обеспечение медицинскими изделиями, спиртом ФИО1

Как установлено судом, медицинские изделия тест-полоски и спирт материальному истцу должны отпускаться по рецептам врачей бесплатно до отмены инсулинотерапии.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.

В соответствии с п. 1 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 г. № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 г. № 252н.

Выдача рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия относится к полномочиям медицинских организаций.

Так, Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (Зарег. в Минюсте России 11.05.2021 N 63365).

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена Разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее – Порядок).

В соответствии с п. 12 указанного Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Как следует из п. 14 указанного Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)

Отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2013, N 48, ст. 6165) (п. 16 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен в Методических рекомендациях «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10 июля 2006 г. (далее - Методические рекомендации).

Так, при отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации, невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, которая, в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, фармацевтическую организацию оптовой торговли и лечебно-профилактическое учреждение для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами (п. 1.20 Методических рекомендаций).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утв. Постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 г. № 386-П).

К числу основных функций Министерства относится организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях (п. 8 Положения).

Вместе с тем, в ходе судебного разбирательства было достоверно установлено и не оспаривалось сторонами по делу то обстоятельство, что ФИО1 обеспечивалась необходимыми медицинскими изделиями с перебоями, а на момент поступления иска вовсе не была обеспечена ни спиртом, ни тест-полосками. Сведений, что рецепты выписаны и поставлены на отсроченное обслуживание, в материалы дела не представлено.

В связи с изложенным суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований об обязании министерства здравоохранения Саратовской области организовать обеспечение инвалида ФИО1 медицинскими изделиями - тест-полосками для глюкометра из потребности на месяц (30 дней) 90 тест- полосок вплоть до отмены инсулинотерапии и этиловым спиртом (100 г. в месяц) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены инсулинотерапии; обязании ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» своевременно выписывать ФИО1 рецепты на медицинские изделия – тест-полоски для глюкометра из потребности на месяц (30 дней) 90 тест- полосок вплоть до отмены инсулинотерапии и этиловым спиртом (100 г. в месяц) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены инсулинотерапии.

Требование о взыскании с ответчика ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» в пользу ФИО1 компенсации морального вреда подлежит удовлетворению в следующем размере по следующим основаниям.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что размер компенсации морального вреда зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств, и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

В силу п. 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие.

Исходя из фактических обстоятельств дела, допущенном со стороны ответчика ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» нарушении прав истца, выраженном в необеспечении материального истца инвалида 2 группы ФИО1 медицинскими изделиями, спиртом, учитывая состояние здоровья ФИО1, степени нравственных страданий истца, вызванных нарушением прав инвалида в сфере социальной защиты, возраста ФИО1 и ее заболевания, учитывая требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 2» в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в заявленном размере - 5 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования заместителя прокурора города Энгельса Саратовской области в интересах <данные изъяты> ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями и спиртом, о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить в части.

Обязать министерство здравоохранения Саратовской области организовать обеспечение инвалида ФИО1 медицинскими изделиями - тест-полосками для глюкометра из потребности на месяц (30 дней) 90 тест- полосок вплоть до отмены инсулинотерапии и этиловым спиртом (100 г. в месяц) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены инсулинотерапии.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2» своевременно выписывать <данные изъяты> ФИО1 рецепты на медицинские изделия – тест-полоски для глюкометра из потребности на месяц (30 дней) 90 тест- полосок вплоть до отмены инсулинотерапии и этиловый спирт (100 г. в месяц) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены инсулинотерапии.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Энгельсская городская поликлиника № 2» в пользу ФИО1 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Энгельсский районный суд Саратовской области.

Мотивированное решение суда составлено 13.05.2025 г.

Судья О.В. Круглова