К делу № 2а-2625/2023
УИД: 23RS0002-01-2022-011426-59
АДМИНИСТРАТИВНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Адлерский район г. Сочи 28 сентября 2023 года
Адлерский районный суд г. Сочи в составе:
председательствующего – судьи Горова Г.М.,
при секретаре – Сухощеевой Л.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Филиалу №16 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в Адлерский районный суд г.Сочи с административным исковым заявлением к Филиалу №16 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения.
В обоснования своего заявления административный истец указал, что он является инвалидом второй группы согласно справке № от 17.11.2021 года.
Ему выдана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, ИПРА инвалида № № к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина № № от 23.11.2021 г.
Программой реабилитации установлено, что административный истец нуждается в технически реабилитации: (6-01-02) Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения, 1 шт.; (6-04-01) костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения 1 пара; (8-07-04) протез голени для купания, 1 шт.; (8-07-09) протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, 1 шт.; (8-08-01) чехол на культю голени хлопчатобумажный, 1 шт.; (8-08-03) чехол на культю голени шерстяной, 1 шт.; (8-08-07) косметическая оболочка на протез нижней конечности, 1 шт.; (9-01-02) ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез без утепленной подкладки 1 пара; (9-02-02) ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез на утепленной подкладке 1 пара.
В целях реализации программы реабилитации, направленной на восстановление опорной и двигательных функций отсутствующей конечности, административным истцом был заключен договор №508/21 HP от 23.11.2021 г. с ООО Научно-производственная фирма «Орто-Космос» на изготовление протеза голени модульного, в том числе при недоразвитии НПЗ-0l-OK. Стоимость приобретенного изделия составила 487 200 руб. и была оплачена им в полном объеме.
Изделие было изготовлено и передано административному истцу по акту приема-передачи 21.12.2021г. В период изготовления, в связи с возникшими осложнениями, ему провели повторную операцию по укорачиванию культи и, соответственно, изготовленный ранее протез ему не подошел, и требовалось внести изменения в конструкцию и понести дополнительные расходы.
Стоимость доработки протеза составила 188 500 руб., из них изменение комплектации 126 300 руб., за силикон гель Лайнер - 62 200 руб.
Общая сумма затрат на самостоятельное приобретение протеза составила 675 700 рублей.
20 июня 2022 года получено уведомление филиала № 16 ГУ - КРО ФСС РФ от 20 июня 2022 года о постановке ФИО1 на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, компенсации за (08-07-09) Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии.
07 июля 2022 года получено уведомление филиала № 16 ГУ - КРО ФСС РФ от 07 июля 2022 года о регистрации заявления № № от 07.07.2022г. на выдачу направления на получение TCP: (08-07-04) Протез голени для купания, (06-01-02) Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения. 07 июля 2022 года получено уведомление филиала № 16 ГУ - КРО ФСС РФ от 07 июля 2022 года о регистрации заявления № № от 07.07.2022 г. о выплате компенсации расходов за самостоятельно приобретенное TCP: (08-07-09) Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, с дополнительно потраченными денежными средствами по внесению изменений в протезно-ортопедическое изделие в размере 675 700 руб.
01 августа 2022 года получено решение филиала № 16 ГУ - КРО ФСС РФ от 01 августа 2022 года № 01-38/01-3347 об отказе в выплате компенсации расходов за самостоятельно приобретенное TCP: (08-07-09) Протез голени модульный, в том числе
при недоразвитии, в полном объеме, а также возвращение документов на компенсацию за самостоятельно произведенные расходы по внесению изменений в протезно-ортопедическое изделие, без исполнения.
С полученным отказом в выплате полной стоимости за самостоятельно приобретенный протез голени в размере 675 700 руб., а также возвращение документов на компенсацию за самостоятельно произведенные расходы по внесению изменений в протезно-ортопедическое изделие, без исполнения, административный истец не согласен. Считает доводы филиала № 16 ГУ - КРО ФСС РФ неосновательными, а расчет суммы компенсации- неверным, чем нарушены его права инвалида в сфере социального обеспечения.
Просит суд: признать решение Филиала № 16 ГУ - КРО ФСС РФ от 01 августа 2022 года № 01- 38/01-3347 об отказе ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в выплате компенсации расходов за самостоятельно приобретенное TCP: (08-07-09) Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, в полном объеме, а также возвращение документов на компенсацию за самостоятельно произведенные расходы по внесению изменений в протезно-ортопедическое изделие, без исполнения, незаконным. Обязать Филиал 16 ГУ - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию в размере 675 700 рублей за самостоятельно приобретенное TCP: (08-07-09) Протез голени модульный, числе при недоразвитии.
Административный истец ФИО1, уведомленный надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, не явился, в административном исковом заявлении указал просьбу о рассмотрении дела без его участия.
Административный ответчик – Филиал №16 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, уведомленный надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, не явился, причин неявки не сообщил. Представлено возражение относительно заявленных административных исковых требований, согласно которому просил в удовлетворении иска ФИО1 отказать.
Изучив материалы административного дела, суд считает, что административные исковые требования ФИО1 к Филиалу №16 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.
В соответствии с ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации установлено, что каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии с частью 1 статьи 10 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности, в том числе рекомендуемые инвалиду технические средства реабилитации, оформляется индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА, ч. 1 ст. 11 Закона №181-ФЗ).
Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с ИПРА, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации №240 от 07.04.2008 г.).
ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя средством реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с ИПРА инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. №2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. №86н, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (абз. 2 п. 3 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №57н, в ред. от 08.10.2021г.).
Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией (абз. 3 п. 3 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №57 н, в ред. от 08.10.2021г.).
Виду технического средства реабилитации «Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии» (8-07-09) соответствует вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет - «Протез голени».
В соответствии с пунктом 4 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития №57н (в ред. от 08.10.2021г.), размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).
В случае если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась либо закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг осуществлялась более чем за 3 года до даты подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.
Информация об итогах осуществления уполномоченным органом закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг также размещается в официальных информационных ресурсах Фонда социального страхования Российской Федерации и уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Для определения размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченной за счет собственных средств услуги не учитывается информация о закупках однородных товара, работы, услуги, проведенных уполномоченным органом, в отношении которых применялись антидемпинговые меры в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (абз. 8 п. 4 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития №57н).
Согласно пункту 5 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №57н (в ред. от 08.10.2021г.), компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги (ремонта), поданного в уполномоченный орган однократно. Форма данного заявления предусмотрена приложением к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации.. . и (или) оплаченные услуги.., утвержденному Приказом Фонда социального страхования РФ от 16.05.2019г. №256.
Одновременно с заявлением предоставляются следующие документы (сведения), необходимые для предоставления государственной услуги: документ, удостоверяющий личность инвалида, или документ, удостоверяющий личность лица, представляющего интересы инвалида, и документ, подтверждающий полномочия представителя; а в случае обращения через личный кабинет ФГИС «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)»: сведения из документа, удостоверяющего личность инвалида (серия, номер, кем выдан, дата выдачи, код подразделения), сведения о месте пребывания (фактического проживания) инвалида, реквизиты документов, подтверждающих полномочия лица, представляющего интересы инвалида, электронный образ доверенности (если представление интересов инвалида осуществляется на основании доверенности); документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, либо электронные образы таких документов в случае обращения через личный кабинет ФГИС «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
Уполномоченный орган проверяет достаточность сведений, содержащихся в заявлении и электронных образах документов, поданных через личный кабинет единого портала, а также осуществляет медико-техническую экспертизу в случаях, предусмотренных пунктами 8, 10 и 15(1) Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №240.
Согласно пункту 2 Порядка осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или замены, в том числе досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий, возможности и срока дальнейшего пользования ими, по установлению соответствия приобретенных инвалидами (ветеранами) за собственный счет технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам, протезно-ортопедическим изделиям, а также формы заключения указанной медико-технической экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 30.08.2019 г. №605н, медико-техническая экспертиза осуществляется уполномоченным органом в рамках рассмотрения заявления, поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в предусмотренных пунктами 8, 10 и 15(1) Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №240, случаях:
- ремонта технического средства (изделия);
- замены технического средства (изделия) по решению уполномоченного органа;
- компенсации стоимости самостоятельно приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, предусмотренных Приказом Минтруда России от 23.07.2019 года №521н «Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы».
В заявлении инвалид сообщает о желании принять (или не принимать) участие в проведении медико-технической экспертизы, если необходимость ее проведения будет определена уполномоченным органом в установленных Правилами случаях.
Уполномоченный орган обеспечивает регистрацию поданного заявления с последующим внесением указанных в нем сведений в ведомственную информационную систему в день поступления заявления и в течение 2 рабочих дней со дня подачи заявления в порядке межведомственного электронного взаимодействия запрашивает необходимую информацию.
В соответствии с пунктом 6 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России №57н, решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации. Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия указанного решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.
Порядок осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта протезов, возможности и срока дальнейшего пользования ими, а также формы заключения указанной медико-технической экспертизы утверждены Приказом Минтруда России от 30.08.2019г. №605н.
Согласно пункту 8 настоящего Порядка, экспертная комиссия в 15-дневный срок со дня получения уполномоченным органом заявления производит экспертную оценку состояния работоспособности технического средства (изделия), его соответствия требуемым функциональным параметрам, медицинскому назначению и клинико-функциональным требованиям и выносит решение о необходимости ремонта или замены, в том числе досрочной замены технического средства (изделия), либо о возможности и сроке дальнейшего пользования им, либо о соответствии (несоответствии) приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства (изделия) предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам (изделиям).
Решение комиссии в течение двух рабочих дней после проведения экспертной оценки оформляется протоколом, на основании которого уполномоченным органом готовится заключение медико-технической экспертизы по установленной форме в двух экземплярах, один из которых выдается инвалиду.
Судом установлено, что административный истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом второй группы. Инвалидность установлена на срок до 01.12.2022 года.
Согласно ИПРА инвалида №№ от 23.11.2021г., выданной Бюро №44 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России, ФИО1 рекомендовано техническое средство реабилитации – (8-07-09) «Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии: 1 шт.» на срок с 17.11.2021 года до 01.12.2022 года.
Так, 23.11.2021 года между ФИО1 и ООО Научно-производственная фирма «Орто-Космос» был заключен договор № 508/21 HP на выполнение работ по изготовлению индивидуального протезно-ортопедического изделия - 8- 07-09 Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии ПНЗ-01-OK с учетом индивидуальных антропометрических параметров (пп. 1.1, 1.2 договора). Согласно пункту 2.1 данного договора стоимость работ исполнителя составляет 487 200 руб. Пунктом 2.2 договора №508/21 HP от 23.11.2021г. предусмотрена оплата аванса в размере 50 % стоимости работ для приобретения комплектующих материалов.
21.12.2021 года ООО НПФ «Орто-Космос» ФИО1 был передан 8-07-09 Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии ПНЗ-01-OK (акт приема-передачи протезно-ортопедического изделия от 21.12.2021г. (приложение №1 к договору №508/21 HP от 23.11.2021г.), товарная накладная №732 от 21.12.2021г.).
Согласно представленным кассовым чекам, работы по договору №508/21 HP от 23.11.2021г. оплачены ФИО1 25.11.2021г. (аванс), 21.12.2021г. (остальная часть), всего 487 200,00 руб.
Кроме того, ФИО1 были произведены дополнительные расходы в сумме 126 300,00 руб. на изготовление (доработку) данного протеза с изменением комплектации (акт №342 от 21.06.2022г. к договору №508/21 HP от 23.11.2021г. и кассовый чек б/н от 21.06.2022г.).
Одновременно ФИО1 представлен товарный чек №№ от 06.06.2022г. и кассовый чек б/н от 06.06.2022г. на сумму 62 200,00 руб. Связь данных документов с договором №508/21 HP от 23.11.2021г. установить не представляется возможным.
07.07.2022 года ФИО1 обратился в филиал №16 ГУ-Краснодарского РО Фонда социального страхования РФ с заявлением о предоставлении государственной услуги по выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - 8-07-09 Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, в количестве - 1 шт.
К данному заявлению были приложены копии следующих документов: паспорта гражданина РФ ФИО1, СНИЛС ФИО1, карты ИПРА инвалида ФИО1 №№ от 23.11.2021 г., а также банковские реквизиты ФИО1, договор № 508/21 HP от 23.11.2021 г., акт приема-передачи протезно-ортопедического изделия от 21.12.2021г. и товарная накладная №732 от 21.12.2021 г. к договору №508/21 HP от 23.11.2021г., кассовые чеки б/н от 25.11.2021г., 21.12.2021 г.
Одновременно с заявлением о предоставлении государственной услуги по выплате компенсации ФИО1 было представлено заявление, написанное в свободной форме, о включении суммы 188 500,00 руб. в общую сумму расчета протеза голени для компенсации. В подтверждение произведенных дополнительных расходов на изготовление протеза голени модульного представлены акт № 342 от 21.06.2022г. к договору №508/21 HP от 23.11.2021г., кассовый чек б/н от 21.06.2022г., товарный чек №№ от 06.06.2022г., кассовый чек б/н от 06.06.2022г.
Филиал №16 ГУ-Краснодарского РО Фонда социального страхования РФ обеспечил регистрацию поданного заявления о предоставлении государственной услуги по выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации с последующим внесением указанных в нем сведений в ведомственную информационную систему в день поступления заявления - 07.07.2022 года вх. №2300_8424803. Заявление ФИО1 от 07.07.2022г. о дополнительных расходах на изготовление протеза голени модульного учитывалось за тем же номером и было рассмотрено филиалом №16 одновременно с основным заявлением о предоставлении государственной услуги.
Так, административным ответчиком было принято решение о выплате ФИО1 компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации (8-07-09) Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, в размере 161 700,00 руб.
Размер компенсации определен ГУ-Краснодарским РО Фонда социального страхования РФ по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации, информация о которой размещена на официальном сайте - <адрес>, в соответствии с государственным контрактом № 004 от 21.01.2020 года, заключенным между ГУ-Краснодарским РО Фонда социального страхования РФ и ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России. Обязательства по данному контракту фактически исполнены сторонами в полном объеме 29.09.2020г. Закупка переведена в статус «Исполнение завершено» 01.10.2020г.
01.08.2022 года в адрес ФИО1 филиалом №16 ГУ-Краснодарского РО Фонда социального страхования РФ было направлено письмо №№, которым заявитель был проинформирован о порядке обеспечения техническими средствами реабилитации (протезно-ортопедическими изделиями), в том числе о порядке компенсации в случае самостоятельного приобретения, а также об определении размера компенсации за самостоятельно при-обретенный (8-07-09) «Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии» (заявление вх. №№ от 07.07.2022г.) по результатам последней по времени осуществления закупки - государственному контракту № 004 от 21.01.2020 года, с учетом способа крепления протеза. Дополнительно разъяснено, что в соответствии с Приказом Минтруда России от 05.03.2021г №107н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями» срок пользования (8-07-09) протезом голени модульным, в том числе при недоразвитии составляет не менее 2 лет с заменой до трех приемных гильз в пределах установленного срока пользования при первичном протезировании; досрочная замена, ремонт технического средства реабилитации осуществляется по решению филиала №16 на основании поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, заявления.
14.09.2022 года на основании приказа ГУ-Краснодарского РО Фонда социального страхования № от ДД.ММ.ГГГГ года «О выплате компенсации расходов на оплату проезда в организацию, в которую выдано направление, на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, протезы, протезно-ортопедические изделия и (или) оплаченные услуги (филиал №16)» на счет ФИО1 перечислены денежные средства - компенсация за самостоятельно приобретенный (8-07-09) «Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии» в сумме 161 700 рублей. Данный факт подтверждается платежным поручением №305778 от 14.09.2022 г., представленным в материалы гражданского дела.
Таким образом, ФИО1 была предоставлена государственная услуга по выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации на основании заявления от 07.07.2022г. вх. №№ в полном объеме.
04.10.2022 года ФИО1 обратился в филиал №16 ГУ-Краснодарского РО Фонда социального страхования РФ с заявлением об осуществлении медико-технической экспертизы для установления необходимости ремонта протеза голени модульного без его участия.
Заявителем было представлено заключение медико-технической комиссии ООО НПФ «Орто-Космос» по оказанию протезно-ортопедической помощи №441 от 22.09.2022г. (исх. ОК-441 от 22.09.2022г.), согласно которому у пациента ФИО1 имеются показания к обеспечению его ремонтом протеза голени модульного по медицинским показаниям (изменение параметров культи в процессе ее формирования). Данное заключение включает техническое описание ремонта протеза голени модульного.
В день обращения филиалом №16 ФИО1 было выдано уведомление от 04.10.2022 г. о приеме заявления. Данным уведомлением заявитель был проинформирован о месте и времени осуществления медико-технической экспертизы.
Экспертной комиссией филиала №16 ГУ-Краснодарского РО Фонда социального страхования РФ по итогам заседания было принято решение о необходимости ремонта технического средства реабилитации – (8-07-09) Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, приобретенного ФИО1 по договору №508/21 HP от 23.11.2021г.
Административным ответчиком было подготовлено и выдано ФИО1 заключение медико-технической экспертизы №№ от 14.10.2022г.: необходим ремонт технического средства (изделия) - замена постоянной гильзы из акриловых смол в протезе голени, изготовление примерочной гильзы из термопласта, замена чехла из полимерного материала (силиконовый), косметической облицовки протеза, перлонового косметического чулка, сборка и настройка протеза.
Судом установлено, что на момент рассмотрения настоящего дела ФИО1 с заявлением о ремонте технического средства (изделия) – (8-07-09) Протеза голени модульного, в том числе при недоразвитии, либо о предоставлении государственной услуги по выплате компенсации за услуги по ремонту данного технического средства реабилитации не обращался.
На основании вышеизложенного суд считает, что права и законные интересы административного истца административным ответчиком ГУ-Краснодарским РО Фонда социального страхования РФ не нарушены.
В силу ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица, либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедура: урегулирования споров.
В соответствии с ч. 1 ст. 62 Кодекса административного судопроизводства РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.
В материалы дела административным истцом не представлено необходимых доказательств для признания незаконными действий административного ответчика в отказе в произведении выплаты компенсации расходов за самостоятельно приобретенное ТСР в полном объеме, а также возвращении документов на компенсацию за самостоятельно произведенные расходы по внесению изменений в протезно-ортопедическое изделие без исполнения.
В соответствии со ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделённых государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделённых государственными или иными публичными полномочиями.
При таком положении, суд считает, что административные исковые требования ФИО1 к Филиалу №16 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения не законны, не обоснованы и удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуюсь ст. 175 – 180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к Филиалу №16 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения – отказать.
Административное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Адлерский районный суд г. Сочи в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий: Горов Г.М.