Дело № 2а - 2845/2023 ( 59RS0002-01-2023-002656-71 )
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Пермь 30 августа 2023 г.
Индустриальный районный суд г. Перми в составе:
федерального судьи Еловикова А.С.,
при секретаре Фроловой И.К.,
с участием представителя административных ответчиков – ФИО1 действующего на основании доверенностей
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФСИН России, ФКУЗ № ФСИН России о признании бездействия незаконным, обязании направить на операцию, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,
установил:
Административный истец обратился в суд с требованиями о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц ФКУЗ № ФСИН России, выразившихся в ненаправлении на операцию, обязании направить в специализированное медицинское учреждение на операцию по удалению из левого плеча металлических стержней, взыскании компенсации за нарушение условий содержания, указав в обоснование, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время он отбывает наказание по приговору суда в <данные изъяты>. Прибыл в колонию с последствиями травм – переломом левой плечевой кости с деформированием плечевого сустава, металлическими стержнями в плечевой кости, травмой правого коленного сустава. В № ему было отказано в операции по удалению металлических стержней. В №. истец осмотрен врачом-хирургом, направлен на медико-социальную экспертизу, на первичное освидетельствование, для определения группы инвалидности.
ДД.ММ.ГГГГ медико-социальная экспертиза группу инвалидности не установила. Операцию не проводили из-за вывода ортопеда, что извлечение металлических стержней рискованно. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осмотрен врачом-хирургом, который, после ознакомления с заключением ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ, отказал в направлении на операцию, повторив формулировку заключения ортопеда. ДД.ММ.ГГГГ истец был осмотрен другим врачом ортопедом, который также отказал в направлении на операцию, на основании заключения от ДД.ММ.ГГГГ.
Административный истец трижды обращался к начальнику филиала «Медицинская часть № ФСИН России с просьбами направить его на операцию по удалению металлических стержней, однако только на одно обращение был дан ответ в виде отказа. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к начальнику ФКУЗ № ФСИН России с заявлением о
направлении на операцию. ДД.ММ.ГГГГ получил ответ в виде отказа, со ссылкой на результаты консультаций врачей от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ и получение полноценного лечения.
С данным ответом ФИО2 не согласен, поскольку все лечение он осуществляет за свой счет, что подтверждается записями в листах заказа личных медикаментов, находящихся в медицинской карте. С каждым годом состояние здоровья ухудшается, работоспособность руки снижается, что сказывается на выполнении норм, установленных на производстве, где он трудится. Боли в руке и плече учащаются и дают осложнения на позвоночник, что влияет на подвижность и общее самочувствие. Истец ощущает себя неполноценным человеком из-за проблемы с рукой, ноющие боли не проходят все эти годы, при воспалении только усиливаются, причиняя физические и моральные страдания.
ФИО2 полагает, что не направляя его в специализированное медицинское учреждение на операцию по удалению металлических стержней из левого плеча, восстановление работы плечевого сустава и прохождение послеоперационного восстановления, ФКУЗ № ФСИН России бездействует, чем нарушает его право на надлежащий медицинский уход.
Кроме того, административный истец полагает, что своим бездействием ФКУЗ № ФСИН России причиняет ему физические и нравственные страдания, поскольку на протяжении 22-х лет нахождения в <данные изъяты> ему не могут сделать операцию. ФИО2 не получает полноценного лечения, все медикаменты приобретает за свой счет, испытывает постоянные физические, ограниченность движений, из-за которых чувствует себя неполноценным человеком.
На основании изложенного, административный истец просит признать незаконным бездействие ФКУЗ № ФСИН России, выраженное в ненаправлении на операцию; обязать административного ответчика направить ФИО2 в специализированное медицинское учреждение на обследование и операцию по удалению металлических стержней из левого плеча и восстановлению работы плечевого сустава; взыскать в пользу административного истца с ФКУЗ № ФСИН России компенсацию в размере 500 000 руб. за нарушение условий содержания.
Административный истец ФИО2 о дне слушания дела извещен надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, об отложении дела не ходатайствовал.
Представитель ФКУЗ № ФСИН России ФИО1 в судебном заседании с заявленными требованиями не согласен, по доводам, изложенным в возражениях, пояснил, что исходя из медицинской карты, административный истец находиться на регулярном амбулаторном лечении в Медицинской части № с диагнозами, которые у него установлены при самостоятельных обращениях, клинических лабораторных исследованиях. У ФИО2 задолго до осуждения была травма, имеются металлические штыри. С точки зрения осужденного, эти штыри его беспокоят, иногда истец об этом заявляет. По обращениям незамедлительно проводятся осмотры, назначается необходимое лечение.
В спорный период времени имеются консультации врача травматолога-ортопеда, врача хирурга, из данных консультаций следует, что медицинских показаний к проведению операции и извлечению металлических стержней нет, более того эта операция имеет риск для здоровья административного истца. ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация врачом ортопедом, также дано заключение, медицинские противопоказания сохранились, указано, что извлечение металлических стержней не рекомендуется. Даны иные рекомендации не операционного характера. Осужденному делали рентгенографию и флюорографию, киническая картина, которая могла послужить основанием для проведения операции, никак не меняется. При профилактическом осмотре врач оценивает состояние здоровья ФИО2 как удовлетворительное, экстренных показаний к операционному вмешательству также не имеется.
Заслушав объяснения сторон, исследовав доказательства по делу, в том числе обозрев медицинскую карту осужденного ФИО2, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Административный истец ФИО2 отбывает наказание по приговору суда в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ За все время отбывании наказания находится под наблюдением в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ № ФСИН России по заболеваниям: консолидированный перелом плечевой кости слева в условиях интрамедуллярного металлоостеосинтеза (ДД.ММ.ГГГГ.). Хронический гастродуоденит. Варикозное расширение вен н/к. ХВН 0 ст. Артроз правого коленного сустава. Миопия 1 ст., Гиперметропический простой астигматизм. Артрогенные контрактуры плечевого и локтевого суставов слева. Деформирующий остеоартроз плечевого сустава слева 2 ст.
В соответствии с ч. 2 ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 3, 7 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.
В соответствии с п. 2 Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
Пунктом 31 Порядка предусмотрено, что в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое
наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.
В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.
Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
В соответствии с п. 124, 125 Приказа Минюста России от 16.12.2016 № 295 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений», ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.
При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Как следует из материалов дела, медицинскую деятельность на территории исправительного учреждения <данные изъяты> осуществляет филиал «Медицинская часть № ФКУЗ № ФСИН России.
Обжалуя бездействие административного ответчика по неоказанию надлежащей медицинской помощи, а именно, ненаправлению в специализированное медицинское учреждение на обследование и операцию по удалению металлических стержней из левого плеча и восстановлению работы плечевого сустава, ФИО2 в качестве основных доводов ссылается на то, что ответчиком надлежащая медицинская помощь не оказывается, направлена на лечение симптомов заболевания за счет средств истца, а не на устранение причины, посредством удаления металлических стержней и восстановление
подвижности плечевого сустава. Полагает, что своим бездействием ФКУЗ № ФСИН России причиняет ему физические и нравственные страдания.
Изучив представленные медицинские и иные документы в отношении ФИО2, исследовав доказательства по делу, принимая во внимание объяснения сторон, суд приходит к выводу об отсутствии незаконного бездействия ФКУЗ № ФСИН России, поскольку из медицинской документации следует, что медицинская помощь административному истцу оказывается своевременно и надлежащим образом.
Медицинская помощь осужденному организована в соответствии с приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Необходимость назначения лечения, объем и вид требуемой медицинской помощи, показания к госпитализации в больницу, направлению на оперативное лечение, определяет медицинский работник учреждения при осмотре осужденного.
К бездействию относится неисполнение органом государственной власти, должностным лицом, государственным или муниципальным служащим обязанности, возложенной на них нормативными правовыми и иными актами, определяющими полномочия этих лиц (должностными инструкциями, положениями, регламентами, приказами).
Вместе с тем, обстоятельства, свидетельствующие о неисполнении административным ответчиком обязанностей, возложенных на него нормативными правовыми и иными актами, при рассмотрении дела не установлены и административным истцом по существу не приведены.
Материалами дела подтверждено, что в отношении ФИО2. медицинской частью исправительного учреждения регулярно проводились и проводятся медицинские осмотры и обследования, при обращении с жалобами, административный истец проходил амбулаторный осмотр, у него брались анализы, назначалось необходимое лечение.
Из медицинской карты ФИО2 следует, что он регулярно обследовался специалистами медицинской части, проводились ежегодные профилактические медицинские осмотры. Кроме того, находился под динамическим амбулаторным наблюдением медицинских работников филиала, с имеющимися диагнозами.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ административный истец находился на обследовании в филиале «Больница №» ФКУЗ № ФСИН России, где ДД.ММ.ГГГГ консультирован врачом-травматологом-ортопедом, дано заключение: консолидированный перелом плечевой кости слева в условиях интрамедуллярного металлоостеосинтеза (ДД.ММ.ГГГГ). Признаки деформирующего остеоартроза плечевого и локтевого суставов слева 2 ст., избыточная консолидация плечевой кости. В заключении специалиста указано, что извлечение металлических стержней рискованно.
ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация ФИО2 врачом-ортопедом, дано заключение, что удаление стержней левой плечевой кости не рекомендуется.
Из журнала регистрации обращений к начальнику филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ № ФСИН России видно, что ДД.ММ.ГГГГ от административного истца поступило заявление по вопросу удаления металлоконструкции из левой плечевой кости.
ДД.ММ.ГГГГ начальником филиала «Медицинская часть №» дан ответ, что по результатам консультации врача-травматолога от ДД.ММ.ГГГГ и врача-травматолога-ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ, удаление металлоконструкции левой плечевой кости рискованно и не рекомендовано, т.к. может вызвать ряд необратимых осложнений, которые в конечном итоге могут привести к ухудшению состояния здоровья осужденного.
Из материалов дела следует, что начальнику ФКУЗ № ФСИН России по Пермскому краю ФИО2 подано заявление от ДД.ММ.ГГГГ о направлении истца в профильное муниципальное медицинское учреждение для обследования по вопросу удаления металлоконструкции из левого плеча, поскольку заключение специалиста о риске оперирования считает необоснованным (л.д.15).
ДД.ММ.ГГГГ заместителем начальника гр. Н дан ответ, что необходимость назначения лечения, объем и вид требуемой медицинской помощи, показания к госпитализации в больницу определяет медицинский работник после осмотра пациента. По заключению ортопеда, у осужденного ФИО2 показания для направления в учреждения здравоохранения Пермского края отсутствуют. Состояние здоровья оценивается медицинскими работниками как удовлетворительное. Фактов отказа в оказании медицинской помощи осужденному не выявлено (л.д.13-14).
Таким образом, доводы административного истца о бездействии со стороны ФКУЗ № ФСИН России опровергаются имеющимися в деле доказательствами, подтверждающими, что необходимое консультирование специалистами проводилось, заключение по поводу нуждаемости ФИО2 в проведении операции по извлечению металлоконструкций из левого плечевого сустава, составлено, медицинская помощь оказывается надлежащим образом. При этом по медицинским клиническим показаниям, удаление металлических стержней левой плечевой кости не рекомендовано, является рискованным, поскольку может вызвать необратимые негативные последствия для состояния здоровья осужденного, что приведет к его ухудшению.
Утверждение административного истца о том, что направление на операцию это единственный способ для квалифицированного лечения, не значит абсолютное показание для хирургического вмешательства, а мнение о том, что извлечение металлоконструкций и последующая реабилитация, улучшит его физическое состояние, является лишь предположением ФИО2, не имеющим объективного подтверждения.
Доказательств противоправности действий (бездействия) сотрудников ФКУЗ № ФСИН России, выразившихся в ненаправлении на операцию, в нарушении условий содержания, суду в ходе судебного разбирательства не представлено.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что по данному делу нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца, не выявлено и правовых условий, позволяющих принять решение об удовлетворении заявленных требований, не установлено.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 179-180 КАС РФ, суд
решил:
Отказать ФИО2 в удовлетворении административного иска к ФСИН России, ФКУЗ № ФСИН России о признании незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России выразившееся в не направлении на операцию, обязании направить в специализированное медицинское учреждение на операцию, взыскании компенсации за нарушение условий содержания.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Федеральный судья: А.С. Еловиков