31RS0020-01-2025-004225-89 №2-3419/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 ноября 2025 года г. Старый Оскол

Старооскольский городской суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Мосиной Н.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием истца ФИО2, его представителя – ФИО4 (на основании письменного ходатайства от ДД.ММ.ГГГГ), представителя ответчика <адрес> - ФИО6 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к <адрес> о признании подтвержденной стойкой ремиссии, возложении обязанности прекратить <данные изъяты> у врача <данные изъяты>

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с административным иском, в котором просил обязать <адрес> снять его с <данные изъяты> у врача <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>

В обоснование заявленных требований сослался на то, что <данные изъяты> в настоящее время поставлен и административный истец поставлен на <данные изъяты> ввиду обстоятельств к тому, обнаруженных в ДД.ММ.ГГГГ году. Однако после данного момента прошло ДД.ММ.ГГГГ и зависимость в настоящее время не имеется. Что свидетельствует об отсутствии оснований для <данные изъяты> без негативных последствий от такого отсутствия.

ДД.ММ.ГГГГ от ФИО2 поступило заявление о частичном изменении предмета административных исковых требований, в котором просил признать у него <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ и обязать <адрес> прекратить <данные изъяты> ФИО2 у врача <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>

Мотивированным протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ без удаления в совещательную комнату принято решение о переходе к рассмотрению дела по правилам гражданского судопроизводства.

Истец ФИО2, его представитель ФИО4 в судебном заседании требования поддержали.

Представитель ответчика <адрес> - ФИО6 заявленные требования не признала, поддержала позицию, изложенную в письменных возражениях.

Исследовав в судебном заседании обстоятельства дела по представленным сторонами доказательствам, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из материалов дела следует, что ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в <адрес> госпитализирован <данные изъяты>, по самообращению. <данные изъяты> диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>

В выписном эпикризе из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ указано о даче рекомендаций: <данные изъяты>

Как следует из медицинской карты <адрес> №, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 явился самостоятельно на прием к врачу <данные изъяты> с целью прохождения медосмотра для получения водительских прав. Лишение водительского удостоверения было в ДД.ММ.ГГГГ году по <данные изъяты>

Согласно записи первичного осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, пациенту рекомендовано пройти обследование, выписано направление к <данные изъяты>. Явка на сдачу анализов ДД.ММ.ГГГГ. В устной форме дана информация о порядке и сроках <данные изъяты> наблюдения согласно Приказу №-н от ДД.ММ.ГГГГ. Пациент подписал согласие. В допуске на медосмотр по управлению транспортными средствами отказано согласно Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. Установлен диагноз: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 написал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в форме <данные изъяты> в <адрес> в котором собственноручно указал, что согласен на оказание специализированной медицинской помощи согласно приказу №-Н с <данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оформлен в <данные изъяты> <адрес> для подтверждения диагноза. Как следует из заключения выписного эпикриза в <данные изъяты> В результате проведенного обследования диагноз: <данные изъяты> – <данные изъяты>. Даны рекомендации – <данные изъяты>

ФИО2 был на приемах – ДД.ММ.ГГГГ (на приеме после выписки из <данные изъяты>, ремиссия ДД.ММ.ГГГГ.), ДД.ММ.ГГГГ (на приеме с целью прохождения <данные изъяты>. Врача <данные изъяты> не посещал по неуважительной причине, ремиссия ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ (ремиссия ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ (ремиссия ДД.ММ.ГГГГ

Полагая, что с ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 наблюдается <данные изъяты> и основания для дальнейшего его нахождения на <данные изъяты> отсутствуют, истец обратился в суд с настоящими требованиями.

В подтверждение <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ сторона истца ссылается на <данные изъяты> а также пояснения <данные изъяты>

Приказом Министерства здравоохранения СССР от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена <данные изъяты> которая действовала на момент установления ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ) диагноза: «<данные изъяты>

В соответствии с указанной <данные изъяты> <данные изъяты> и <данные изъяты> в <данные изъяты>) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: <данные изъяты>

За лицами, обратившимися за <данные изъяты> помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление <данные изъяты> не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

На всех <данные изъяты> больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного <данные изъяты> больного <данные изъяты> Профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных <данные изъяты> учреждениях подразделениях.

За время <данные изъяты> учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.

В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в <данные изъяты> учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии для больных <данные изъяты> и <данные изъяты> срок диспансерного учета составляет ДД.ММ.ГГГГ

Снятие с <данные изъяты> учета производится в том числе и в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Осмотры <данные изъяты> больных и лиц группы риска необходимы для осуществления контроля за состоянием больного в процессе динамического наблюдения, проведения лечения и профилактических мер медицинского характера. При этом осмотром <данные изъяты> больных или лиц группы риска может считаться только личный контакт с пациентами участкового врача <данные изъяты>, участковой медсестры, фельдшера наркопункта, фельдшера (медсестры) социальной помощи, сопровождающийся обследованием, лечебным воздействием или назначением медикаментозных средств.

Число осмотров, приходящееся на каждого конкретного пациента в течение 1 года, зависит от группы динамического учета или наблюдения, в которую он входит, а также от индивидуальных особенностей личности и течения заболевания.

Больные <данные изъяты> и <данные изъяты> включаются в одну из четырех групп <данные изъяты>. В I, II и III группы больные распределяются в порядке, определенном для больных <данные изъяты>, с соответствующим числом осмотров. К IV группе относятся больные <данные изъяты> с ремиссиями свыше 3 лет, частота осмотров в этой группе не реже 1 раза в 4 месяца.

Из изложенного следует, что обязательным условием признания больного не нуждающимся в профилактическом наблюдении и снятии его с диспансерного учета в связи со стойкой ремиссией является соблюдение им правил нахождения на таком учете, а именно выполнение больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в <данные изъяты> учреждения (подразделения), систематичность осмотров больного <данные изъяты>

Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н установлены Правила организации диспансерного наблюдения за больными <данные изъяты> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "<данные изъяты>" - "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "<данные изъяты>" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (далее – Порядок).

Согласно <данные изъяты> <данные изъяты>, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

В силу <данные изъяты> указанного <данные изъяты> наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-<данные изъяты> (врачом-<данные изъяты>) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "<данные изъяты>", на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Как следует из материалов дела, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу <данные изъяты> не обращался.

Согласно выводам заключения <данные изъяты>) № от ДД.ММ.ГГГГ, составленного по итогам проведения судебной экспертизы, на момент проведения настоящей экспертизы диагноз можно квалифицировать <данные изъяты>

Заключение комиссии подготовлено экспертами, обладающими правом на проведение подобного рода исследований, имеющими длительный стаж работы по специальности, в соответствии с требованиями закона, заключение содержит ответы на все поставленные вопросы, ссылки на примененные методики и другие необходимые данные, выводы экспертов понятны, согласуются с другими собранными по делу доказательствами, в том числе сведениями, содержащимися в медицинской карте.

Указание представителя истца о противоречивых сведениях в медицинской документации и экспертном заключении о прохождении ФИО2 военной службы и объеме потребляемого <данные изъяты> не влияют на научную обоснованность выводов экспертов и не может служить основанием для признания заключения недопустимым доказательством.

Экспертиза проведена в соответствии с положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» на основании определения суда. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Основания не доверять заключению комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, отсутствуют.

Ходатайств о назначении по делу дополнительной или повторной экспертизы не поступило.

Проанализировав представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, принимая во внимание установленные законодателем условия признания больного не нуждающимся в профилактическом наблюдении и снятии его с <данные изъяты> учета в связи со стойкой ремиссией, суд приходит к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих у него стойкую ремиссию с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с <данные изъяты> употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу <данные изъяты> (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики <данные изъяты> (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ). Соответственно, лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, находятся под диспансерным наблюдением. Указанные лица относятся к группе динамического наблюдения, что автоматически вводит в их обязанность регулярное, с частотой не реже одного раза в месяц в первый год, посещение и обследование у лечащего врача.

Осмотр врачом-<данные изъяты> (врачом-<данные изъяты>) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца (п. 7 приложения № к Порядку).

Из содержания приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "<данные изъяты>" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", следует, что снятие с диспансерного учета (прекращение диспансерного наблюдения) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Снятие с диспансерного учета производится, в том числе, при достижении стойкой ремиссии (выздоровления); изменении постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое <данные изъяты> учреждение (подразделение).

Согласно п. 12 приложения № к указанному Порядку, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в указанных случаях.

Таким образом, законодательно установлена процедура прекращения <данные изъяты> наблюдения.

Истец в установленном порядке по вопросу прекращения <данные изъяты> наблюдения в <адрес> не обращался.

Отрицательные результаты тестирования от ДД.ММ.ГГГГ, пояснения <данные изъяты>, равно как и заключение экспертизы не могут являться основанием для снятия истца с <данные изъяты>, поскольку достоверно не свидетельствуют о наступлении у ФИО2 <данные изъяты>, доказательств соблюдения правил нахождения на <данные изъяты> учете истцом не представлено.

Кроме того, как следует из записи из медицинской карты истца от ДД.ММ.ГГГГ, основанием <данные изъяты>

Постановлением по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан <данные изъяты> и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 30000 руб. с лишением права управления транспортными средствами <данные изъяты> в связи с тем, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> в районе <адрес> в нарушение п<данные изъяты> управлял принадлежащим ему транспортным средством в состоянии <данные изъяты>, при отсутствии признаков уголовно наказуемого деяния. Согласно акту освидетельствования на состояние <данные изъяты> <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 установлено состояние <данные изъяты>, показания специального технического средства – <данные изъяты> результатами проведенного освидетельствования ФИО2 согласился, имеется запись в указанном акте.

С учетом установленных по делу обстоятельств, установив, отсутствие оснований для признания подтвержденной стойкой ремиссии у ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ, принимая во внимание, факт управления истцом транспортным средством в состоянии <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, наличие его добровольного согласия от ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>, период ремиссии на момент рассмотрения данного дела <данные изъяты>, наличие диагноза у истца – <данные изъяты> факт не обращения ФИО2 к ответчику по вопросу прекращения <данные изъяты> суд признает исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к <адрес> о признании подтвержденной стойкой ремиссии, возложении обязанности прекратить <данные изъяты> у врача <данные изъяты> отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Старооскольский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья подпись Н.В. Мосина

Решение в окончательной форме принято 08 декабря 2025 года.