Решение по делу № 02-7250/2024~М-5416/2024 от 09.01.2025

УИД 77RS0031-02-2024-010948-43

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

09 декабря 2024 года г. Москва

Хорошевский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Гейзлер Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Кирюхиной Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-7250/2024 по иску ФИО1 к ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» об обязании оказать медицинскую помощь, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ»о компенсации морального вреда.

Истец в обоснование иска ссылается на то, что ответчиком ей не была оказана надлежащим образом медицинская помощь, поскольку с 2018 года истец является инвалидом 2 группы инвалидности, 07.02.2024 г. истец получила травму – закрытый перелом наружного мыщелка правой бедренной кости, в связи с чем, ей было сделано две операции и в течение 12 недель истец потеряла возможность передвигаться. Истец вызвала на дом терапевта ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» и просила выписать необходимые для лечения препараты, в том числе, Л тироксин 125 мг., урсодезоксихолевую кислоту 250 мг. 2 раза в день, кальций с минералами 400 мг 2 раза в день. 01.05.2024 г. терапевт оформила истцу назначение этих препаратов и передала информацию о выписке рецептов фельдшеру. 03.05.2024 г. фельдшер фио выписка истцу левотироксин натрия в дозировке 100 мг., а не 125 мг как было назначено врачом, уросдезоксихолевую кислоту, которой не было в аптеке, а также не выписка абор+кальций+кольекалцийерол+магний+марганец+медь+цинк, который истцу выписывали ранее. 13.05.2024 г. истец обратилась к главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» с заявлением, в котором просила выписать все необходимые препараты в нужной дозировке, доставить домой выписанные препараты, а также сообщить, каким образом могут получать лекарства и медицинскую помощь в ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» пациенты, которые не имеют возможности передвигаться самостоятельно, однако, до настоящего времени ответ не получен. Уточнив требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере сумма, обязать ответчика выписать необходимые лекарственные препараты в полном объеме в нужной дозировке, обязать ответчика оказать медицинскую помощь по реабилитации причиненного действиями ответчика вреда здоровью.

Истец в судебное заседание не явилась, извещена судом надлежащим образом.

Представитель ответчика по доверенности в судебное заседание явился, просил в удовлетворении иска отказать.

Прокурор в судебное заседание явилась, просила требования истца удовлетворить частично.

В силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, заключение прокурора, оценив представленные доказательства в их совокупности, с учетом требований ст. 56 ГПК РФ и по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В пункте 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В обоснование заявленных требований истец указала, что ответчиком ей не была оказана надлежащим образом медицинская помощь, поскольку с 2018 года истец является инвалидом 2 группы инвалидности, при оформлении пенсии выбрала получение социальных услуг в натуральной форме, в набор социальных услуг включает в себя медицинскую, санаторно-курортную и транспортную составляющие, а также льготное обеспечение лекарственными препаратами.

07.02.2024 г. истец получила травму – закрытый перелом наружного мыщелка правой бедренной кости, в связи с чем, ей было сделано две операции и в течение 12 недель истец потеряла возможность передвигаться. Истец вызвала на дом терапевта ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» и просила выписать необходимые для лечения препараты, в том числе, Л тироксин 125 мг., урсодезоксихолевую кислоту 250 мг. 2 раза в день, кальций с минералами 400 мг 2 раза в день. 01.05.2024 г. терапевт оформила истцу назначение этих препаратов и передала информацию о выписке рецептов фельдшеру. 03.05.2024 г. фельдшер фио выписка истцу левотироксин натрия в дозировке 100 мг., а не 125 мг как было назначено врачом, уросдезоксихолевую кислоту, которой не было в аптеке, а также не выписка абор+кальций+кольекалцийерол+магний+марганец+медь+цинк, который истцу выписывали ранее. 13.05.2024 г. истец обратилась к главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» с заявлением, в котором просила выписать все необходимые препараты в нужной дозировке, доставить домой выписанные препараты, а также сообщить, каким образом могут получать лекарства и медицинскую помощь в ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» пациенты, которые не имеют возможности передвигаться самостоятельно, однако, до настоящего времени ответ не получен

В ходе судебного разбирательства установлено, что истец ФИО1, паспортные данные с 25.02.2013 наблюдается в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» с основными заболеваниями: Т93.1, последствия перелома наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением отломков от 07.02.2024. Установка стержневого аппарата наружной фиксации бедро-голень справа от 08.02.2024, замена металлоконструкции на погружной остеосинтез наружного мыщелка правой большеберцовой кости винтами 15.02.2024; С90.0, множественная миелома, протекающая с парапротеинемией и протеинурией Bjk, 1 ст„ по ISS ПА ст. по D-S, AL- амилоидоз печени. II Клиническая группа. 7 курсов ПХТ по схеме VCD. Прогрессия заболевания. 1 курс ПХТ по схеме VRD, 4 курса XT по схеме Rd. Прогрессия заболевания. 2 курса ПХТ по схеме VAD. 1 курс XT по схеме МР, поддерживающей терапии бортезомибом. 1 курс терапии иксозомиб + дексаметазон. Терапия по схеме МР с февраля 2020. Перерыв в терапии с апреля 2021 года.

ФИО1 с 07.02.2024 по 19.02.2024 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ № 67 им. фио ДЗМ» с диагнозом S72.40 перелом нижнего конца бедренной кости закрытый. Закрытый перелом наружного мыщелка правой бедренной кости с небольшим смещением.

В выписном эпикризе от 19.02.2024 ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты: анальгетическая терапия при выраженном болевом синдроме (табл. Кетопрофен 100 мг симптоматически при выраженном болевом синдроме не чаще 4 раз в сутки). Антикоагулянтная терапия (табл. Ривароксабан 10 мг 1 раз в сутки 2 месяца). Гастропротективная терапия (табл. Омепрозол 20 мг 1 раз в сутки 2 месяца). Табл. Детралекс 500 мг 2 раза в сутки 3 месяца. Табл. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, препараты кальция 2 месяца.

Рецепты на рекомендованные при выписке из стационара лекарственные препараты ФИО1 оформлены в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ», что подтверждается медицинской документацией: 19.02.2024 - Кетонал капс. 50 мг, Омепразол Реневал капс. 20 мг, Ципрофлоксацин Экоцифол табл. 500 мг, ФИО2 Адванс табл.; 24.02.2024 - Апиксабан табл, (замена Ривароксабана); 29.02.2024- Гесперидин+Диосмин табл, (входит в состав препарата Детралекс).

В связи с имеющимися заболеваниями ФИО1 показан прием лекарственного препарата ФИО3. Данный препарат впервые назначен 20.03.2019 в дозе 62,5 мкг в сутки. 03.05.2024 рецепт на ФИО3 был оформлен на 100 таб. по 100 мкг.

Вместе с тем для удобства пациента лекарственный препарат в дозировке 125 мкг 24.05.2024 г. выписан повторно. 21.06.2024 препарат в указанной дозировке получен истцом в аптеке.

Лекарственные препараты Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250 мг, Кальция карбонат+ Колекальциферол таблетки жевательные 500 мг + 400 ME выписаны ФИО1 03.05.2024.

В соответствии с пунктом 7 Перечня факторов, ограничивающих направление на медицинскую реабилитацию (Приложение 1 к Инструкции по организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 25.01.2023 № 52 «Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы») пациент может быть направлен на медицинскую реабилитацию, если по решению лечащего врача-гематолога будет констатирована полная ремиссия онкологического заболевания, что позволит отнести его к III клинической группе.

Осмотр врача-гематолога ФИО1 прошла 07.05.2024. Противопоказаний к реабилитационному лечению не выявлено за исключением тепловых процедур, магнитотерапии. Координационным центром медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Москвы ФИО1 на 04.07.2024 была согласована медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара в ГАУЗ МНПЦ МРВСН им. фио ДЗМ (филиал № 3), которую в назначенные сроки она получила.

Определением от 19.09.2024 г. судом назначена судебная медицинская экспертиза, производство которой поручено АНО «Центральное бюро судебных экспертиз № 1».

Согласно выводам судебной медицинской экспертизы АНО «Центральное бюро судебных экспертиз № 1»: Вопрос 1. «Качественно ли была оказана услуга ФИО1 при обращении в ГБУЗ ГП№115 ДЗМ?»

Ответ на вопрос 1:

Согласно представленным материалам дела, ФИО1 наблюдалась в ГБУЗ «ГП №115 ДЗМ» с 25.02.2013 по 06.07.2024.

Согласно представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ», ФИО1 в период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 проходила обследование и лечение с диагнозами:

- S72.40 Перелом наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением отломков от 07.02.2024. Установка стержневого аппарата наружной фиксации бедро-голень справа от 08.02.2024. Замена металлоконструкции на погружной остеосинтез наружного мыщелка правой большеберцовой кости винтами 15.02.2024;

- С90.0 Множественная миелома, протекающая с парапротеинемией и протеинурией Bjk, 1 ст. по ISS ПА ст. по D-S, AL- амилоидоз печени. II Клиническая группа. 7 курсов ПХТ по схеме VCD. Прогрессия заболевания. 1 курс ПХТ по схеме VRD, 4 курса XT по схеме Rd. Прогрессия заболевания. 2 курса ПХТ по схеме VAD. 1 курс XT по схеме МР, поддерживающей терапии бортезомибом. 1 курс терапии иксозомиб + дексаметазон. Терапия по схеме МР с февраля 2020. Перерыв в терапии с апреля 2021 года;

- И 1.9 Гипертоническая болезнь II ст. 2 ст. риск 3 с преимущественным поражением сердца;

- К59.1 Функциональная диарея;

- 183.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы и воспаления;

- Хронический гастрит;

- F48.9 Невротическое расстройство неуточненное;

- G57.8 Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва справа;

- Е03.8 Первичный гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Кисты щитовидной

железы;

- N83.2 Опущение стенок влагалища 1-2 адрес правого яичника.

В период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 ФИО1 были назначены следующие обследования: лабораторная диагностика (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, иммунохимия крови, иммунотипирование крови, исследование гормонов щитовидной железы, исследование крови на антитела к гепатиту В и С, парапротеины мочи, исследование вагинального отделяемого, исследование кала на скрытую кровь) и инструментальная диагностика (электронейромиография, флюорография, электрокардиография, ЭХО-кардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорная маммография, ультразвуковое исследование матки и придатков, рентгенография денситометрия тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника), выполнены консультации врачом ЛФК, врачом-неврологом, врачом- кардиологом.

ФИО1 была оформлена выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме № 027/у от 26.04.2024 для проведения курса реабилитационной терапии.

ФИО1 было выдано направление в ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ им. фио ДЗМ» филиал 3 для проведения курса реабилитационной терапии от 24.06.2024.

В период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 ФИО1 была назначена лекарственная терапия, антикоагулянтная терапия (ривароксабан), гастропротекторная терапия (омепразол), противовоспалительная терапия (кетопрофен), венотонизирующая терапия (детралекс), антибактериальная терапия (ципрофлоксацин), антикоагулянтная терапия для местного применения (гепарин, гесперидин+диосмин), регулятор кальциевофосфорного обмена (кальцемин), эубиотик (линекс), антидепрессантная терапия (амитриптилин), гормоны щитовидной и паращитовидных желез (L-тироксин), гепатопротекторная терапия (уродезоксихолевая кислота), гипотензивная терапия (бисопролол), антиоксидантная терапия (триметазидин).

В период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 ФИО1 были оформлены рецепты для льготного обеспечения: кетонал, омепразол, ривароксабан, ципрофлоксацин, тромбогель, кальцемин, эликвис, диоридинВел, линекс, венолек, флорин форте, амитриптилин, урдокса, L-тироксин 100 мг от 03.05.2024, кальций ДЗ классик, L-тироксин 125 мг от 24.05.2024, биол, триметазидин.

Диагнозы были установлены верно, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, результатов инструментальной и лабораторной диагностики. ФИО1 своевременно оформлялись рецепты на лекарственные препараты, назначенные лечащими врачами. В связи с последствиями травмы правой нижней конечности ФИО1 была направлена на консультацию ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ им. фио ДЗМ» филиал 3 для проведения курса реабилитационной терапии от

24.06.2024 г., где получила реабилитационное лечение в период времени с 04.07.2024 по

16.07.2024.

Таким образом, медицинская помощь ФИО1 в период ее обследования и лечения в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» в период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 была оказана в необходимом объеме в соответствии с положениями медицинской науки, практики и установленных требований, каких-либо дефектов не установлено.

Отсутствие в аптеке лекарственного препарата уродезоксихолевая кислота нельзя считать дефектом оказания медицинской помощи в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ», так как обеспечение аптек лекарственными препаратами относится к компетенции ГБУЗ «Центра лекарственного обеспечения ДЗМ». Доставка лекарственных препаратов из аптеки не входит в должностные обязанности сотрудников городских поликлиник. Согласно листам назначений врачей ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» ФИО1 выписывались лекарственные препараты по рецептам. Врачом-терапевтом 03.05.2024 был назначен лекарственный препарат уродезоксихолевая кислота 250 мг и фельдшером 03.05.2024 был выписан рецепт на данный лекарственный препарат.

Отсутствие включения ФИО1 в реестр патронажной службы нельзя считать дефектом оказания медицинской помощи, поскольку в представленных материалах дела отсутствует заполненное пациентом (законным представителем) заявление о выборе лечащего врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь пациентам патронажной службы, подписанное главным врачом медицинской организации, наличие которого является одним из обязательных оснований для включения пациента в реестр патронажной службы.

При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» допущены недостатки ведения медицинской документации:

- рецепт на лекарственный препарат L-тироксин был оформлен фельдшером 03.05.2024 в дозировке 100 мкг, однако, врачом-терапевтом был назначен в дозе 125 мкг. Фельдшером 24.05.2024 был оформлен рецепт на лекарственный препарат L-тироксин в дозировке 125 мкг;

- диагноз: «Хронический гастрит» не закодирован по МКБ-10.

Снижение свободного трийодтиронина (73 свободный от 29.05.2024: 3,16 (3,506,50) пМолъ/л) нельзя связывать с отсутствием приема L-тироксина (левотироксин натрия), поскольку целью заместительной терапии левотироксином натрия при первичном гипотиреозе служит достижение и поддержание состояния эутиреоза, что определяется нормальными значениями ТТГ и Т4 в сыворотке крови и нормальные уровни Т4 и ТТГ сыворотки сопровождаются более низкими значениями ТЗ, чем у здоровых людей, иногда даже ниже референсного диапазона. Соответственно указанный недостаток ведения медицинской документации не оказал влияния на состояние здоровья ФИО1

Вопрос 2. «Причинен ли действиями (бездействиями) ответчика вред здоровью истцу, если причинен, то какой?»

Ответ на вопрос 2:

В соответствии с п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

В соответствии с п. 25 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

Согласно п. 24 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» в период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 допущены недостатки ведения медицинской документации {рецепт па лекарственный препарат L-тироксин был оформлен фельдшером 03.05.2024 в дозировке 100 мкг, однако, врачом-терапевтом был назначен в дозе 125 мкг; диагноз: «Хронический гастрит» не закодирован по МКБ-10), которые не оказали влияния на состояние ее здоровья, в связи с чем, не состоят в причинноследственной связи с какими-либо возникшими неблагоприятными последствиями и не причинили вреда ее здоровью.

Вопрос 3. «Имеется ли причинно-следственная связь между проведенной услугой в ГБУЗ ГП№115 ДЗМ и жалобами ФИО1?»

Ответ на вопрос 3:

Таким образом, причинно-следственная связь между проведенной услугой в адрес №115 ДЗМ и жалобами ФИО1 отсутствует.

Вопрос 4. «Какие мероприятия (услуги, работы) и в каком объеме необходимо выполнить для устранения недостатков оказанных медицинских услуг, каковы сроки и стоимость устранения недостатков?»

Ответ на вопрос 4:

При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» в период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 допущены недостатки ведения медицинской документации {рецепт на лекарственный препарат L-тироксин был оформлен фельдшером 03.05.2024 в дозировке 100 мкг, однако, врачом-терапевтом был назначен в дозе 125 мкг; диагноз: «Хронический гастрит» не закодирован по МКБ-10), которые не оказали влияния на состояние ее здоровья.

Таким образом, не требуются какие-либо мероприятия (услуги, работы) для устранения недостатков оказанных медицинских услуг.

Суд полагает, что Заключение судебно-медицинской экспертизы является относимым, допустимым и достоверным доказательством по делу, соответствуют требованиям статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержит подробные описания проведенных исследований, анализ имеющихся данных, результаты исследований, ответы на поставленные судом вопросы, являются ясными, полными и последовательными, не допускают неоднозначного толкования и не вводит в заблуждение. Эксперты до начала производства экспертизы предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, имеют необходимые для производства подобного рода экспертизы образование, квалификацию, специальности, стаж работы. При проведении экспертных исследований эксперты непосредственно изучили медицинскую документацию, оформленную медицинскими организациями, в которых истец проходила обследование, проанализировали и сопоставили все имеющиеся исходные данные, провели исследование объективно, на базе общепринятых научных и практических данных, в пределах своих специальностей, всесторонне и в полном объеме. Каких-либо доказательств, опровергающих заключение экспертов, истцом не представлено, в связи с чем у суда оснований не доверять экспертному заключению не имеется.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Из части 2 статьи 98 названного выше закона следует, что медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации не только за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, но и за нарушение прав в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.

В п. 21 ст. 2 данного закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности в соответствии с положениями ст. 67 ГПК РФ, учитывая установленные по делу обстоятельства, заключение судебной экспертизы, согласно которой при оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ «ГП № 115 ДЗМ» в период времени с 19.02.2024 по 06.07.2024 допущены недостатки ведения медицинской документации {рецепт па лекарственный препарат L-тироксин был оформлен фельдшером 03.05.2024 в дозировке 100 мкг, однако, врачом-терапевтом был назначен в дозе 125 мкг; диагноз: «Хронический гастрит» не закодирован по МКБ-10), которые не оказали влияния на состояние ее здоровья, в связи с чем, не состоят в причинно-следственной связи с какими-либо возникшими неблагоприятными последствиями и не причинили вреда ее здоровью, установив, что в результате выявленных дефектов по оказанию медицинских услуг истцу был причинен моральный вред, дефекты оказания медицинской помощи истцу, безусловно, причинили ей нравственные страдания, которые были обусловлены тревогой о состоянии ее здоровья, суд полагает частично обоснованными заявленные требования о компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда, суд принимает во внимание фактические обстоятельства, а также глубину нравственных страданий истца и полагает необходимым определить размер компенсации морального вреда в сумме сумма

Поскольку истец в силу закона освобожден от уплаты госпошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета г. Москвы пропорционально удовлетворенным требованиям, исчисленным в соответствии с п. п. 1, 3 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к ГБУЗ «Городская поликлиника №115 Департамента здравоохранения города Москвы» о возмещении ущерба и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ «Городская поликлиника №115 Департамента здравоохранения города Москвы» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере сумма, в удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с ГБУЗ «Городская поликлиника №115 Департамента здравоохранения города Москвы» в бюджет города Москвы государственную пошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Хорошевский районный суд города Москвы в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированно решение изготовлено 09 января 2025 года

Судья Гейзлер Е.В.