5-17/2025
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
п. Тазовский ЯНАО 5 сентября 2025 года
Судья Тазовского районного суда Ямало-Ненецкого автономного округа Бекшенев Р.М.,
рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница" (ОГРН <***> ИНН <***>),
установил:
юридическим лицом – Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> "Тазовская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ ЯНАО "Тазовская ЦРБ"), осуществляющим медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01145-83/00324135 от 28.12.2017г., допущено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением лицензионных требований.
Территориальным органом Росздравнадзора в ходе проведения проверки ДД.ММ.ГГГГ выявлены отклонения объекта контроля ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ» от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в Приказе Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности»:
- п.16 - за период 2023 и 2024 года выявлен рост досуточной летальности в медицинской организации более чем на 10% в год.
- п. 21 - за период 2023 и 2024 года выявлено увеличение за год более чем на 10% доли пациентов, умерших от злокачественного новообразования до истечения года со дня установления диагноза, от числа пациентов, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования и которым установлено диспансерное наблюдение в отчетном году;
- п. 23 - установлено в ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ» превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения).
Нарушены требования:
1. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), в части несоблюдения требований:
- ст. 10 Федерального закона № 323, в части несоблюдения пункта 4 части - применение порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи;
- ст. 37 Федерального закона № 323, в части несоблюдения пункта 2 части 1) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
- ст. 79 Федерального закона № 323, в части несоблюдения п.п. 2) п. 1. организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;
- ст. 90 Федерального закона № 323, в части несоблюдения осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2. Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в части несоблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение), а именно:
- п.п. «а» п. 6 Положения, в части не соблюдения в ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ» порядков оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии с ч. 4 ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п.п. «б» п. 6 Положения, в части несоблюдения в полном объеме установленного в ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ» порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного в соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
4. п.п. м) п. 2.1, п.п. н) п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
5. п. 12 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
6. п. 5, п. 6, п. 7, Приложение № 1 и п. 6, п. 7 Приложение № 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
7. п. 3, п. 5 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
8. п. 2, п. 3, п. 4, п. 12, п. 24, п. 26 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
9. п. 4 Приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях».
Не соблюден порядок оказания медицинской помощи, порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, не соблюдены критерии качества медицинской помощи, ненадлежащим образом осуществлен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
При этом, допущенное нарушение влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, что согласно п. 1 ч. 10 ст. 19.2 Федерального Закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» относится к грубым нарушениям лицензионных требований.
В ходе рассмотрения настоящего дела представители ГБУЗ ЯНАО "Тазовская ЦРБ" – ФИО1 и ФИО2, действовавшие на основании прав по должности и доверенности соответственно, в устных и письменных объяснениях не оспаривали выявленные в ходе проверки нарушения, указав, что учреждение принимает меры к их устранению. Просили назначить штраф ниже низшего предела, предусмотренного санкцией статьи.
Доказательствами по делу являются:
- составленный в отношении ГБУЗ ЯНАО "Тазовская ЦРБ» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, который содержит описание события и установленные обстоятельства правонарушения;
- копия предписания об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ;
- копия акта документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, содержащего сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи, смертности граждан;
- копии протоколов комиссии изучения летальных исходов;
- копия приказа главного врача ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ» от 09.01.2025 № 2-о «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Тазовская ЦРБ»;
- анализ причин отклонения от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ».
Таким образом, суд находит доказанной виновность юридического лица – ГБУЗ ЯНАО "Тазовская ЦРБ" в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Как об этом указано в протоколе об административном правонарушении, перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Минздрава России), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан.
При этом, доказательств невозможности соблюдения юридическим лицом ГБУЗ ЯНАО "Тазовская ЦРБ" лицензионных требований в силу чрезвычайных событий и обстоятельств, которые бы оно не могло предвидеть и предотвратить при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, не представлено.
В силу ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинским организациями.
Предусмотренные ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ сроки давности привлечения к административной ответственности не истекли.
Оснований для отнесения административного правонарушения к категории малозначительных в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ не имеется.
При назначении наказания суд в соответствии с ч. 2 ст. 4.1 КоАП РФ учитывает характер совершенного административного правонарушения.
Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, не имеется.
С учетом обстоятельств правонарушения, суд находит необходимым назначить юридическому лицу наказание в виде административного штрафа. Оснований к приостановлению деятельности юридического лица суд не усматривает.
Вместе с тем, принимая во внимание, что ГБУЗ ЯНАО "Тазовская ЦРБ" является учреждением, финансируемым за счет средств бюджета, учитывая фактические обстоятельства дела, принятые после проведения проверки меры, суд считает возможным применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить юридическому лицу наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в виде административного штрафа, но не усматривает оснований для замены назначенного наказания на предупреждение.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.5 - 29.10 КоАП РФ,
постановил:
признать юридическое лицо – государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница" виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.
Штраф подлежит уплате в течение 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу по следующим реквизитам:
ИНН <***> КПП 720301001
УФК по Тюменской области
(Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области,
ХМАО — Югре и ЯНАО л/с <***>)
ОТДЕЛЕНИЕ ТЮМЕНЬ БАНКА РОССИИ//УФК ПО ТЮМЕНСКОЙ
ОБЛАСТИ, г Тюмень
БИК 017102101
р/с 0310064З000000016700 к/с 4О102810945З700О0060
ОКТМО 71701000 КБК 060 116 01191 01 0020 140 (статья 19.20)
УИН: 06№.
Неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет административную ответственность по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ.
Постановление может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение десяти суток с момента вручения или получения его копии с подачей жалобы через Тазовский районный суд Ямало-Ненецкого автономного округа.
Судья Р.М. Бекшенев