Производство № 2-639/2023 (2-8777/2022;)

УИД 28RS0004-01-2022-011946-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 января 2023 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Матюхановой Н.Н.,

при секретаре Рыжаковой Е.А,

с участием представителя истца МА, представителя МО МВД России «Благовещенский» КН

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АВ к МО МВД России «Благовещенский» о понуждении направить документы по выплате страхового возмещения в страховую компанию в связи с частичной утратой трудоспособности,

установил:

АВ обратился в суд с иском, в котором просит обязать МО МВД России «Благовещенский» направить документы в страховую компанию для выплаты страхового возмещения ввиду наступления страхового случая – частичной утраты трудоспособности.

В обоснование иска указав, что 19.10.2018 с МО МВД России «Благовещенский» заключен срочный трудовой договор № 15 на период испытания при поступлении на службу в органы внутренних дел. Согласно п. 3.2 договора, работодатель обязался обеспечивать обязательное государственное страхование жизни и здоровья, в порядке, предусмотренном законодательством РФ. 22.10.2018 приказом № 506-лс был назначен на должность полицейского 3 мобильного взвода отдельного батальона патрульно-постовой службы полиции МО МВД России «Благовещенский». 19.01.2022 заключением военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Амурской области» - свидетельство о болезни № 17, было диагностировано ***, при этом было указано, что заболевание получено в период военной службы. На основании данного заключения был признан ограниченно годным к службе в органах внутренних дел Российской Федерации. Ранее при поступлении на службу был признан неограниченно годным к прохождению службы в органах МВД РФ. Поскольку согласно заключению ВВК признан ограниченно годным и заболевание получено в период прохождения службы, имеет место частичная утрата трудоспособности, что влечет за собой наличие страхового случая. В данном аспекте потеря трудоспособности в период службы является основанием для страхового возмещения (жизнь и здоровье застрахованного лица). 23.08.2022 уволен приказом № 746лс на основании п. 4 ч. 3 ст. 82 Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». В период с 19.01.2022 по настоящее время МО МВД России «Благовещенский» не предприняло никаких действий по получению им страхового возмещения ввиду частичной утраты трудоспособности, им не получена копия договора страхования и страховой полис, не имеет информации о наименовании страховой компании.

В судебном заседании представитель истца на требованиях настаивал, пояснив об обстоятельствах, изложенных в иске. Дополнительно пояснил, что в связи с полученным в период службы заболеванием истец не может осуществлять трудовую деятельность в полном объеме. Истец лишен права самостоятельно обратиться в страховую компанию ввиду отсутствия у него договора страхования. Такие документы имеются у ответчика, однако истцу в их предоставлении отказано.

В судебном заседании представитель ответчика МО МВД России «Благовещенский» не согласившись с иском, указала, что у АВ не возникло (не возникало) права на получение страхового возмещения. Истец проходил службу в ОВД с 19.10.2018, с 07.07.2022 занимал должность помощника оперативного дежурного ДЧ ОП № 2 МО МВД. Приказом от 23.08.2022 уволен со службы в ОВД в связи с наличием гражданства (подданства) иностранного государства. В период прохождения службы 03.03.2022 АВ, занимающий должность полицейского ИВС МО МВД России «Благовещенский» подал рапорт о выплате страховой суммы в результате полученного заболевания и установления ему третьей степени ограничения. 31.03.2022 дан ответ о невозможности выплаты страховой суммы, в связи с тем, что полученное заболевание не является страховым случаем. Указано, что АВ признан ограниченно годным по 3 и 4 группе предназначения. Данный вывод сделан кадровым подразделением МО МВД исходя из фактов, указанных в свидетельстве о болезни от 19.01.2022 № 17. 19.01.2022 военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Амурской области» проведено освидетельствование истца, занимающего должность полицейского ППСП, проходящего службу в ОВД с 2018 года. ВВК установлено, что в период с 19.07.2021 по 28.07.2021 истец находился на обследовании и лечении в госпитале ФКУЗ «МСЧ МВД России по Амурской области», общий срок лечения составил с 09.05.2021 по 10.01.2022, в связи с длительной нетрудоспособностью направлен на медицинское освидетельствование для определения годности к дальнейшей службе в занимаемой должности. По итогам медицинского освидетельствования ВВК установила, что АВ в службе в должности полицейского ППСП по 2 группе годности не годен, однако годен к службе в должностях, отнесенных к 3, 4 группам предназначения. В свидетельстве о болезни от 19.01.2022 № 17 не содержится информации о получении АВ увечий (ранений, травм, контузий) в связи с выполнением служебных обязанностей и в период прохождения службы или установления инвалидности. Получение заболевания в период военной службы не является страховым случаем. Иных документов (справка ВВК о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом) к рапорту от 03.03.2022 истцом не прилагалось. Кроме рапорта о выплате страховой суммы и свидетельства о болезни, истец не предоставил необходимые документы: справку ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом. Заболевание, диагностированное у истца, не является страховым случаем, в связи с чем, выплата страховой суммы не была произведена. Учитывая, что страховой случай не наступил, у ответчика не имелось законных оснований для направления в СОГАЗ документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы.

В судебное заседание не явились истец, представители третьих лиц МВД России, УМВД России по Амурской области, АО «СОГАЗ», о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах не явки не сообщили, заявлений об отложении рассмотрения дела не поступало, истец обеспечил явку своего представителя.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Ранее в судебном заседании представитель третьего лица УМВД России по Амурской области полагал заявленные требования не подлежащими удовлетворению по основаниям, аналогичным указанным ответчиком.

Выслушав доводы сторон, исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

Как установлено судом и не оспаривалось сторонами, АВ *** г.р. проходил службу органах внутренних дел с 19.10.2018 (приказ МО МВД России «Благовещенский» от 22.10.2018 № 506 л/с) с ним был заключен срочный трудовой договор от 19.10.2018 № 15 на период испытания при поступлении на службу в органы внутренних дел по должности полицейский третьего мобильного взвода ОБППСП МО МВД России «Благовещенский».

В силу п. 3.2 срочного трудового договора, работодатель обязался обеспечить обязательное государственное страхование жизни и здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

С 07.07.2022 истец на основании приказа МО МВД России «Благовещенский» от 30.06.2022 № 560 л/с выполнял обязанности помощника оперативного дежурного дежурной части отдела полиции № 2 МО МВД,

Приказом МО МВД России «Благовещенский» от 23.08.2022 № 746 л/с АВ уволен со службы в органах внутренних дела на основании п. 4 ч. 3 ст. 82 Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (в связи с наличием гражданства (подданства) иностранного государства).

В период прохождения службы, 03.03.2022 АВ на имя начальника МО МВД России «Благовещенский» подан рапорт в котором ссылаясь на получение заболевания в период военной службы (свидетельство о болезни № 17 от 19.01.2022), установление третьей степени ограничения, просил подготовить и направить в АО «СОГАЗ» документы, подтверждающие наступление страхового случая. К данному рапорту истцом приложен один документ: копия свидетельства о болезни № 17 от 19.01.2022.

По результатам рассмотрения денного рапорта, МО МД России «Благовещенский» дан ответ, в котором указано какие случаи согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» являются страховыми. Также указано, что на основании свидетельства о болезни от 19.01.2022 № 17 АВ признан ограниченно годным, годным к службе в должностях, отнесенных к 3, 4 группе предназначения. Таким образом, заболевание, указанное им, не является страховым случаем.

Ссылаясь на частичную утрату трудоспособности, что влечет, по мнению истца, наступление страхового случая, истец обратился в суд с настоящим иском, с требованиями о возложении на ответчика обязанности направить документы в страховую компанию для выплаты страхового возмещения.

Проверяя обоснованность доводов истца, суд пришел к следующим выгодам.

Российская Федерация - это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации). Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» сотрудник органов внутренних дел имеет право на обязательное государственное страхование жизни и здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 68 Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника органов внутренних дел и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, осуществляются на условиях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, в силу положений статьи 1 которого к объектам обязательного государственного страхования относятся в том числе жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ предусмотрено, что страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ).

В сфере внутренних дел таким федеральным органом исполнительной власти, исходя из нормы пункта 1 Положения о Министерстве внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 21 декабря 2016 года № 699, является МВД России.

Выгодоприобретатели по обязательному государственному страхованию - застрахованные лица (пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ).

К страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования абзацем шестым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ отнесено получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В статье 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ определены страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям.

Так, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период (абзац девятый пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя и содержит положения, предусмотренные типовым договором обязательного государственного страхования, который утверждается Правительством Российской Федерации. Договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 названного федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

В целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателю документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункты 3, 4 статьи 7 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ).

Порядок организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации утвержден Приказом МВД России от 27.09.2021 № 707.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» утверждены Правила выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».

Данным постановлением Правительства перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции.

В пункте 5 Перечня от 29 июля 1998 года № 855 названы документы, необходимые для выплаты страхового возмещения в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии): заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Как указывал Конституционный Суд Российской Федерации в пункте 5 постановления от 26 апреля 2018 года № 18-П «По делу о проверке конституционности пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» в связи с жалобой гражданина ФИО1», Федеральный закон от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, устанавливая право выгодоприобретателя на получение страховых сумм и корреспондирующую ему обязанность страховщика по их выплате, одновременно закрепляет и все условия, необходимые для реализации указанного права, в частности размер страховых сумм, выплачиваемых выгодоприобретателям, основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, порядок и условия выплаты страховых сумм (статьи 5, 10 и 11) (абзац второй пункта 5).

Таким образом, наступление страхового случая должно быть подтверждено совокупностью сведений, содержащихся в вышеуказанных документах, которые должны быть представлены лицу, которое уполномочено принимать решение о выплате страховой суммы.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вместе с тем, истцом доказательств предоставления ответчику при обращении с рапортом о направлении документов в страховую компанию для выплаты страховой суммы, всех документов, необходимых для выплаты страхового возмещения, не представлено. В том числе не представлена справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Не представлено таких документов и в ходе рассмотрения настоящего дела.

Относительно доводов истца о том, что документом, подтверждающим частичную утрату трудоспособности, является свидетельство о болезни от 19.01.2022 № 17, судом установлено следующее.

Согласно свидетельству о болезни от 19.01.2022, военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Амурской области» по распоряжению начальника МО МВД России «Благовещенский» (направление от 28.12.2021 № 40) освидетельствован старший сержант полиции, полицейский ППСП МО МВД России «Благовещенский» АВ Заключение военно-врачебной комиссии: а) Диагноз и причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний: ***

По результатам рассмотрения данной справки ответчик пришел к выводу, что на основании ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, полученное истцом заболевание не является страховым случаем.

Данные действия ответчика являются законными, поскольку представленное истцом свидетельство о болезни от 19.01.2022 № 17 не подтверждает получение АВ в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии). Военно-врачебной комиссией в свидетельстве о болезни был констатирован факт получения истцом заболевания в период службы, что не является страховым случаем и не влечет за собой выплату страховой суммы.

Доводы истца о том, что у него наступила частичная утрата трудоспособности, документально не подтверждены. Документов о частичной утраты трудоспособности не представлено.

Учитывая, что истцом при обращении к ответчику с рапортом о направлении в адрес страховой компании документов для выплаты страховой суммы, не представлено необходимых документов для обращения к страховщику (справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом), то у ответчика не наступила обязанность по направлению документов в страховую компанию. Само по себе письменное заявление застрахованного лица, без предоставления необходимых документов для принятия решения о выплате страхового возмещения, не влечет за собой обязанность работодателя по направлению такого заявления в страховую компанию.

Проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что на органы внутренних дел обязанность по направлению документов в страховую компанию для выплаты страхового возмещения, без предоставления застрахованным лицом необходимых документов (в данном случае документов, подтверждающих получение увечья (ранения, травмы, контузии) в период прохождения службы), не возложена.

Учитывая изложенное, оснований для возложения на МО МВД России «Благовещенский» обязанности направить документы в страховую компанию для выплаты страхового возмещения ввиду наступления страхового случая – частичной утраты трудоспособности АВ, не имеется. Требования истца удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

АВ в удовлетворении исковых требований к МО МВД России «Благовещенский» о понуждении направить документы в страховую компанию для выплаты страхового возмещения ввиду наступления страхового случая – частичной утраты трудоспособности отказать.

Решение может быть обжаловано в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в апелляционном порядке в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда, начиная с 2 февраля 2023 года.

Судья Матюханова Н.Н.