УИМ 23RS0номер-75

К делу номер

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

17 июня 2025 г. <адрес>

Судья Лазаревского районного суда <адрес> края ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании материал об административном правонарушении по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ «Городская больница номер <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, поступивший из Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

в Лазаревский районный суд <адрес> из Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> (далее по тексту – Отдел) поступило дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту ? КоАП РФ) в отношении ГБУЗ «Городская больница номер <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> (далее по тексту – Учреждение), за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) для рассмотрения вопроса о применении административного наказания, выразившемся в том, что

Представитель Учреждения в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, от главного врача ГБУЗ <адрес> «Городская больница номер <адрес>» ФИО3 поступил отзыв, в котором вину в инкриминируемом Учреждению административном правонарушении признал, при принятии судом решения, просил учесть обстоятельства, приведенные в письменном ходатайстве, приобщенном к материалам дела об устранении нарушений.

Представитель Отдела, в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду не пояснил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.

Руководствуясь положениями п. 4 ч. 1 ст. 29.7 КоАП РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу что действия Учреждения образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с положениями статей 24.1, 4.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

Согласно требованиям статей 26.2, 26.11 КоАП РФ судья, в производстве которого находится дело об административном правонарушении, устанавливает наличие или отсутствие события правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, на основании доказательств, оценка которых должна основываться на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. При этом никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Как установлено в судебном заседании и подтверждается протоколом об административном правонарушении номер от ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при осуществлении внеплановой документарной проверки в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения – «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес>, проведенной в соответствии с решением врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ 23-01/1-01-15/25, учетный номер документарной проверки в ЕРКНМ - 23номер от ДД.ММ.ГГГГ в связи с наличием сведений о непосредственном причинении вреда (ущерба) или о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям: выявление отклонения объекта контроля от значения индикатора риска нарушения обязательных требований, утвержденного п. 1 Приложения к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» (рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения более чем на 2% за год в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес> за период 2023-2024 гг.) на основании мотивированного представления о необходимости проведения внеплановой документарной проверки № М23-02-03-6/25 от ДД.ММ.ГГГГ.

В результате плановой выездной проверки установлены нарушения, подробно описанные в Акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес> (далее - ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00576765, выданной ДД.ММ.ГГГГ министерством здравоохранения <адрес>, по видам работ (услуг) согласно приложениям к лицензии, в том числе при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «неврология».

Приказом министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ номер «Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в <адрес>» утверждены перечень государственных бюджетных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения <адрес>, имеющих в своем составе РСЦ и ПСО (в том числе и теле-ПСО) с неврологическим отделением для больных с ОНМК, регламент оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (БЦА), регламент взаимодействия медицинских организаций <адрес>, при оказании медицинской помощи больным с ОНМК, требующим проведения оперативного лечения (нейрохирургическое, сосудисто-хирургическое, кардиохирургическое), регламент маршрутизации больных с ОНМК при необходимости транспорировки в РСЦ.

ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК включено в перечень медицинских организаций, имеющих в своем составе телеконсультируемое первичное сосудистое отделение для взрослых пациентов с ОНМК (теле-ПСО).

Согласно Приложению номер к приказу министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ номер «Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в <адрес>» маршрутизация пациентов с ОНМК на территории муниципального образования город-курорт Сочи должна осуществляться в региональный сосудистый центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес>.

В ходе проверки были проанализированы Медицинские карты стационарных больных номер на имя А.В.Р.; номер на имя А.А.Ю.; номер на имя Б.Л.В.; номер на имя И.В.А.; номер на имя К.А.Х.; номер на имя К.В.Д.; номер на имя П.И.Е.; номер на имя С.В.И.; номер на имя С.А.Н., умерших в медицинской организации ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК от ОНМК.

Территориальным органом выявлены следующие нарушения:

В нарушение требований, установленных ч.1; ч.8; п.1 и п.2 ч.9 и п.1 ч.10 ст.20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и. 7 «Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», утверждённого Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ номерн, допускается нарушение при оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее - ИДС): не указана должность, фамилия, имя, отчество медицинского работника, оформившего ИДС пациента (медицинская карта номер на имя А.В.Р.).

В нарушение п.2 ч. 1 ст. 37, п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи утверждённых Приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ номерн (Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара):

а) ведение медицинской документации - в медицинской карте стационарного больного частично не заполнены разделы, предусмотренные стационарной картой (в частности, - «Группа крови», «Резус фактор», не в полном объеме заполнен «Температурный лист») (медицинская карта номер на имя А.В.Р.; номер на имя А.А.Ю.; номер на имя Б.Л.В.; номер на имя И.В.А.; номер на имя К.А.Х.; номер на имя К.В.Д.; номер на имя П.И.Е.; номер на имя С.В.И.; номер на имя С.А.Н.); ненадлежащее заполнение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (медицинская карта номер на имя А.В.Р.).

В соответствии с заключением эксперта ФИО4 в ходе экспертной оценки медицинских карт стационарных больных в нарушение п.2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», и. 3.9.1. Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в медицинской карте стационарного больного отсутствуют сведения о выполнении в установленные сроки:

- компьютерной томографии головы или магнитно-резонансной томографии головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар (медицинская карта номер на имя А.В.Р., медицинская карта номер на имя А.А.Ю., медицинская карта номер на имя И.В.А., медицинская карта номер на имя К.А.Х., медицинская карта номер на имя П.И.Е.);

- компьютерно-томографической ангиографии и/или магнитно-резонансной ангиографии и/или рентгеноконтрастной ангиографии церебральных сосудов при субарахноидальном кровоизлиянии (медицинская карта номер на имя А.В.Р., медицинская карта номер на имя А.А.Ю., медицинская карта номер на имя П.И.Е.);

- стандартизированного скриннингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар (медицинская карта номер на имя А.В.Р.);

- определения уровня глюкозы в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (медицинская карта номер на имя К.В.Д., медицинская карта номер на имя С.В.И.);

- определения уровня тромбоцитов в крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (медицинская карта номер на имя К.В.Д., медицинская карта номер на имя С.В.И.);

- определения международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (медицинская карта номер на имя Б.Л.В., медицинская карта номер на имя к.в.д.);

- о начале индивидуальной нутритивной поддержке не позднее 24 часов от момента поступления в стационар с последующей ежедневной коррекцией (медицинская карта номер на имя А.В.Р., медицинская карта номер на имя Б.Л.В., медицинская карта номер на имя К.В.Д., медицинская карта номер на имя С.В.И.);

- о выполнении определения патогенетического варианта ишемического инсульта по критериям TOAST (медицинская карта номер на имя Б.Л.В., медицинская карта номер на имя К.В.Д., медицинская карта номер на имя С.В.И.).

Согласно заключению эксперта, в нарушение п.2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выявлены нарушения выполнения клинических рекомендаций:

Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.) (медицинская карта номер на имя Б.Л.В., медицинская карта номер на имя К.В.Д., медицинская карта номер на имя С.В.И., медицинская карта номер на имя С.А.Н.);

- Клинические рекомендации «Геморрагический инсульт» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2022 г.) (медицинская карта номер на имя А.А.Ю., медицинская карта номер на имя И.В.А., медицинская карта номер на имя К.А.Х., медицинская карта номер на имя П.И.Е.).

Таким образом, диагностические мероприятия (инструментальные и лабораторные исследования) по оценке состояния жизненно важных функций организма, необходимые для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, в том числе назначения лекарственных препаратов, в ряде случаев проводились не в полном объеме, с нарушением установленных сроков обследования и с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи, что приводило к нарушению алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения.

В нарушение п. 16, 17, 19 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ номерн, при плановой госпитализации пациента С.А.Н. № карты стационарного больного 6339 отсутствуют протоколы, составленные по результатам проведенных в ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК рентгенологических исследований (КТ) ОГК и ГМ. У пациентов К.В.Д. № карты 24029, К.А.Х. - номер, Б.Л.В. - номер, И.В.А. - номер, А.А.Ю. - номер, С.В.И. - номер, П.И.Е. - номер, К.В.Д. - номер, А.В.Р. - номер).

В нарушение п. 19 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ номерн, отсутствуют изображения, полученные при проведении МРТ ГМ и КТ ОГК.

Кроме того, в нарушение п. 17 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ номерн, в представленных ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК картах стационарных больных, отсутствуют сведения: «номер медицинской карты стационарного больного» (пациент А.В.Р. медицинская карта номер; пациент А.А.Ю. медицинская карта номер; пациент Б.Л.В. медицинская карта номер; пациент И.В.А. медицинская карта номер; пациент К.А.Х. медицинская карта номер; пациент К.В.Д. медицинская карта номер; пациент П.И.Е. медицинская карта номер; пациент С.В.И. медицинская карта номер; пациент С.А.Н. медицинская карта номер.

В нарушение п. 20 Правил проведения ультразвуковых исследований, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн, протоколы, составленные по результатам проведенных ультразвуковых исследований в ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК, не содержат номера медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях; названия ультразвуковой диагностической системы и типа датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот (пациент А.А.Ю. медицинская карта номер; пациент И.В.А. медицинская карта номер; пациент К.А.Х. медицинская карта номер; пациент К.В.Д. медицинская карта номер; пациент П.И.Е. медицинская карта номер; пациент С.В.И. медицинская карта номер).

Кроме того, изображения, фиксирующие патологические изменения, полученные при проведении ультразвуковых исследований, к протоколам, составленным по результатам проведенных в ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК ультразвуковых исследований, не приложены, и к медицинской документации не приобщены, что указывает на нарушения и. 22 и и. 24 Правил проведения ультразвуковых исследований, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн (пациент А.А.Ю. медицинская карта номер; пациент И.В.А. медицинская карта номер; пациент К.А.Х. медицинская карта номер; пациент К.В.Д. медицинская карта номер; пациент П.И.Е. медицинская карта номер; пациент С.В.И. медицинская карта номер).

Несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных исследований, является нарушением пп. «а» п. 6 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ номер «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

В нарушение ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.11 Приложения к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в представленных ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК документах отсутствуют сведения о проведенных внеплановых (целевых) проверках в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаях летального исхода от острого нарушения мозгового кровообращения.

В нарушение п.14, п.17 Приложения к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в представленных материалах (протоколах врачебной комиссии) не дана полная оценка таким показателям, как: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, на основе клинических рекомендаций; обеспечение получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи; обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах-ее оказания.

В нарушение п. 20 и п. 21 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», согласно которым, по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) внутреннего контроля должен составляться отчет, включающий, в том числе, выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, а также проводиться анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности, осуществляться разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация, данные сведения не представлены.

Нарушения, выявленные в ходе проверки и указанные в Акте проверки, также свидетельствует о несоблюдении ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является нарушением пп «б» п. б постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ номер «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Таким образом, ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК при осуществлении медицинской деятельности допускается нарушение обязательных требований, предусмотренных ст. 20, и. 2 ч. 1 ст. 37, ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказами Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований», Приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», Клинических рекомендаций «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.), Клинических рекомендаций «Геморрагический инсульт» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2022 г.), приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ номерн «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Данные нарушения также свидетельствуют о несоблюдении ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК ч. 2 ст. 19, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части выполнения ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязанностей по обеспечению оказания медицинской помощи гражданам в соответствии с порядком оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что ведет к нарушению прав граждан на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемую без взимания в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ответственным лицом за установленные нарушения является государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес>.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), является административным правонарушением.

Изложенные выше факты свидетельствуют о том, что действия государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес> создают угрозу причинения вреда охраняемым общественным правоотношениям (соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий).

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушениями понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами «б» пункта 6 Положения о лицензировании, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ номер «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) является административным правонарушением и требует применения мер административной ответственности в соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При указанных обстоятельствах государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес> подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В силу ч. 1 ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Частью второй той же статьи предусмотрено, что лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном КоАП РФ, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность (ч. 3 ст. 1.5 КоАП РФ).

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о доказанности совершения Учреждением административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факт совершения установленного правонарушения подтвержден:

Протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ номер в отношении ГБУЗ «Городская больница номер <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>. Данный протокол был составлен в соответствии с требованиями административного законодательства, представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности на рассмотрение не явился, фактически признал выявленное правонарушение, о чем свидетельствует соответствующее пояснение главного врача ГБУЗ «Городская больница номер <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> ФИО3

Актом проверки органа государственного контроля (надзора), юридического лица номерМД/02-03/25 от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с которым Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница номер <адрес>» министерства здравоохранения <адрес> (далее - ГБУЗ «ГБ номер <адрес>» М3 КК) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01126-23/00576765, выданной ДД.ММ.ГГГГ министерством здравоохранения <адрес>, по видам работ (услуг) согласно приложениям к лицензии, в том числе при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «неврология», по месту осуществления деятельности по адресу: 354208, <адрес>.

Согласно п. 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ номер «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в (1)» пункта 5 настоящего Положения.

С учетом изложенного, а также фактических обстоятельств дела суд приходит к выводу, что Учреждение подлежит административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу чт.4.6 КоАП РФ лицо, которому назначено административное наказание за совершение административного правонарушения, считается подвергнутым данному наказанию со дня вступления в законную силу постановления о назначении административного наказания до истечения одного года со дня окончания исполнения данного постановления, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 и 3 настоящей статьи.

Лицо, которому назначено административное наказание в виде административного штрафа за совершение административного правонарушения и которое уплатило административный штраф до дня вступления в законную силу соответствующего постановления о назначении административного наказания, считается подвергнутым данному наказанию со дня вступления в законную силу указанного постановления до истечения одного года со дня уплаты административного штрафа.

Согласно ст.4.1.1 КоАП РФ за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

То есть нарушение считается совершенным впервые, если на момент его совершения прошел год со дня исполнения постановления за совершение предыдущего однородного правонарушения (п. 2 ч. 1 ст. 4.3, ст. 4.6 КоАП РФ, Письмо ФНС России от ДД.ММ.ГГГГ N ОА-4-17/23483@).

Суд принимает во внимание, что ГБУЗ <адрес> «Городская больница номер <адрес>» за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, привлекается впервые.

Принимая решение о назначении наказания ГБУЗ <адрес> «Городская больница номер <адрес>», суд также учитывает приведенные доказательства устранения нарушений на момент вынесения постановления, а равно и представленные письменные документы, что не является основанием для освобождения ГБУЗ <адрес> «Городская больница номер <адрес>» от административной ответственности, однако может служить основанием для смягчения наказания, поскольку в силу статьи 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений.

Одновременно суд считает, что назначение Учреждению административного наказания в виде административного штрафа даже в минимальном размере с учетом рода его деятельности будет несправедливым вследствие чрезмерной суровости.

Вместе с тем, ГБУЗ <адрес> «Городская больница номер <адрес>» является бюджетным учреждением, финансируемым из средств бюджета <адрес>, обязательного медицинского страхования, а также фонда социального страхования.

Согласно Постановления Конституционного суда Российской Федерации номер-П от ДД.ММ.ГГГГ признаны положения статей КоАП, устанавливающие минимальные размеры административных штрафов, применяемых в отношении юридических лиц, совершивших административные правонарушения в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования эти положения во взаимосвязи с закрепленными данным Кодексом общими правилами применения административных наказаний не допускают назначения административного штрафа ниже низшего предела, указанного в соответствующей административной санкции, и тем самым не позволяют надлежащим образом учесть характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины, привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные, имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства, и соответственно, обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания.

До официального внесения изменений в КоАП РФ по рассматриваемым в данном Постановлении статьям КоАП РФ а также по иным, административным правонарушениям, минимальный размер административного штрафа за которые установлен в размере от ста тысяч рублей и более, может быть снижен судом ниже низшего предела, предусмотренного для юридических лиц, соответствующей административной санкцией на основе требований Конституции РФ и правовых позиций Конституционного суда РФ, выраженных в настоящем Постановлении.

В связи с изложенным, учитывая характер и причины административного правонарушения и принимая во внимание, что Учреждение впервые правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ допущено Учреждением впервые, вред данными действиями гражданам причинен не был, суд считает данные обстоятельства существенными, смягчающими административную ответственность и полагает возможным назначить ГБУЗ «Городская больница номер <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> наказание ниже низшего предела, установленного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в виде предупреждения.

При этом суд учитывает положения ч.2 ст. 3.4 КоАП РФ, в соответствии с которой предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.2.9, 29.9, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

признать ГБУЗ «Городская больница номер <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес>, ИНН <***>, КПП 231801001, ОГРН <***>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание ниже низшего предела в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Лазаревский районный суд <адрес> в течение 10 суток со дня его вынесения.

Судья

Лазаревского районного суда <адрес> ФИО2

Копия верна:

Судья

Лазаревского районного суда <адрес> ФИО2