2-842/2023 (2-8477/2022;)

...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 февраля 2023 года г. Оренбург

Ленинский районный суд г.Оренбурга

в составе: председательствующего судьи Перовских И.Н.,

при секретаре Миндюк Т.С.

с участием представителя истца ФИО1

представителя ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ... к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница N» ... об обязании устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по ... обратилось с названным иском в защиту неопределенного круга лиц, указав, что ... в отношении ГАУЗ «ГКБ N ...» вынесен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ по факту несвоевременной подаче экстренных извещений по случаям вирусной пневмонии. Постановлением Ленинского районного суда ... от ... ГАУЗ «ГКБ N ...» признано виновным и привлечено к административной ответственности. Согласно информации, представленной ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...» в период с ... по ... направлено в электронном виде 139 ЭИ с нарушением сроков представления диагноза новая короновирусная инфекция. Таким образом, требования санитарного законодательства в части соблюдения сроков предоставления экспертных извещении не выполняются ответчиком.

На основании изложенного, просили признать незаконными действия (бездействие) ГАУЗ «ГКБ N» ... по несвоевременному представлению экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...». Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница N» ... устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно: о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни, в течение 2 часов сообщать по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) предоставлять экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания) в соответствии с требованиями п.24 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Протокольным определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора привлечен врач-эпидемиолог ГАУЗ "Городская клиническая больница N" ФИО3

В судебном заседании представитель истца - ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика – ФИО2, действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований, указав, что ГАУЗ «ГКБ N ...» ведутся все необходимые меры по предоставлению запрашиваемой информации.

Представитель третьего лица, третье лицо в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика, поскольку извещение ему направлялось неоднократно по месту регистрации, считается извещенным надлежащим образом на основании ст. 165.1 ГК РФ.

Выслушав представителей истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно положениям ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ... в 12 час. 00 мин. в ходе проведения должностным лицом Управления Роспотребнадзора по ... анализа писем ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...» от ... N, от ... N, от ... N, копий экстренных извещений, в отношении ГАУЗ «ГКБ N» ..., расположенного по адресу: ..., было выявлено:

- в нарушение пункта 24. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4, пункта 3.5. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ... N, согласно экстренным извещениям от ..., от ... ГАУЗ «ГКБ N» ... диагноз: новая коронавирусная инфекция пациентам (122 чел.) установлен ... - ..., при этом экстренные извещения о регистрации указанных случаев представлены в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...» только на 28-й – 42-й день с момента установления диагноза (... – ...);

- в нарушение пунктов, 27, 29 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ... N, медицинской организацией ГАУЗ «ГКБ N» ... ... – ... направлено 13 экстренных извещений (форма N/у) об установлении пациентам диагноза J12.9 Вирусная пневмония неуточненная, у которых по данным реестра лабораторно подтвержден COVID-19 (... – ...), при этом новые экстренные извещения с указанием измененного (уточненного) диагноза в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...» по состоянию на ... не поступали.

В отношении ГАУЗ «ГКБ N» ... заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ... составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьей 6.3 КоАП РФ.

Постановлением Ленинского районного суда ... от ..., вступившим в законную силу, ГАУЗ «ГКБ N» ... признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях с назначением наказания в виде административного штрафа.

Обращаясь с настоящим исковым заявлением, истец указал, что требование санитарного законодательства в части соблюдения сроков представления экстренных извещений не выполняются ответчиком.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологические требования – это обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболевания, которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

Пунктом 1 статьи 2 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил, как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно статье 11 Федерального закона №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

В соответствии со статьи 29 Федерального закона №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Согласно информационного письма, представленного ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...» от ..., в период с ... по ... направлено в электронном виде 139 ЭИ с нарушением сроков представления диагноза новая коронавирусная инфекция, пациентам (139 человек) установлен в период с ... по ..., при этом экстренные извещения о регистрации указанных случаев представлены в ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...» только на 3-8 день с момента установления диагноза.

Право граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду реализуется, в том числе, путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в том числе посредством государственного санитарно-эпидемиологического нормирования. Основной задачей санитарно-эпидемиологического нормирования является установление санитарно-эпидемиологических требований, удовлетворяющих условиям безопасности для здоровья человека среды его обитания.

Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации медицинскими организациями по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В соответствии с пунктами 1, 3 статьи 39 вышеуказанного закона на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила; соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно пункту 4.4. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15, медицинская организация, установившая предварительный или заключительный диагноз COVID-19, направляет в установленном порядке в территориальные органы федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), по месту выявления заболевания, экстренное извещение в отношении пациента, у которого выявлено заболевание COVID-19.

На основании пунктов 24, 27, 29 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4, о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.

Учет зарегистрированных случаев инфекционных болезней осуществляется на муниципальном, региональном и федеральном уровнях в формах федерального государственного статистического наблюдения.

Согласно требований п.3.5 СП 3.1.3597-20 Медицинская организация, установившая предварительный или заключительный диагноз COVID-19, направляет в установленном порядке в территориальные органы федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), по месту выявления заболевания, экстренное извещение в отношении пациента, у которого выявлено заболевание COVID-19.

Пунктом 38 СанПиН 3.3686-21 определены мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями:

за лицами, общавшимися с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в медицинской, оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям устанавливают медицинское наблюдение, в зависимости от конкретной нозологической формы проводят их лабораторное обследование и экстренную профилактику на основании эпидемиологического анамнеза, в соответствии с нозологической формой заболевания;

лабораторному обследованию подлежат лица, рассматриваемые в качестве источника инфекции, и лица, у которых в ходе медицинского наблюдения проявились симптомы инфекционного заболевания. Необходимость лабораторного обследования остальных лиц, подвергшихся риску заражения, определяет специалист (эпидемиолог), ответственный за эпидемиологическое расследование очага инфекционной болезни.

Результаты лабораторного обследования подлежат оперативному внесению в медицинские документы постоянного хранения и внесению в базу данных по учету и регистрации случаев инфекционных болезней.

Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательным является медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренная профилактика лиц, общавшихся с больным (в том числе в эпидемических очагах), объем и порядок их проведения определяются законодательством Российской Федерации.

Разобщение лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями, проводится по эпидемическим показаниям.

В экстренных извещениях содержится информация о месте работы/учебы заболевавшего, которая необходима для организации и проведения дезинфекции, что регламентируется п.41 СанПиН 3.3686-21. Несвоевременная регистрация случаев новой коронавирусной инфекции препятствует проведению противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предотвращение и распространение инфекции в очагах.

Оценив вышеперечисленную совокупность доказательств, суд приходит к выводу о виновности ГАУЗ «ГКБ N» ... в нарушении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившемся в нарушении действующих санитарных правил и невыполнении противоэпидемических мероприятий, совершенного при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, и его действия, нарушает требования санитарного законодательства в части соблюдения сроков представления экстренных извещений, что препятствует проведению противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предотвращение и распространение инфекции.

Доводы ответчика о том, что в настоящее время недостатки устраняются не являются основанием для отказа в иске, поскольку из Табличного варианта по экстренным извещения на инфекционные заболевания, поступившим из ГАУЗ «ГКБ N» ... в период с ... по ... следует, что не по всем случаям заболевания сведения подаются своевременно.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Поскольку доказательств своевременного направления информации инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни ответчиком не представлено, суд приходит к выводу о наличии бездействия ГАУЗ «ГКБ N» ... и тем самым возложении обязаности устранить данные нарушения.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ... к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница N» ... об обязании устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, - удовлетворить.

Признать незаконными действия (бездействие) ГАУЗ «ГКБ N» ... по несвоевременному представлению экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ...».

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница N» ... устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно: о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни, в течение 2 часов сообщать по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) предоставлять экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания) в соответствии с требованиями. п. 24 СанПиН 3.3686-21 «Санитано-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 03 марта 2023 года.

Судья: Перовских И.Н.