Дело №2-1-941/2025

64RS0010-01-2025-001924-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 августа 2025 г. г. Вольск

Вольский районный суд Саратовской области, в составе председательствующего судьи Мартынова Д.А.,

при помощнике судьи Волковой О.М.,

с участием представителя истца – старшего помощника Вольского межрайонного прокурора Дугина В.В.,

а также представителя ответчика ГУЗ СО «Вольская РБ» - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Вольского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской обл. «Вольская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской обл. о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, и о взыскании компенсации морального вреда,

установил :

Вольский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ФИО2 с иском к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской обл. «Вольская районная больница» (далее – ГУЗ СО «Вольская РБ»), Министерству здравоохранения Саратовской обл. (далее – Минздрав СО) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, и о взыскании компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой проведена проверка, по обращению ФИО2 по вопросу обеспечения его лекарственными препаратами, в ходе которой было установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ будучи <данные изъяты>. не получает, по жизненным показаниям, назначенный лекарственный препарат <данные изъяты>», в связи с этим истец, с учётом изменений, просит обязать ГУЗ СО «Вольская РБ» и Минздрав СО обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратам <данные изъяты>» в необходимым количеством и в соответствии с медицинскими показаниями, а также взыскать с Минздрава СО, ГУЗ СО «Вольская РБ» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал, по доводам изложенным в иске, дав объяснения, аналогичные изложенным в иске.

Истец ФИО2, представитель ответчика Минздрава СО, в судебное заседание не явились просят рассмотреть дело в их отсутствие.

При этом, истец ФИО2 просил заявленные требования удовлетворить, а представитель ответчика Минздрава СО просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Вольская РБ» - ФИО1, просил в удовлетворении иска к ГУЗ СО «Вольская РБ» отказать, полагая, что в не предоставлении лекарственных препаратов истцу, их вины нет, поскольку Минздрав СО не осуществил их поставку.

Изучив представленные доказательства, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации провозглашает, что правосудие в Российской Федерации осуществляется только судом, никто не может быть лишен права на рассмотрение его дела в том суде и тем судьей, к подсудности которых оно отнесено законом (ч. 1 ст. 47, ст. 118).

Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (ч. 1 ст. 56 ГПК РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 Федерального закона № 323-ФЗ обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники (ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 указанного Федерального закона).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в том числе, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

Вместе с тем в силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, назначение медицинского изделия, не включенного в вышеназванный перечень медицинских изделий, предоставляемых по рецептам на бесплатной основе возможно по решению врачебной комиссии.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) определено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению №1.

<данные изъяты> которым является ФИО2, входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № лекарственный препарат <данные изъяты> входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не подлежит оплате за счет личных средств.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 постановлено органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

На основании ст. 5 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно п. 49 ч. 1 ст. 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 414-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Статьей 48 Федерального закона № 414-ФЗ установлено, что органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Саратовской обл., утвержденным Постановлением Правительства Саратовской обл. от 01 ноября 2007 г. № 386-П (далее – Положение о министерстве) Минздрав СО является исполнительным органом Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Минздрав СО также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения).

Согласно п. 8 Положения о министерстве, Минздрав СО в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработке порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

Минздрав СО является органом исполнительной власти, осуществляющим выполнение функций государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на Минздрав СО. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В судебном заседании установлено, что на основании решения врачебной комиссии <данные изъяты> ФИО2 по жизненным показаниям назначен препарат «<данные изъяты> по 150 мг каждые 4 недели (л.д. 18-19).

Таким образом, ФИО2 ввиду имеющегося у него заболевания имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты>

В нарушение вышеуказанных требований законодательства ФИО2 с 21 февраля 2025 г. по 13 мая 2025 г. (82 дня) не обеспечивалась указанным препаратом, в связи с отсутствием его поставки из Минздрава СО в ГУЗ СО «Вольская РБ».

Таким образом, неполучение препарата в необходимом объеме фактически лишает ФИО2 права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что имеются законные основания для удовлетворения исковых требований в части возложения обязанности на Минздрав СО в полном объеме обеспечивать ФИО2 лекарственными средствами по медицинским показаниям до его отмены.

Вопреки доводам стороны ответчика о том, что Минздравом СО было сделано всё необходимое для обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом, а потому исковые требования являются необоснованными, судом установлено и не оспаривалось в судебном заседании, что обеспечение ответчика лекарственным препаратом осуществлялось не в полном объеме, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Из представленного рецепта следует, что 19 февраля 2025 г. ГУЗ СО «Вольская РБ» выдало ФИО2 рецепт сер. № № на указанный препарат. Фактов не выдаче ФИО2 льготных рецептов не зафиксировано.

Из ответа ГУЗ СО «Вольская РБ» следует, что по рецепту от 19 февраля 2025 г. ФИО2 не был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> в связи с не поступлением указанного лекарственного препарата (л.д. 14-15).

Исходя из этого суд не находит нарушений со стороны ГУЗ СО «Вольская РБ» в исполнении своих обязанностей по выдаче рецепта на препарат, поэтому в удовлетворении этих требований суд считает необходимым, отказать.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Как следует из разъяснений Верховного Суда Российской Федерации содержащихся в постановлении Пленума от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п.п. 1, 2).

В силу ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

С учетом наличия у ФИО2, имеющегося заболевания, права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным по жизненным показаниям, характер имеющегося у нее заболевания, необходимость в постоянном контроле состояния здоровья и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, суд приходит к выводу о причинении ему нравственных страданий, нарушающим его личное неимущественное право (право на охрану здоровья), в связи с чем, подлежит компенсации моральный вред, причиненный ФИО2 в результате необеспечения его необходимым по жизненным показаниям препаратом, при наличии права на его бесплатное получение.

Определяя размер компенсации морального вреда, учитывая фактические обстоятельства дела, характер нравственных страданий, причиненных истцу по вине ответчика, принципы разумности и справедливости, а также срок в течении которого истец не был обеспечен медикаментами, суд полагает возможным взыскать в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб. с Минздрава СО, поскольку не обеспечение лекарственными препаратами истца, произошло именно по их вине.

Поскольку Минздрав СО, является органом исполнительной власти, то в соответствии с пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, взыскание с него государственной пошлины не предусмотрено.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

исковые требования Вольского межрайонного прокурора, – удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Саратовской обл. (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом <данные изъяты> из расчета 150 мг каждые 4 недели, до изменения рекомендаций.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (ИНН №) компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных требований, отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения – 22 августа 2025 г., через данный суд.

Председательствующий Д.А.Мартынов