Дело №5-21/2025

18RS0017-01-2025-000654-34

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

22 сентября 2025 года п.Кизнер УР

Судья Кизнерского районного суда Удмуртской Республики Городилова Э.А.,

при секретаре Степановой Я.Ю.,

с участием представителя Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмурткой Республики» главного врача ФИО7,

представителя Территориального органа Росздравнадзора по Удмуртской Республике ФИО8, действующей на основании доверенности №03/25 от 13.01.2025 года,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмурткой Республики» (Сокращенное наименование: БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР»), ОГРН <***>, ИНН <***>, юридический адрес: 427710, УР, <...>,

установил:

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмурткой Республики» (далее по тексту - БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР") при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, допустило грубое нарушение требований или условий специального разрешения (лицензии).

Согласно протоколу об административном правонарушении №15/25-АД от 25.08.2025 в период времени с 12 августа 2025 года по 22 августа 2025 года проведена внеплановая выездная проверка в отношении БУЗ УР «ФИО9 М3 УР», с целью проверки подтверждения обоснованности фактов полученной информации статистических данных из Минздрава Удмуртии по утвержденным индикаторам риска, согласно которых было установлено, что в БУЗ УР «ФИО9 М3 УР», произошло увеличение роста летальности от заболеваний пищеварительной системы за отчетный период во 2 квартале 2025 года по сравнению с предыдущим кварталом на 5,4%, что превышает установленный п.3 приказа Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н показатель более, чем на 2% за квартал.

БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01129-18/00323962 от 08.10.2019 года, выданной Минздравом Удмуртии. Срок действия лицензии: бессрочно.

В ходе проверки были изучены следующие материалы: информация, предоставленная Минздравом Удмуртии «О предоставлении информации по индикаторам риска за 1-2 квартал 2025 года, (вх.№694 от 14.07.2025), было установлено, что БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» осуществляющая медицинскую деятельность на основании лицензии, показатель, включенный в индикаторы риска, а именно: Больничная летальность от заболеваний пищеварительной системы в 1 квартале 2025г. составила 0,0%, во 2 квартале 2025г. 5,4%. Отмечен рост на 5,4%, что превышает установленный приказом Минздрава России от 27.10.2021г. № 1018н показатель, а именно «Рост больничной летальности в медицинской организации с предыдущим кварталом»; первичная медицинская документация пациентов БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР», проведен осмотр помещений и медицинского оборудования БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР», проведенного в ходе выездной проверки должностными лицами Территориального органа, выявлены нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР», документы по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и работы Врачебной комиссии, которые отражены в акте проверки №111 от 22.08.2025г.

БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» в нарушение ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, пп. «б», «д» п. 5, пп. «а», «б» п.6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") не соблюдает порядки при оказании медицинской помощи гражданам, чем нарушает лицензионные требования.

Таким образом, по мнению административного органа, в действиях БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» усматривается состав административного правонарушения, предусмотренный ч. 3 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации «осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

В судебном заседании представитель БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» ФИО7 выразил согласие с протоколом об административном правонарушении, суду пояснил, что принимаются меры по устранению нарушений, ФИО9 МЗ УР является бюджетным учреждением, денежных средств на оплату полного штрафа не имеется, просит о снисхождении и назначении минимального наказания.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по УР ФИО8 поддержала обстоятельства административного правонарушения, указанные в протоколе об административном правонарушении. Указанное нарушение является грубым нарушением лицензионных требований.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (все нормы, цитируемые в настоящем постановлении, приведены в редакции, действующей на момент возникновения обстоятельств, послуживших основанием для привлечения учреждения к административной ответственности) осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон №99-ФЗ).

В силу пункта 46 статьи 12 Закона №99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года №852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от 1 июня 2021 года №852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения от 1 июня 2021 года №852 лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно подпунктам "а" и "б" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдать требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона №99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01129-18/00323962 от 08.10.2019 года, выданной Минздравом Удмуртии. Срок действия лицензии: бессрочно.

В период с 12.08.2025 по 22.08.2025 должностными лицами территориального отдела Росздравнадзора по Удмуртской Республике на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Удмуртской Республике от 23.07.2025 проведена внеплановая выездная проверка с целью проверки причин роста летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы во 2 квартале 2025г. по сравнению с 1 кварталом 2025г. на 5,4%, что превышает установленный приказом Минздрава России от 27.10.2021 №1018н показатель, в отношении БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" по адресу: 427710, <...>.

В рамках проверки выявлено осуществление учреждением медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом 5 пункта 5, подпунктами "а", "б" пункта 6 Положения от 1 июня 2021 года №852 при обстоятельствах, подробно изложенных в протоколе об административном правонарушении.

Согласно акту выездной внеплановой проверки №111 22.08.2025 выявлены нарушения обязательных требований:

В нарушение требований ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №323-Ф3), приказа Минздрава России от 15.11.2012 №922н (далее - Приказ №922н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в больнице отсутствует часть оборудования, предусмотренного приложением №9 стандарта оснащения хирургического отделения, а именно: Система палатной сигнализации (в наличии - должна быть); Противопролежневый матрас (в наличии - нет, должно быть - не менее «3»); Монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) (в наличии - нет, должно быть - не менее «1»); Стойка для дозаторов и инфузоматов (в наличии - нет, должно быть не менее - «3»); Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат (в наличии - нет, должно быть не менее - «2»).

В нарушение требований ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №323-Ф3), приказа Минздрава России от 15.11.2012 №919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в больнице отсутствует часть оборудования, предусмотренного приложением №2 стандарта оснащения, а именно: Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом (в наличии - нет, должно быть - «1»); Насос инфузионный (в наличии - нет, должно быть - «1»); Матрац термостабилизирующий (в наличии - нет, должно быть - «1»). Преднаркозной палаты нет. Палаты пробуждения нет. Кроме того, наименование «Палата интенсивной терапии» (далее - «ПИТ») - не соответствует требованиям приказа Минздрава России от 15.11.2012 №919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", согласного которого, подобной структуры не предусмотрено.

В нарушение требований лицензии на медицинскую деятельность БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР" (Регистрационный номер лицензии: Л041- 01129-18/00323962 от 08.10.2019г.), Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №919н (Далее - Приказ №919н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" медицинская организация оказывает медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" в Палате интенсивной терапии (далее - ПИТ). В соответствии с требованиями Приказа №919н такого структурного подразделения, как ПИТ не предусмотрено. Согласно Приказу №919н предусмотрено: группа анестезиологии - реанимации для взрослого населения; отделение анестезиологии - реанимации для взрослого населения; отделение анестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; центр анестезиологии - реанимации для взрослого населения; палаты реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.

Кроме того, в нарушение требований ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 02.12.2014 №796н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", (Регистрационный номер лицензии: Л041-01129-18/00323962 от 08.10.2019г.), БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР" нарушила принцип оказания медицинской помощи, т.к. «Палата интенсивной терапии» (далее - ПИТ) БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР» находится в структуре хирургического отделения, размещена в одной из палат отделения и состоит из 3 (трех) коек. Структурированности в размещении оборудования ПИТ - нет. Оборудование ПИТ размещено в самой палате и по всему отделению хирургии. Кроме того, палата ПИТ по состоянию на 12.08.2025г. имеет неудовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние, а именно: покрытие стен и потолка клочьями свисает и обваливается.

В нарушение требований ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №323-Ф3), приказа Минздрава России от 15.11.2012 №923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в больнице отсутствует часть оборудования, предусмотренного приложением №6 стандарта оснащения терапевтического отделения, а именно: Система палатной сигнализации (в наличии - должна быть); негатоскоп (в наличии - нет, должно быть не менее - «1»); Игла для стернальной пункции (в наличии - нет, должно быть - не менее «2»); Лупа ручная (в наличии - нет, должно быть не менее - «1»).

В ходе проверки БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР" представила заявки на оборудование, направленные в Минздрав Удмуртии и в ТФОМС Удмуртской Республики. Данные заявки не отражают обеспечение медицинским оборудованием, согласно требований Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - Приказ №919н), Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее - Приказ №923н), Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №922н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (далее - Приказ №922н).

В нарушение требований п.4 Приказа Минздрава России от 15.03.2022 №168н (ред. от 28.02.2024) "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" ФИО6, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - Медицинская карта) № с диагнозами: К72.1 <данные изъяты>, К70.3 <данные изъяты> - не был взят на диспансерное наблюдение. Умер в терапевтическом отделении БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" ДД.ММ.ГГГГ; ФИО2, медицинская карта № с диагнозом К 73.9 <данные изъяты>. Умерла ДД.ММ.ГГГГ., В18. <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение; ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ.р,. медицинская карта №, с диагнозами: К72.1 <данные изъяты>, К74.6 <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение. Умерла ДД.ММ.ГГГГ.; ФИО4, медицинская карта № с диагнозом: К.25.7 <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение; ФИО5, медицинская карта № с диагнозом <данные изъяты> КЗ1.7 <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение. Кроме того, пациентка не была направлена на обследование с целью исключения злокачественного образования.

Нарушен Приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н (ред. от 24.01.2022) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Факт нарушения постановки и диспансерного наблюдения пациентов, в частности, с заболеваниями органов пищеварения в БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР" подтверждается статистическими данными, согласно которым: с 01.01.2025 по 31.07.2025 года всего зарегистрировано заболеваний органов пищеварения - 879 человек. На диспансерном учете состоит 304 человека, впервые в жизни с установленным диагнозом за указанный период зарегистрировано 135 чел, из них взято на диспансерный учет всего - 52 пациента. Выявлено при диспансеризации - 4 случая. Среди лиц трудоспособного возраста: впервые выявлены - 92 случая, взято на диспансерный учет всего - 37 чел.

Таким образом, БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР" массово нарушает требования Приказа Минздрава России от 15.03.2022 №168н (ред. от 28.02.2024) "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Данная информация подтверждена статистическими данными из пояснительной записки главного врача.

В нарушение требований ст.20 Федеральный закон от 21.11.2011 №323- ФЗ (ред. от 23.07.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в медицинских картах ФИО6, ФИО5, ФИО2, ФИО3, в информированных добровольных согласиях на оказание медицинской помощи (далее - ИДС) отсутствует информация в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 №390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи". В соответствии с требованиями Приказ Минздрава России от 12.11.2021 №1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" заполнены не все графы ИДС.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"; приказов БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР" по Врачебной комиссии и Внутреннему контролю качества (далее-ВК и ВКК): приказа от 09.01.2025г №3а «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; приказа от 09.01.2025г №3 «О мерах о совершенствованию экспертной медицинской деятельности», предоставленных БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» журналов ВК на пациентов, умерших на дому: ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ.р., ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ.р. - протоколы разборов случая смерти отсутствуют. В ходе проверки не был представлен журнал КИЛИ.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"; приказов БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР" по Врачебной комиссии и Внутреннему контролю качества (далее-ВК и ВКК): приказа от 09.01.2025г №3а «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; приказа от 09.01.2025г №3 «О мерах по совершенствованию экспертной медицинской деятельности», предоставленных БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» журналов ВК, пояснительной заместителя главного врача по лечебной работе свидетельствуют о том, что в настоящее время в БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» работа врачебной комиссии ведется по следующим вопросам: продление срока стационарного лечения, перевод в иное медицинское учреждение, назначение лекарственных препаратов, назначение дообследованний, продление и выдача листов нетрудоспособности, обращения граждан (два случая за 2024-2025г.г.), по направлению на МСЭ, КИЛИ. Другие направления работы ВК согласно Приказа №502н в работе БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» не проводятся. В настоящее время, работа по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и приказами медицинской организации не проводится на 1 ступени.

По результатам статистических данных - увеличение летальности от заболеваний пищеварительной системы за период 1-2 квартал 2025г. внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» не проводила.

Таким образом, работа ВК и ВКК в БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» организована не на должном уровне.

Выявленные в ходе проверки нарушения свидетельствуют о проведении не на должном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ УР «ФИО9 М3 УР», что является нарушением ст. 90. Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", Приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", приказов БУЗ УР "Кизнерская районная больница М3 УР" по Врачебной комиссии и Внутреннему контролю качества, «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций».

В БУЗ УР «ФИО9 М3 УР» в соответствии с пп. «б» п.6 Постановления Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 №852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" «соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» осуществляется не на должном уровне.

Допущенные нарушения послужили основанием для составления 26.08.2025 должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Удмуртской Республике в отношении БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" протокола об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушения.

Фактические обстоятельства дела подтверждены собранными доказательствами:

- протоколом об административном правонарушении №15/25-АД от 26.08.2025;

- решением о проведении выездной проверки от 23.07.2025;

- актом выездной внеплановой проверки от 22.08.2025;

- распоряжением о назначении главного врача БУЗ УР " ФИО9 МЗ УР» от 20.12.2022 №561-к;

- протоколом осмотра и опроса объекта БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» от 12.08.2025;

- информацией Минздрава УР о предоставлении сведений по индикаторам риска и сведений о больничной летальности от заболеваний пищеварительной системы;

- пояснительной запиской от 09.04.2025;

- письмами – заявками БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» о приобретении оборудования с перечнем необходимого оборудования от 12.11.2024, 30.10.2024, 29.03.2024, 16.03.2023, 20.01.2021, 29.11.2022, 23.11.2022, 16.11.2022, 25.01.2022, 19.11.2021, 15.04.2022, 31.03.2023, 03.04.2023, 24.04.2023;

- оборотно-сальдовыми ведомостями;

- приказом об организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» №3а от 09.01.2025;

- положением о внутреннем контроле качества безопасности медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР»;

- списком должностных лиц, отвечающих за внутренний контроль качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР";

- пояснительной запиской БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» о демографических показателях за январь-июль 2025г. и аналогичный период 2024г.;

- пояснительной запиской БУЗ УР «ФИО9 МЗ УР» по внутреннему контролю качества;

- медицинской документацией пациентов: ФИО5, ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО4

Изучив материалы дела, полагаю, что собранные по делу доказательства являются допустимыми, относимыми и в совокупности достаточными для привлечения БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" к административной ответственности.

Все имеющиеся в деле доказательства, свидетельствующие о виновности БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" в совершении правонарушения, соответствуют требованиям статьи 26.2 КоАП РФ и не противоречат действующему законодательству.

Допущенное БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности создало угрозу для жизни и здоровья граждан, является грубым, и образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Материалы дела объективно свидетельствуют, что у юридического лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

В силу пункта 3 данной статьи, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Пунктом 3.2 указанной статьи установлено, что при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно пункту 3.3 указанной статьи при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ минимальный штраф для юридических лиц установлен в размере 150 000 руб.

При производстве по делу об административном правонарушении обстоятельства, отягчающие административную ответственность, административным органом не установлены. БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" является бюджетным учреждением, в настоящее время принимаются меры к устранению выявленных нарушений.

При избрании меры ответственности в каждом конкретном случае судья должен исходить из того, что целью наказания является пресечение выявленного правонарушения и предупреждение совершения новых правонарушений. При этом наказание не должно быть чрезмерно суровым и должно быть соотнесено с характером совершенного административного правонарушения, имущественным лица, обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, и обстоятельствами, отягчающими административную ответственность.

Руководствуясь принципом социальной справедливости, для достижения целей наказания, учитывая, что БУЗ УР "ФИО9 МЗ УР" предприняты определенные меры для устранения нарушений, суд считает необходимым назначить в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» наказание в виде административного штрафа с применением положений п. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 29.9, 29.10, КоАП РФ, суд

постановил:

Признать Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 427710, УР, <...>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам:

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Удмуртской Республике

Юридический и почтовый адрес:

426039 РФ, Удмуртская Республика,

<...>

ИНН <***>/КПП 184001001 ОГРН <***>,

ОКТМО 94701000

Банковские реквизиты:

ОТДЕЛЕНИЕ - НБ УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА БАНКА РОССИИ//УФК по Удмуртской Республике, г. Ижевск (Территориальный орган Росздравнадзора по Удмуртской Республике, л/с <***>)

Казначейский Счет №03100643000000011300 ЕКС №40102810545370000081

БИК 019401100

УИН-06000000000013698592.

КБК060 1 16 01191 01 0020 140

Разъяснить Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", что согласно ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Квитанцию об уплате штрафа необходимо представить в Кизнерский районный суд Удмуртской Республики по адресу: <...>.

Разъяснить, что согласно ч. 1.3 - 3 ст. 32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Э.А.Городилова