78RS0№-67

Дело № 16 мая 2023 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Колпинский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Суворовой С.Б.

при секретаре ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» обратилось во Всеволожский городской суд <адрес> с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в сумме 320867 руб. 23 коп.

В обоснование иска указано, что ответчик причинил вред здоровью ФИО3, которому была оказана медицинская помощь. В связи с полученными повреждениями ФИО3 получил медицинские услуги на сумму 320867 руб. 23 коп., чем причинил ущерб истцу, так как были затрачены государственные средства, указанный ущерб подлежит возмещению лицом, причинившим вред застрахованному лицу.

Определением Всеволожского городского суда <адрес> гражданское дело передано по подсудности в Колпинский районный суд Санкт-Петербурга.

При рассмотрении дела в Колпинском районном суде Санкт-Петербурга истец поддержал заявленные требования.

Представитель ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» извещен, просил рассматривать дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного разбирательства извещался судом, от получения судебных извещений уклонился.

В соответствии с частью 1 статьи 233 ГПК РФ дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие.

Как указано в абзаце 2 пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно разъяснениям, изложенным в пунктах 67-68 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

С учетом указанных обстоятельств, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст. 233 ГПК РФ.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Из положений статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

В силу пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из приведенных норм права следует, что ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Из материалов дела следует, что согласно приговору Петроградского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и назначено наказание в виде штрафа в размере 30000 руб. 00 коп.

Из приговора усматривается, ДД.ММ.ГГГГ около 00 часов 05 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем «ФОРД МОНДЕО» г.р.з. В501СЕ178, принадлежащим ООО «МАТРИЦА-М», следовал по левой полосе проезжей части <адрес> в направлении от <адрес> в сторону <адрес> к регулируемому светофорными постами перекрестку, образованному пересечением <адрес> и <адрес>, перед которым имеется линия горизонтальной дорожной разметки 1.1 Приложения 2 к ПДД РФ, обозначающая границы полос движения в опасных местах на дорогах, проявил преступное легкомыслие и невнимательность к дорожной обстановке и её изменениям, выразившиеся в том, что приступил к выполнению маневра перестроения в правую полосу, не убедившись в безопасности маневра, пересек линию вышеуказанной горизонтальной дорожной разметки 1.1 Приложения к ПДД РФ, что запрещено, создал помеху и опасность для движения автомобиля «МЕРСЕДЕС-БЕНЦ GLC 300 D» (МЕРСЕДЕС-БЕНЦ ДжиЭлКа 300 Д) г.р.з. О176АТ198, под управлением водителя ФИО4, следовавшего по правой полосе в попутном направлении без изменения направления движения, не уступил ему дорогу и на расстоянии 3,5 м от правого края проезжей части <адрес> (по ходу движения автомобиля) и около 0,0 м до угла <адрес> совершил с ним столкновение, в результате которого автомобиль «ФОРД МОНДЕО» г.р.з. В501СЕ178 совершил наезд на бордюрный камень и допустил опрокидывание.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля «ФОРД МОНДЕО», потерпевшему ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, действиями ФИО1 по неосторожности, причинены следующие телесные повреждения: ссадины головы, гематомы лица; закрытая позвоночно-спинно-мозговая травма – травматический вывих 6 шейного позвонка (С6) справа, с переломом корня дужки, поперечного и нижнесуставного отростка слева, дуги шестого шейного позвонка (С6) справа, разрывом диска между шестым и седьмым шейными позвонками (С6-С7), ушибом и сдавлением спинного мозга с полным нарушением его проводимости (нарушение функции спинного мозга в виде верхнего пареза с двух сторон, нижнего паралича с двух сторон, нарушения функции тазовых органов по типу задержки), перелом поперечного отростка 7 шейного позвонка (С7) справа с переходом на верхний и нижний суставные отростки. Установленный у ФИО3 комплекс повреждений, в связи с наличием травмы шеи с переломовывихом 6-го шейного позвонка, переломами дужек 6-го шейного позвонка, разрывом межпозвонкового диска и нарушением функции спинного мозга, по признаку опасности для жизни расценивается как тяжкий вред здоровью.

Из материалов дела усматривается, что ФИО3 в связи с причинением вреда его здоровью получал медицинскую помощь в СПб ГБУЗ «Городская больница Святой преп. Елизаветы» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где стоимость его лечения составила 320867 руб. 23 коп. (л.д. 12).

Счет за медицинские услуги № от ДД.ММ.ГГГГ оплачен филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование» платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ из средств бюджета ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (л.д. 13).

Учитывая, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном истцом размере 320867 руб. 23 коп. осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда, необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу ГУ «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», обладающего правом регрессного требования.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Санкт-Петербурга подлежит взысканию сумма государственной пошлины соразмерно удовлетворенным исковым требованиям – 6408 руб. 67 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 165.1, 1064, 1081 ГК РФ, ст.ст. 103, 194-198, 233-235, 237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 320867 руб. 23 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета Санкт-Петербурга государственную пошлину в размере 6408 руб. 67 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Суворова С.Б.

Заочное решение в окончательном виде принято ДД.ММ.ГГГГ.