Решение по делу № 2-488/2022 от 15.12.2022 - о взыскании материального ущерба, встречному исковому заявлению <ФИО> к ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия, ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, УФСИН России по Республике Мордовия, ФСИН России о компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг.

Дело № 2-488/2022

УИД 47 MS0022-01-2021-004420-66

РЕШЕНИЕ именем Российской Федерации

р.п. Торбеево 15 декабря 2022 г.

Торбеевский районный суд Республики Мордовия в составе:

судьи Байчуриной Н.К.,

при секретаре судебного заседания Рябовой Е.В.

с участием в деле: истца (ответчика по встречному иску) ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия;

ответчика (истца по встречному иску) ФИО3, его представителя ФИО4,

ответчиков по встречному иску ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, УФСИН России по Республике Мордовия, ФСИН России;

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Министерства Финансов Российской Федерации по Республике Мордовия в лице Управления Федерального казначейства по Республике Мордовия,

помощника прокурора Торбеевского района Республики Мордовия Андреевой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия к ФИО3 о взыскании материального ущерба, встречному исковому заявлению ФИО3 к ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия, ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, УФСИН России по Республике Мордовия, ФСИН России о компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг,

установил:

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №13» Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Мордовия (далее - ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия) обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании материального ущерба в счет возмещения дополнительных затрат, связанных с лечением осужденного, в обоснование заявленных требований указав, что в период отбывания наказания в виде лишения свободы в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, желая причинить вред своему здоровью 1 сентября 2021 г. ФИО3 совершил акт членовредительства. Ему выставлен диагноз: <...>. В период с 2 сентября 2021г. по 14 сентября 2021 г. ФИО3 находился на лечении в филиале «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-13 УФСИН России. Согласно рапорту о затратах за использованные медицинские препараты на лечение, справке-расчету заработной платы при оказании медицинской помощи, справке о затратах на перевозку из ИК-6 в ЛПУ-21 по акту членовредительства стоимость лечения, затраченного на ФИО3 из средств федерального бюджета, составила 4 852 рубля 60 копеек. Ответчику направлена претензия на указанную сумму, с требованием о добровольном возмещении ущерба, однако до настоящего времени она не оплачена. Просят взыскать с ФИО3 в пользу ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия материальный ущерб в размере 4 852 рубля 60 копеек.

Определением мирового судьи Выборгского района Ленинградской области на судебном участке №23 от 11 февраля 2022 г. к производству принято встречное исковое заявление ФИО3 к ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия, ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, УФСИН России по Республике Мордовия, ФСИН России о компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг, в обосновании которого указано, что в период отбывания наказания в ФКУ ИК-6 УФИН России по Республике Мордовия он был доведен администрацией данного учреждения до попытки самоубийства. Ему оказывалась медицинская помощь в медицинской части №6 ФКУ МСЧ-13 УФИН России по Республике Мордовия и ФКУ ЛПУ-21 УФСИН Росси по Республике Мордовия в период с 1 по 14 сентября 2021 г. Указывает, что медицинская помощь оказана ему некачественно, так как поврежденная мышца не была пришита. В связи с чем, он неоднократно обращался к администрации учреждения с просьбой провести лечение надлежащим образом. Некачественно оказанные медицинские услуги причинили ему нравственные и физические страдания, выразившие в переживаниях, связанных с опасением за жизнь и здоровье, что привело к ухудшению состояния его здоровья, а именно, к повышению давления, подавленному эмоциональному состоянию, стрессу, депрессии, плохому настроению, душевной боли, просил обязать ФКУ ЛПУ-21 УФСИН России по Республике Мордовия оказать ему необходимые медицинские услуги, а именно провести повторную операцию для устранения недостатков ранее оказанных медицинских услуг, взыскать с ФСИН России компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.

В судебное заседание представитель истца (ответчика по встречному иску) ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, не явился, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме, просит удовлетворить. В возражениях на встречное исковое заявление ФИО3 указал, что они необоснованны, поскольку медицинская помощь осужденному ФИО3 осуществлялась в соответствии с УИК РФ, Федеральным законом от 21 ноября 2021 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16 декабря 2016г. №295. Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» После совершения акта членовредительства 1 сентября 2021 г. и получения лечения, от осужденного ФИО3 обращений (претензий) по факту некачественной медицинской помощи в ФКУЗ МСЧ-13 УФИСН России не поступало. В удовлетворении исковых требований ФИО3 просят отказать в полном объеме.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании участвовал с использованием систем ВКС, исковые требования, предъявленные ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия не признал, не отрицая факт нанесения себе увечья, суду объяснил, что вынужден был это сделать, поскольку был доведен администрацией ФКУ ИК-6 до крайней степени отчаяния, так как условия содержания его не удовлетворяют, на его жалобы никто не реагирует, в тот момент он был доведен до истощения, весил 45 кг., ему во всем отказывали и направляли в ШИЗО. Предъявленные встречные исковые требования поддержал, объяснив, что в период с 1 по 14 сентября 2021 г. ему была оказана некачественная медицинская помощь, поскольку в ходе операции сшита частично, а не полностью поврежденная двуглавая мышца плеча, в связи с чем, в настоящее время он испытывает физическую боль поврежденной руки, рука не работает, вследствие чего он не может работать и испытывает нравственные и духовные переживания по указанному поводу.

Представитель ответчика (истца по встречному иску) ФИО3-ФИО4 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. Указывает, что заключение экспертизы незаконное и необоснованное, поскольку оно составлено без осмотра ФИО3, а только на основании медицинских документов.

Представитель (ответчика по встречному иску) ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежаще в судебное заседание не явился. Представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии их представителя. В удовлетворении исковых требований ФИО3 просили отказать.

Представитель (ответчика по встречному иску) ФСИН России, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежаще в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика УФСИН России по Республике Мордовия, в судебное заседание не явился, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии представителя. С учетом заключения судебно-медицинской экспертизы от 7 ноября 2022 г. встречное исковое заявление ФИО3 просит оставить без удовлетворения.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Министерства Финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Республике Мордовия в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Выслушав объяснения ответчика (истца по встречному иску) ФИО3, помощника прокурора Андрееву Е.В., полагавшую подлежащими удовлетворению исковые требования, предъявленные ФКУ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия, и не подлежащими удовлетворению встречные исковые требования ФИО3, исследовав письменные доказательства, обозрев медицинские карты ФИО3, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО3 _._._ года рождения, осужденный приговором Ленинградского областного суда от 3 июля 2018 г., к пожизненному лишению свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима, отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия (л.д.4-16 т.1).

Согласно рапорту начальника филиала «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России от 27 сентября 2021 г., ФИО3 поступил в филиал «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России из ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия 2 сентября 2021 г. в 01 ч. 20 мин. в экстренном порядке. Врачом-хирургом хирургического отделения ФИО5 ему выставлен диагноз: резаная рана внутренней поверхности левого плеча. Членовредительство. Постгеморрагическая анемия. 2 сентября 2021 г. с 01 ч. 30 мин. до 2 ч. 15 мин. проведена операция ПХО раны левого плеча. Сшиты частично поврежденные двуглавая мышца плеча и плече-лучевая мышца. Рана послойно ушита наглухо. Наложена асептическая повязка. Оказана медицинская помощь на общую сумму 2652 руб. 31 коп. (л.д. 21 т. 1).

Затраты на заработную плату врачу-хирургу хирургического отделения филиала «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России ФИО5, оказавшему медицинскую помощь ФИО3, совершившему акт членовредительства, составляют 313 руб. 79 коп. (л.д. 22 т. 1).

Согласно справке врио начальника ОК УФСИН России по Республике Мордовия от 1 сентября 2021 г. сквозным караулом ФКУ ОК УФСИН России по Республике Мордовия из ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия в ФКУ ЛПУ-21 УФСИН России по Республике Мордовия отконвоирован осужденный ФИО3 На конвоирование осужденного затрачено 1886 руб. 50 коп. (автомобиль марки ГАЗ-33106, потрачено 40, 036 литров дизельного топлива, составляет 47 руб. 12 коп., расстояние маршрута этапирования составило 202 км., (расстояние от ФКУ ОК УФСИН России по Республике Мордовия (п. Явас) до ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, от ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия до ФКУ ЛПУ-21 УФСИН России по Республике Мордовия (п. Барашево), от ФКУ ЛПУ-21 УФСИН России по Республике Мордовия (п. Барашево) до ФКУ ОК УФСИН России по Республике Мордовия (п. Явас)) (л.д. 20 т.1).

Из истории болезни больного ФИО3 следует, что он находился на лечении в ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России с 2 сентября 2021 г. по 14 сентября 2021 г. с диагнозом: <...>. Членовредительство. Со слов ФИО3, он сам себе нанес рану левого плеча и предплечья заточным металлическим предметом. 2 сентября 2021 г. с 01 ч. 30 мин. до 2 ч. 15 мин. проведена операция ПХО раны левого плеча. Под местной анестезией рана промыта раствором хлоргексидина, остановка кровотечения прошиванием кровоточащих сосудов в ране. Сшиты частично поврежденные двуглавая мышца плеча и плече-лучевая мышца. Рана послойно ушита наглухо. Наложена асептическая повязка.13 сентября 2021 г. повязка сухая, чистая, область швов без признаков воспаления. Выписан в ИК в удовлетворительном состоянии, в листе назначения указано, какими медицинскими препаратами проводилось лечение больного (л.д.23-30 т.1).

Общая сумма затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи осужденному ФИО3 составляет 4852 руб. 60 коп., что подтверждается исследованными в ходе судебного заседания материалами.

По факту умышленного причинения осужденным ФИО3 вреда своему здоровью администрацией ФКУ ИК-6 УФСИН России по РМ проведена служебная проверка, по результатам которой 3 сентября 2021 г. вынесено заключение, согласно которому собранные в ходе проверки доказательства свидетельствуют об умышленном причинении ФИО3 вреда своему здоровью и полностью подтверждают его вину в содеянном (л.д. 17 т.1).

Установив указанные выше обстоятельства и разрешая первоначальные исковые требования о взыскании с ФИО3 материального ущерба, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу, юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В ст. 9 Закона РФ от 21 июля 1993г. № 5473 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» установлено, что финансовое обеспечение функционирования уголовно-исполнительной системы, прав, социальных гарантий ее сотрудникам в соответствии с настоящим Законом и федеральными законами является расходным обязательством Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 102 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, в случае причинения во время отбывания наказания материального ущерба государству или физическим и юридическим лицам осужденные к лишению свободы несут материальную ответственность за ущерб в размерах, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации.

Осужденный должен возмещать ущерб, причиненный исправительному учреждению, дополнительные затраты, связанные с пресечением его побега, а также его лечением в случае умышленного причинения вреда своему здоровью.

Как установлено судом ФИО3, отбывающий наказание в виде лишения свободы в исправительной колонии, умышленно совершил в отношении себя акт членовредительства.

Стоимость лечения осужденного ФИО3 составила 4852 руб. 60 коп. При этом, приведенный в вышеупомянутом расчете расход на медикаменты в сумме 2652 руб. 31 коп. содержит вполне реальный список затраченных на лечение ответчика медикаментов (перевязочных материалов, перчаток, шприцов, и т.п.), и у суда сомнений указанная сумма не вызывает.

Указанные обстоятельства не опровергнуты ответчиком и подтверждаются материалами дела.

Таким образом, с ответчика (истца по встречному иску) ФИО3 подлежит взысканию сумма ущерба, причиненного ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия в полном размере.

При этом судом не принимается во внимание довод ответчика (истца по встречному иску) ФИО3, о нанесение себе увечья вследствие доведения его администрацией ФКУ ИК, до крайней степени отчаяния, в связи с чем им была объявлена голодовка, поскольку согласно дубликату медицинской карты №117, заполненной ФКУ ИК-6 УФСИН России по РМ 12 августа 2021 г. ФИО3 устно объявил голодовку, причины голодовки не озвучил.

Разрешая встречные исковые требования, предъявленные ФИО3 к ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия, ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, УФСИН России по Республике Мордовия, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда в размере 100000 рублей за некачественное оказание медицинских услуг, суд считает их не подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно ст. 53 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению.

Для возмещения вреда в соответствии со статьей 1069 Гражданского Кодекса Российской Федерации необходимо наличие как общих оснований возмещения вреда, таких как: а) наступление вреда; б) действие либо бездействие, приведшее к наступлению вреда; в) причинная связь между двумя первыми элементами; г) вина причинителя вреда; так и наличие специальных оснований: а) вред причинен в процессе осуществления властных полномочий; б) противоправность поведения причинителя вреда, "незаконность его действий (бездействия)".

По смыслу пункта 3 статьи 1069 Гражданского Кодекса Российской Федерации, действия, причинившие вред, должны быть обязательно неправомерными (незаконными). Практически это означает, что для возмещения вреда, причиненного действиями (бездействиями) власти, нет оснований, если не установлена противоправность соответствующих действий.

По смыслу приведенных норм право на компенсацию морального вреда возникает при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательстве на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях, прямо предусмотренных законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 6 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу части 1 статьи 26 поименованного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 3 статьи 26 указанного Федерального закона при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка. В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).

Обращаясь в суд с заявленным иском, ФИО6 указал, что в результате действий должностных лиц в период с 1 по 14 сентября 2021 г. при проведении операции умышленно поврежденной им руки, медицинские услуги оказаны ему не в полном объеме и некачественно, а именно частично, а не полностью сшита поврежденная двуглавая мышца плеча, что привело к ухудшению состояния его здоровья, причиняет ему нравственные и физические страдания, нарушает личные неимущественные права на охрану здоровья, а также права на полноценную и качественную медицинскую помощь в условиях содержания в исправительном учреждении.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В силу положений части 2 статьи 37 ФЗ-323, порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. 1248н утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса.

По ходатайству ответчика (истца по встречному иску) ФИО3 определением суда назначена судебная медицинская экспертиза, перед экспертами поставлен вопрос: соответствует ли оказанная ФИО3 медицинская помощь в период с 1 сентября 2021 г. по 14 сентября 2021 г. действующим порядку оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи. Проведение экспертизы было поручено экспертам ГКУЗ Республики Мордовия «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы №114 от 24 октября 2022г. следует, из заведенной светокопии истории болезни №704, заполненной в ФКУЗ МСЧ-13 УФСИН России на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следует, что с его слов 01 сентября 2021 г. около 20 часов сам себе нанес рану левого плеча и предплечья заточенным металлическим предметом. Доставлен в стационар 02 сентября 2021г. в 01:20. При осмотре: «на передневнутренней поверхности нижней трети левого плеча поперечная рана ~ 7 см длиной с неровными краями; в ране поврежденная головка двуглавой мышцы плеча, частичное повреждение круглого пронатора; сосудов плеча» В 01:30-02:15 выполнена операция-первичная хирургическая обработка (ПХО) раны левого плеча. «Под местной анестезией раствором Новокаина 0,5% 50,0 под жгутом рана промыта раствором перекиси водорода 3% и хлоргексидина. Остановка кровотечения прошиванием кровоточащих сосудов и ране. Сшиты частично поврежденные двухглавая мышца плеча и плечелучевая мышца. Рана послойно ушита наглухо. Асептическая повязка».

В дневниковых записях послеоперационного периода отмечались жалобы на боли в области операционного вмешательства, слабость, гипостезию кожи левого предплечья. Область швов была без признаков воспаления. Проводились перевязки. 13 сентября 2021г. швы сняты. Заживление первичным натяжением. 14 сентября 2021г. Жалобы на слабость. Состояние удовлетворительное. Послеоперационный рубец без признаков воспаления. Выписан в удовлетворительном состоянии №114/2022.

Из дубликата медицинской карты № 117, заполненной в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, следует, что ФИО3 21 октября 2021 г. был осмотрен фельдшером МЧ-6. Жалоб на момент осмотра не предъявлял.

Таким образом, медицинская помощь ФИО3 в период с 1 по 14 сентября 2021г. была оказана правильно, своевременно и в полном объеме в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по хирургии (приказ Минздрава России от 20 декабря 2012г. №1248н « Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса»).

Оснований не доверять указанному заключению у суда не имеется, так как комиссионная судебно-медицинская экспертиза проведена квалифицированными экспертами, имеющими высшее образование, обладающими специальными познаниями, стаж работы каждого их них более 10 лет, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, выводы экспертов мотивированны, не содержат противоречий.

Само заключение экспертизы содержит подробное описание проведенного исследования, приведены выводы, и на основании этого исследования дан ответ на поставленный вопрос. При проведении экспертизы эксперты руководствовались нормами действующего законодательства.

Суд, оценивая экспертное заключение №114 комиссионной судебно-медицинской экспертизы от 24 октября 2022 г. приходит к выводу о том, что оно в полном объеме отвечает установленным законом требованиям, учитывая, что оно является одним из доказательств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения данного дела (Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за 2 квартал 2009 г., утв. Постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 16 сентября 2009 г.) и согласуется с иными имеющимися в деле доказательствами, в связи, с чем принимает его в качестве доказательства по данному делу.

При этом, судом отклоняется довод ответчика (истца по встречному иску) ФИО3 и его представителя о признании заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы №114 от 24 октября 2022 г. недопустимым доказательством, так как при его составлении он не был осмотрен экспертами или другими врачами-специалистами, поскольку согласно объяснениям эксперта ФИО1, допрошенной в ходе судебного заседания и показавшей, что необходимости в осмотре ФИО3 не имелось, так как прошел длительный промежуток времени с момента нанесения им увечья, поэтому целесообразности в его осмотре не имелось. Судебно-медицинская экспертиза проведена по медицинским документам ФИО3, которые в полном объеме были предоставлены экспертам. Кроме того, указала, что ФИО3 в период с 1 сентября по 14 сентября 2021 г. медицинская помощь оказана в полном объеме, и соответствует действующему порядку оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи.

Также судом не принимается во внимание ссылка ФИО3, что из заключения врача–хирурга от 8 октября 2022 г. следует, что ему необходима дополнительная операция, что подтверждает, факт не качественно оказанной медицинской услуги в период с 1 по _._._, ввиду следующего. Так, согласно выписке из медицинской карты осужденного ФИО2, _._._ он был осмотрен врачом – хирургом. Анамнез заболевания: травма от 2015 г. (при попытке саморанения колющим предметом). В проекции в/3 плеча во внутренней поверхности лоцируется опухолевидное образование, безболезненное, кожные покровы не изменены. Выставлен диагноз: застарелое повреждение двуглавой мышцы левого плеча. Рекомендовано: консультация травматолога для решения вопроса об оперативном лечении (специализированном). Таким образом, врачом-хирургом не указано, что в сентябре 2021 г. при проведении операции ФИО2 была оказана ненадлежащая медицинская помощь, а именно не пришита повреждённая двухглавая мышца плеча, также указано, что травма им получена в 2015 г., а увечье ФИО2 нанес себе в сентябре 2021 <адрес> того, в поименованной выписке не указано, что ФИО2 необходима повторная операция.

Таким образом, приведенными выше доказательствами подтверждается, что ответчиком - медицинским учреждением системы ФСИН принимались все возможные меры для оказания истцу надлежащей медицинской помощи.

Доказательств того, что имелись недостатки лечения в период с 1 сентября по 14 сентября 2021 г., которые привели к каким-либо негативным последствиям суду не представлено и судом не установлено. В представленных медицинских документах отсутствуют сведения о развитии каких-либо осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи.

Кроме того при принятии решения суд принимает во внимание, что 21 октября 2021 г. согласно дубликату медицинской карты №117, заполненной ФКУ ИК-6 УФСИН России по РМ, 21 октября 2021 г. ФИО3 находился на лечении в хирургическом отделении филиала «Больница №2» с диагнозом: резанная рана левого плеча с повреждением мышц и сосудов. Членовредительство.

Разрешая исковые требования, суд исходит из того, что в силу принципа состязательности сторон, установленной статьей 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и требований части 1 статьи 56, части 1 статьи 68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также разъяснений, содержащихся в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из указанных правовых норм следует также, что ответственность за вред, причиненный недостатками оказанной медицинской помощи, наступает при совокупности следующих условий: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинной связи между двумя этими элементами.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статей 12, 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В ходе рассмотрения настоящего дела доказательств, отвечающих критериям относимости и допустимости, в подтверждение того, что работниками ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России по Республике Мордовия были некачественно оказаны медицинские услуги истцу, и в результате виновных действий работников ответчика у истца наступил вред здоровью, по которому заявлено о возмещении морального вреда, истцом не представлено, не добыто таких доказательств и судом в ходе судебного разбирательства по делу.

Так, в судебном заседании истец утверждал, что ввиду того, что ему была проведена неправильно операция, что привело к выявленным ухудшениям в состоянии здоровья, однако доказательств того, что в результате действия ответчиков истцу был причинен какой-либо вред здоровью, суду не представлено.

Как видно из медицинских карт ФИО3, за состоянием его здоровья осуществлялся постоянный медицинский контроль. В ходе данного контроля и исследований, объективных данных, свидетельствующих об ухудшении состояния здоровья истца ввиду действий ответчиков, не выявлено.

При этом суд учитывает, что в соответствии с Порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, объем и вид медицинских препаратов, применяемых при лечении больных, определяет врач, исходя из характера заболевания и его тяжести в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. При этом указанный Порядок не представляет больному права на самостоятельный выбор себе вида медицинских препаратов и процедур для проведения своего лечения. Следовательно, доводы истца о том, что его неправильно лечили, являются необоснованными и подлежащими отклонению.

Таким образом, поскольку в судебном заседании не установлено обстоятельств, свидетельствующих о причинении ФИО3 вреда здоровью вследствие некачественного оказания медицинских услуг виновными действиями (бездействием) сотрудников ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия за период с 1 сентября по 14 сентября 2021 г., суд не находит законных оснований для удовлетворения иска о взыскании денежной компенсации морального вреда, в связи с чем, отказывает в удовлетворении встречных исковых требований в полном объеме.

Суд также отказывает в удовлетворении искового требовании ФИО3 о возложении на ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия проведения повторной операции для устранения недостатков ранее оказанных медицинских услуг, поскольку в судебном заседании достоверно установлено, что ФИО3 была оказана медицинская помощь в полном объеме, согласно действующему порядку оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи, необходимости в проведении повторной операции для устранения недостатков оказанных медицинских услуг за период с 1 сентября по 14 сентября 2021 г. специалистами не установлено.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

На основании ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход Торбеевского муниципального района Республики Мордовия в размере 400 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 193 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №13» Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Мордовия к ФИО3 о взыскании материального ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №13» Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Мордовия материальный ущерб в размере 4852 (четыре тысячи восемьсот пятьдесят два) рубля 60 копеек.

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в доход бюджета Торбеевского муниципального района Республики Мордовия в размере 400 (четыреста) рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к ФКУЗ МЧС-13 ФСИН России по Республике Мордовия, ФКУ ИК-6 УФСИН России по Республике Мордовия, УФСИН России по Республике Мордовия, ФСИН России о компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинских услуг отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Верховный Суд Республики Мордовия через Торбеевский районный суд Республики Мордовия.

Судья Торбеевского районного суда

Республики Мордовия Н.К. Байчурина

Мотивированное решение изготовлено 21 декабря 2022 г.

Судья Торбеевского районного суда

Республики Мордовия Н.К. Байчурина