Гражданское дело № 2-267/2025

УИД 04RS0003-01-2025-000262-71

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Бичура 07 июля 2025 года

Бичурский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Батуевой Е.Ц., при секретаре Каребиной Э.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия к ФИО2 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании материального ущерба размере 261 561,71 рублей, мотивировав тем, что ответчик, находясь в состоянии опьянения, управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью ФИО1О., застрахованному по ОМС в ООО «Капитал МС», и последний находился на лечении в ГБУЗ <данные изъяты>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и впоследствии переведен в ГАУЗ «<данные изъяты>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Между истцом и ГБУЗ «<данные изъяты>», а также ГАУЗ «<данные изъяты>» был заключен договор на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Стоимость лечения ФИО1О. составила 261 561,71 руб., данная сумма истцом за лечение ФИО1 была перечислена в медицинские организации.

В судебное заседание представитель истца не явился, надлежаще извещен, имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании ответчик ФИО2 исковые требования не признал, предоставил суду отзыв. Считает сумму завышенной, по приговору на него возложена обязанность по возмещению в пользу ФИО1 морального вреда, также взысканы процессуальные издержки, производят удержания в размере 50% его дохода. Является пенсионером, размер пенсии составляет <данные изъяты> руб., иного дохода не имеет, проживает с <данные изъяты>, несет расходы на коммунальные услуги, имеет иные расходы. Также пояснил, что в результате ДТП он получил телесные повреждения.

Представитель третьего лица ГБУЗ <данные изъяты>» в судебное заседание не явился, надлежаще извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие, также указали в заявлении, что не возражают против довода иска, действительно ими была оказана медицинская помощь ФИО1О, стоимость составила 25 444,27 руб.

Представитель третьего лица Территориального ФОМС Республики Бурятия в судебное заседание не явился, надлежаще извещен, имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживают.

Представитель третьего лица ГАУЗ «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, надлежаще извещен.

Суд определил рассмотреть дело не явившихся участников судебного разбирательства по правилам ч.5 ст.167 ГПК РФ.

Выслушав ответчика, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения ущерба.

Исходя из положений п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. В силу ст. 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ).

Согласно п.п. 8 п. 1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ определены источники поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования, в их числе названы денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 20 часов 30 минут водитель ФИО2, управляя технически исправным автомобилем «Ш.» с государственным регистрационным знаком №, находясь в состоянии алкогольного опьянения, совершил столкновение с автомобилем марки «Н.» с государственным регистрационным знаком № под управлением ФИО1О. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1О. причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>, которые имеют единый механизм образования и в совокупности представляют тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты трудоспособности не менее чем на одну треть.

Согласно приговору Бичурского районного суда Республики Бурятия от 15.05.2023, вступившим в законную силу 20.07.2023, ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ) участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Так, ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Фонд), с одной стороны, АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал медицинское страхование» (Страховая медицинская организация), с другой стороны и ГБУЗ «<данные изъяты>» (Организация) был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по которому ГБУЗ «<данные изъяты>» обязалась оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную медицинскую помощь.

ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Фонд), с одной стороны, АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал медицинское страхование» (Страховая медицинская организация), с другой стороны и ГАУЗ «<данные изъяты>» (Организация) был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, по которому ГАУЗ «<данные изъяты>» обязалась оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную медицинскую помощь.

ФИО1О. в связи с противоправными действиями ФИО4 проходил лечение в ГБУЗ «<данные изъяты>», где ему оказали медицинскую помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость составила 25 444,27 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ГАУЗ «<данные изъяты>», стоимость составила 226 117,44 руб., что следует из выписки из реестра оказанной медицинской помощи.

За оказанные медицинские услуги застрахованным в рамках обязательного медицинского страхования лицам, в том числе ФИО1, и в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУЗ «<данные изъяты>» был выставлен счет ООО «Капитал медицинское страхование», в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ № ГАУЗ «<данные изъяты>» был выставлен счет ООО «Капитал медицинское страхование».

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Капитал медицинское страхование» перечислены денежные средства в ГАУЗ «<данные изъяты>», в том числе, истец произвел выплату за лечение застрахованного лица ФИО1.

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Капитал медицинское страхование» перечислены денежные средства в ГБУЗ «<данные изъяты>», в том числе, истец произвел выплату за лечение застрахованного лица ФИО1.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Расчет стоимости лечения ФИО1, представленный истцом, судом проверен, признан верным. Ответчиком иной расчет суду не представлен, в связи с чем довод ответчика о несогласии с выставленной стоимостью лечения ФИО1 суд отклоняет, поскольку истцом представлены суду тарифы на оплату медицинской помощи установлены действующим на дату лечения ФИО1, с указанием норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ответчиком доказательств возмещения ущерба не представлены, равно как и доказательств, которые могли бы служить основанием к отказу иска.

Доводы ответчика о том, что приговором суда возложена обязанность выплаты в пользу ФИО1О. морального вреда в сумме 350 000 руб., в связи с чем в иске необходимо отказать, суд отклоняет, поскольку истцом заявлен иск о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1О.

Таким образом, учитывая, что факт причинения телесных повреждений потерпевшему ФИО1 по вине ответчика доказан, что подтверждается приговором от ДД.ММ.ГГГГ, размер и объем оказанного ему лечения подтвержден, оплата медицинской организацией за оказанную ФИО1 медицинскую помощь истцом произведена в полном объеме, суд приходит к выводу, что исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Между тем, обсуждая вопрос о размере сумму возмещения расходов, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В абз. 5 п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Руководствуясь приведенным, суд принимает во внимание имущественное положение ответчика, в том числе, размер его пенсии, наличие и размер взыскания морального вреда в пользу ФИО1 и процессуальных издержек по приговору от ДД.ММ.ГГГГ, и удержания, производимые с его пенсии в счет исполнения судебного постановления несения им расходов на коммунальные услуги и иные расходы, оставшаяся денежная сумма ниже прожиточного минимума, установленного в РБ, состояние его здоровья, а также учитывая, что преступление ответчиком совершено по неосторожности, в связи с чем считает возможным снизить размер расходов, подлежащих взысканию с ответчика до 120 000 рублей.

Тем самым, суд удовлетворяет исковые требования истца частично.

По вопросу о взыскании с ответчика расходов по уплате государственной пошлины, суд приходит к следующему.

Так, при подаче иска, истцом уплачена государственная пошлина в размере 8 547,00 руб., что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Между тем, в силу п. 4 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождаются истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

Таким образом, истец был освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить другой стороне все понесенные по делу судебные расходы. Учитывая, что требования истца судом удовлетворены частично, с ответчика поделит взысканию в пользу истца расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 600 руб., а излишне уплаченная сумма в размере 3 947 руб. подлежит возврату истцу.

Разъяснить истцу, что согласно ч. 3 ст. 333.40 НК РФ возврат излишне уплаченной суммы государственной пошлины производится в течение одного месяца со дня подачи соответствующего заявления через налоговый орган по месту нахождения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия (ИНН <***>) к ФИО2 (СНИЛС <***>) о взыскании материального ущерба, удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО2 в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия сумму в размере 120 000 рублей в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованного лица ФИО1О. вследствие причинения вреда его здоровью, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 600 рублей.

Возвратить ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия излишне уплаченную сумму государственной пошлины в размере 3 947 рублей по платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия через Бичурский районный суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме.

Судья Е.Ц. Батуева

Мотивированное решение изготовлено 21.07.2025.