№ 2-448/2022
УИД:61RS0034-01-2022-000686-48
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«06» июля 2022 года п. Зимовники
Зимовниковский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Зотовой А.Ю.,
при секретаре Казначееве А.Ю.,
С участием представителя истца прокурора г. Волгодонска – помощника прокурора Зимовниковского района Ростовской области Моргунова П.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-448/2022 по иску прокурора г. Волгодонска Ростовской области в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС Ростовской области) к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия в сумме 82 851,69 рублей,
установил:
Прокурор г. Волгодонска Ростовской области обратился в Зимовниковский районный суд Ростовской области с исковым заявлением в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС Ростовской области) к ФИО1, о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия в сумме 82 851,69 рублей.
Прокурор г. Волгодонска Ростовской области просит суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , проживающего: в возмещение ущерба в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС) денежные средства в сумме 82 851,69 рублей. Реквизиты ТФОМС: Управление Федерального казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 616301001, БИК УФК по Ростовской области 016015102, ОКТМО: 60701000, Казначейский счет УФК по Ростовской области №03100643000000015800, Единый казначейский счет УФК по Ростовской области № 40102810845370000050 Отделение Ростов-на-Дону // УФК по Ростовской области г.Ростов-на-Дону.
В обоснование заявленный исковых требований прокурор г. Волгодонска Ростовской области ссылается на то, что ДД.ММ.ГГГГ около 4 часов 18 минут на в районе ФИО1 нарушил Правила Дорожного движения, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 N 1090 "О Правилах дорожного движения". В результате дорожно-транспортного происшествия один из участников ДТП Б.А.Э. получил телесные повреждения. Б.А.Э., ДД.ММ.ГГГГ г.р. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «ГБСМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (16 к/дней) и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 посещений), сумма средств, затраченных на лечение Б.А.Э. составила 82 851,69 руб. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами РОФОМС. Возмещение средств, затраченных на лечение Б.А.Э. компенсировано МУЗ «ГБСМП» в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования. Приговором Волгодонского районного суда РО от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 204 УК РФ ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, кроме того, в соответствии с ч. 3. ст. 47 УК РФ ФИО1 лишен права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год. Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п.п. 8 ч.1 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ. Поэтому стоимость лечения потерпевшего в лечебном учреждении должен возместить ФИО1 Стоимость оказанной помощи Б.А.Э. оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № от ДД.ММ.ГГГГ являются исключительной федеральной собственностью независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий. Финансирование лечебно - профилактических учреждении производится средствами ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу ТФОМС Ростовской области. Таким образом, ТФОМС является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, том числе, АО «МАКС-М», затраты по возмещению средств МУЗ «ГБСМП» на лечение Б.А.Э. компенсированы ТФОМС. При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС, затраченные на лечение граждан, пострадавших в результате ДТП (л.д.7-10).
В судебном заседании помощник прокурора Зимовниковского района Ростовской области Моргунов П.А. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям изложенным в исковом заявлении. Суду пояснил, что требования прокурора к виновнику ДТП законны и обоснованы, в связи с чем подлежат удовлетворению.
В судебное заседание представитель ТФОМС С.О.Н., не прибыла, согласно телефонограммы исковые требования прокурора г.Волгодонска поддерживает в полном объеме, судебное засе6дание просила провести в отсутствие представителя ТФОМС (л.д.57).
В судебное заседание ответчик ФИО1 не прибыл, согласно представленного суду заявления просил дело рассмотреть в его отсутствие, заявленные исковые требования признает в полном объёме (л.д.58).
С учетом мнения сторон и применительно положений ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть в дело в отсутствие не явившихся ответчика ФИО1, представителя ТФОМС.
Суд, выслушав, объяснения представителя истца, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, считает требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено, подтверждается материалами и не отрицается сторонами, то, что ДД.ММ.ГГГГ около 4 часов 18 минут на в районе произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого Б.А.Э. получил телесные повреждения. Виновником ДТП признан ответчик ФИО1
Приговором Волгодонского районного суда РО от 12.02.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 204 УК РФ ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, кроме того, в соответствии с ч. 3. Ст. 47 УК РФ ФИО1 лишен права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год (л.д.14-16).
Установлено, что ФИО1 управляя автомобилем ВАЗ 21099 регистрационный знак № регион, двигался по проезжей части со стороны в сторону со скоростью около 60 км/час. В это время проезжую часть по регулируемому пешеходному переходу переходил пешеход Б.А.Э., ФИО1 допустил наезд на пешехода Б.А.Э., в результате ДТП пешеходу Б.А.Э. были причинены телесные повреждения, а именно: закрытый оскольчатый перелом обеих костей средней трети правой голени. В связи с полученными при ДТП повреждениями пострадавший Б.А.Э., ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «ГБСМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (16 к/дней), и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 посещений), сумма средств, затраченных на лечение Б.А.Э. составила 82 851,69 рублей (л.д.11).
Согласно индивидуальный счетов на оказание медицинских услуг (л.д.12-13), общая стоимость затрат на лечение Б.А.Э. составила 82 851,69 рублей копейки, которые были полностью компенсированы из средств ТФОМС Ростовской области.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, …), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.В силу ст.8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч.1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с п.1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Исходя из положений ст.ст. 1064,1079,1081 Гражданского кодекса РФ и Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает необходимым возложить на ответчика, виновника ДТП, обязанность возместить понесенные ТФОМС Ростовской области расходы, связанные с оказанием Б.А.Э. медицинской помощи в период стационарного лечения, при этом суд считает доказанным факт получения Б.А.Э. лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, так и размер суммы затраченной последним на оплату такого лечения.
В силу ст. 125 Гражданского кодекса РФ от имени Российской Федерации, ее субъектов и муниципальных образований приобретают и осуществляют имущественные и личные неимущественные права и обязанности лица, указанные в этой статье. Поскольку Российская Федерация, ее субъекты и муниципальные образования являются государственно - публичными образованиями, они могут выступать в гражданско - правовых отношениях как обладатели имущественных прав, которые нуждаются в защите. Реализуют они свои права и обязанности через органы, указанные в учредительных документах и в законе.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации осуществляет ТФОМС.
Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации. Денежные средства, полученные Фондом для лечения пострадавших от преступления, являются ущербом Российской Федерации.
В силу ст. 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с тарифами.
Суду в обоснование заявленных исковых требований были представлены документы подтверждающие затраты ТФОМС именно на лечение Б.А.Э. после причиненных в результате ДТП телесных повреждений.
Согласно ст.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с ст.1 Закона ОСАГО потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник ДТП.
Таким образом, ТФОМС не является потерпевшим по смыслу Закона ОСАГО и у страховщика в рамках Закона ОСАГО не возникает обязанности по возмещению расходов, понесенных на бесплатное оказание медицинской помощи застрахованного в системе ОМС лица.
Исследовав в совокупности все представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что при оказании медицинской помощи Б.А.Э. были затрачены федеральные денежные средства в размере 82 851,69 рублей, чем Российской Федерации был причинен ущерб, который подлежит взысканию с непосредственного причинителя ущерба – ответчика ФИО1.
При этом, суд, исследовав все представленные в материалы дела доказательства, приходит к выводу о том, что исковые требования по размеру нашли подтверждение в материалах дела, поскольку медицинским учреждением представлены сведения о стоимости каждой из оказанных медицинских услуг, равно как и сведения о нуждаемости пациента в таких услугах.
Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования истца нашли свое подтверждение в ходе судебного разбирательства и подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст.39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.
Суд принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.
На основании ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Поскольку прокурор г.Волгодонска Ростовской области в силу п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты госпошлины, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, то с ответчика, исходя из положений п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, следует взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 685,55 рублей.
Руководствуясь ст.193-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора г. Волгодонска Ростовской области в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС Ростовской области) к ФИО1, о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия в сумме 82 851,69 рублей удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , проживающего: в возмещение ущерба в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС) денежные средства в сумме 82 851,69 рублей.
Реквизиты ТФОМС: Управление Федерального казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 616301001, БИК УФК по Ростовской области 016015102, ОКТМО: 60701000, Казначейский счет УФК по Ростовской области №03100643000000015800, Единый казначейский счет УФК по Ростовской области № 40102810845370000050 Отделение Ростов-на-Дону // УФК по Ростовской области г.Ростов-на-Дону.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , проживающего: государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 685,55 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда, через Зимовниковский районный суд Ростовской области в течении месяца, со дня изготовления решения в окончательной форме.
Решение изготовлено в окончательной форме 11 июля 2022 года.
Председательствующий судья А.Ю. Зотова