РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
27.12.2022 года г. Петропавловск-Камчатский
Судья Петропавловск - Камчатского городского суда Камчатского края Дворцова Т.А.,
при секретаре Полторацком В.А.,
с участием истицы ФИО1,
представителя ответчиков, третьего лица ФИО2,
помощника прокурора города Петропавловска-Камчатского Мкртычева А.В.,
рассмотрев гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному Казенному учреждению Здравоохранения Медико-Санитарная часть-41, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУЗ Медико-Санитарная часть-41 о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указала, что отбывает наказание в ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю.
В связи с сильными болями в области позвоночника, истица обратилась в период отбывания наказания в Территориальный орган Росздравнадзора по Камчатскому краю. Ей был выдан талон на прием к врачу-неврологу в ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №2» на 14.10.2021 года на 10 часов 20 минут. На указанную дату ФИО1 находилась в СИЗО-1.
Однако, 14.10.2021 года около 13 часов, истица была этапирована в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю с. Мильково, в связи с чем, на прием к неврологу она доставлена не была.
16.10.2021 года истица была осмотрена начальником ФКУЗ Медико-Санитарная часть-41 в ФКУ ИК 7 УФСИН России по Камчатскому краю и ей была рекомендована консультация невролога и КТ поясничной области.
14.01.2022 года истица была осмотрена врачом-хирургом, которым при пальпации мягких тканей было обнаружено подкожное образование, рекомендовано УЗИ мягких тканей.
19.01.2022 года истице проведено УЗИ мягких тканей (обнаружены эхо-признаки липомы), рекомендован осмотр хирурга и указано на необходимость морфологической верификации.
Между тем, истице повторный прием врачом-хирургом, а также неврологом организован не был.
Просила суд признать действия ФКУЗ Медико-Санитарная часть-41, выразившиеся в неоказании медицинской помощи ФИО1 незаконными, взыскать компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб.
Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечена Российская Федерация в лице Федеральной службы исполнения наказаний.
В судебном заседании истица требования, изложенные в исковом заявлении поддержала, настаивала на их удовлетворении.
Суду пояснила, что медицинская помощь, несмотря на наличие ее жалоб, и рекомендаций врачей, ей оказана не была. Указала, что дефектом медицинской помощи является невыполнение, а также несвоевременное выполнение пациенту необходимых лечебных и диагностических мероприятий. Наличие физических и нравственных страданий истица связывает с нарушением ее права на оказание медицинской помощи.
В судебном заседании представитель ответчиков ФКУЗ Медико-Санитарная часть-41, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, третьего лица УФСИН России по Камчатскому краю ФИО2, действующая на основании доверенностей, исковые требования полагала необоснованными, удовлетворению не подлежащими. Поддержала позицию, изложенную в отзыве на исковое заявление, сообщила, что за период с 01.01.2021 года по 07.12.2022 года от осужденной ФИО1 обращений в отношении консультации хирурга и невролога не зарегистрировано. Кроме того, в мае 2022 года ФИО1 была осмотрена врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, в состав которой входил врач-невролог, после мая 2022 года необходимости в повторной консультации врача-невролога не было. 17.11.2022 года ФИО1 осмотрена неврологом, хирургом, терапевтом, 19.11.2022 года выполнено УЗИ мягких тканей. В сравнении с январем 2022 года образование не беспокоит ФИО1. Полагали, что оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется.
Представитель третьего лица Федеральная служба по надзору в сфере Здравоохранения по Камчатскому краю в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора г. Петропавловска-Камчатского, полагавшего, требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ст. 1069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
По смыслу положений ст.ст. 15, 16, 1064 и 1069 ГК РФ требование о возмещении ущерба от незаконных действий может быть удовлетворено только в случае, когда доказаны одновременно факт причинения вреда, его размер, незаконность действий государственного органа (в данном случае органа исполнения наказаний), причинная связь между незаконными действиями (бездействием) и наступившим вредом.
При этом на истце лежит обязанность доказать факт причинения ему ущерба действиями должностных лиц государственного органа, а на ответчике – законность таких действий, отсутствие вины, наличие иных обстоятельств, освобождающих от ответственности либо уменьшающих ее размер.
Согласно ст. 13 Закона Российской Федерации № 5473-1 от 21 июля 1993 года «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
В соответствии с положениями ст. 10 УИК РФ, Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4 статьи 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5-7 статьи 4).
В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 названного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Частью 1 статьи 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 указанной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 7 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Частью 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Правила организации оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России № 285 от 28 декабря 2017 года.
Согласно п. 2 данного Порядка, оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
Согласно п. 3 указанных Правил, под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.
Согласно п. 6 указанных Правил Первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
27.09.2021 года между ФКУЗ «Медико-санитарная часть №41 ФСИН» и Мильковская районная, больница, ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» заключены государственные контракты №79, 77 на предоставление медицинских услуг.
Также были заключены государственные контракты на предоставление медицинских услуг на 2022 год, как с указанными учреждениями здравоохранения, так и с иные учреждениями здравоохранения.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 26.07.2021 года приговором Петропавловск - Камчатского городского суда Камчатского края была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 105 УК РФ, ч. 5 ст. 69 УК РФ, назначено наказание в виде 9 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
16.03.2022 Судебной коллегией по уголовным делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции приговор Петропавловск - Камчатского городского суда от 26.07.2021 года, апелляционное определение Камчатского краевого суда от 21.09.2021 года изменен.
Согласно справке по личному делу осужденной, ФИО1 прибыла 23.07.2020 года из ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, 23.04.2021 года прибыла в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, 14.10.2021 года прибыла из ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, 04.03.2022 года прибыла в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, 07.04.2022 года прибыла из ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю.
Как следует из медицинской карты №36/20, ФИО1 выдан талон на прием к неврологу на 14.10.2021 года на 10 часов 20 минут.
Согласно записи на самом талоне ФИО1 снята с выезда на прием к врачу-неврологу в связи с этапированием в ИК-7 УФСИН по Камчатскому краю.
16.10.2021 года, 22.10.2021 года ФИО1 была осмотрена начальником санитарной части, рекомендовано консультация невролога, КТ поясничного отдела.
28.10.2021 года, 03.11.2021 года, 12.01.2022 года ФИО1 была осмотрена начальником санитарной части, 03.11.2021 года рекомендован осмотр травматолога, 12.01.2022 года рекомендовано консультация хирурга.
Как следует, из пояснений истца в судебном заседании 14.01.2022 года она была принята врачом-хирургом, проведен осмотр.
Согласно талону осмотра врача-хирурга от 14.01.2022 года, хирургом при пальпации мягких тканей на уровне поясничного отдела обнаружено подкожное образование размера 2х2 см, даны рекомендации, среди которых УЗИ мягких тканей.
19.01.2022 года истцу проведено УЗИ мягких тканей, которым установлено по ЭХО: липома правой поясничной области справа. Рекомендовано осмотр хирурга, морфологическая верификация.
12.05.2022 года проведен совместный осмотр терапевтом, неврологом и лор-врачом, жалоб на боль в пояснице ФИО1 не предъявляла.
19.11.2022 года проведен осмотр врачом-хирургом, выполнено УЗИ мягких тканей, сделано заключение «Липомы поясничных областей без четких границ, без капсул». В сравнении с январем 2022 года образование не беспокоит осужденную, не увеличилось в размерах, не ограничивает движение и не угрожает здоровью осужденной.
Качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения.
Некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.
Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).
В судебном заседании установлено, что при наличии талона на посещение врача-невролога на 14.10.2021 года, ФИО1 была осмотрена последним лишь 12.05.2022 года, то есть спустя 7 месяцев. При наличии рекомендации к осмотру хирургом от 19.01.2022 года, ФИО1 была осмотрена последним лишь 19.11.2022 года, то есть спустя 10 месяцев.
Указанное также подтверждается ответом Территориального органа Росздравнадзора по Камчатскому краю от 12.12.2022 года на обращение истицы, согласно которому в ходе ведомственного контроля качества и безопасности оказания истице медицинской помощи доводы ФИО1 подтвердились в части несоблюдения сроков консультации врачом-неврологом и врачом-хирургом.
Данные обстоятельства свидетельствуют о ненадлежащем оказании истице медицинской помощи, что неизбежно причинило ей нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, о признании незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, которое выразилось в неоказании ФИО1 медицинской помощи.
К числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, и их защита должна быть приоритетной (ст. 3 Всеобщей декларации прав человека, ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации.
Учитывая изложенное, исходя из конкретных обстоятельств дела, приводимых истцом доводов исходя из представленных в обоснование заявленной к взысканию суммы компенсации морального вреда доказательств, суд приходит к выводу o правомерности заявленных требований o взыскании компенсации морального вреда, и, при определении суммы компенсации, руководствуется следующим.
Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, a также степени вины причинителя вреда в случае, когда вина является Основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом c учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.
B этой связи, учитывая отсутствие y ФИО1 объективной возможности пройти необходимое обследование и лечение, минуя ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, принимая во внимание фактические обстоятельства причинения вреда и индивидуальные особенности истца; исходя из отсутствия
момент рассмотрения дела судом объективных данных об ухудшении состояния здоровья последней именно вследствие установленных в ходе судебного разбирательства дефектов медицинской помощи, суд находит разумной и справедливой компенсацией причиненного ей морального вреда денежную сумму в размере 15 000 рублей.
B силу положений ст. 1071, п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерации, пп. 1 п. 3 ст. 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 6 п. 7 "Положения o Федеральной службе исполнения наказаний", утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года N1314, компенсация морального вреда подлежит взысканию c Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку именно ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
Соответственно в удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда, предъявленных к ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России надлежит отказать.
В силу подпункта 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации ФСИН России освобождено от уплаты государственной пошлины.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск ФИО1 удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, выразившееся в неоказании ФИО1 медицинской помощи.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.
В удовлетворении иска ФИО1 в остальной части – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Т.А. Дворцова
Мотивированное решение составлено 20.01.2023 года
Копия верна:
Судья:
Подлинный документ находится
в деле №2-6029/2022
41RS0001-01-2022-008350-63