Судья: Лазарев Р.Н. адм. дело № 33а-10399/2023

УИД: 63RS0040-01-2023-004194-36

№ 2а-4297/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

5 сентября 2023 г. г. Самара

Судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Роменской В.Н.,

судей Вачковой И.Г. и Пудовкиной Е.С.,

при секретаре Исмаилове Э.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу адвоката Иремадзе А.Б. в интересах Г.С.В. на решение Октябрьского районного суда г. Самары от 13 июня 2023 г.

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Роменской В.Н., объяснения представителя административного ответчика адвоката Иремадзе И.Б., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения представителя административного истца ФИО1, заинтересованного лица ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» по доверенности ФИО2 против доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия

установила:

заместитель прокурора Октябрьского района г. Самара Горлов А.Е. обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением к Г.С.В. о госпитализации гражданина в медицинскую <данные изъяты> организацию в недобровольном порядке, с участием заинтересованного лица ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

В обоснование заявленных требований административным истцом указано, что Г.С.В. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» с диагнозом: <данные изъяты> Г.С.В. умышленно уклоняется от обследования и лечения <данные изъяты>, чем создает угрозу возникновения и распространения <данные изъяты>.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, административный истец просил суд принудительно госпитализировать Г.С.В. в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова», в недобровольном порядке для лечения.

Решением Октябрьского районного суда г. Самары от 13 июня 2023 г. заявленные прокурором требования удовлетворены, решение обращено к немедленному исполнению (л.д. 95-99).

В апелляционной жалобе адвокат Иремадзе А.Б., действующая в интересах административного ответчика Г.С.В., просит решение отменить, как незаконное и необоснованное, направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции (л.д. 109).

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Учитывая требования статей 96, 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ), пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы и возражения, проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии с пунктом 1 статьи 308 КАС РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

Положения данной статьи об участии прокурора в административном деле являются общими и распространяются на главу 31 данного Кодекса, устанавливающую порядок производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно статье 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором. В административном исковом заявлении о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке должны быть указаны сведения, предусмотренные пунктами 1 - 3, 5 и 9 части 2 статьи 125 настоящего Кодекса, установленные федеральным законом основания для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, а также содержаться указания на заключение комиссии врачей и иные данные, обосновывающие требования административного истца. К административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке прикладываются: 1) истории болезни гражданина; 2) заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации с указанием диагноза, тяжести заболевания, обязательности диспансерного наблюдения, а также иные материалы, подтверждающие необходимость госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке; 3) документы, на основании которых составлено заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации о помещении гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке; 4) документы, подтверждающие неоднократное нарушение гражданином, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленное уклонение гражданина от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза; 5) документы, предусмотренные частью 1 статьи 126 настоящего Кодекса.

В статье 284 КАС РФ определены обстоятельства, подлежащие выяснению при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

К таким обстоятельствам относятся:

- наличие у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевания заразной формой туберкулеза;

- наличие фактов неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

В силу части 1 статьи 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен названным кодексом.

Такой порядок для данной категории дел предусмотрен частью 2 статьи 284 КАС РФ, согласно которой обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от лечения туберкулеза.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с положениями статьей 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Судом установлено, что 18 мая 2023 г. в адрес прокуратуры Октябрьского района г. Самара поступила информация из ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» о пациенте, уклоняющемся от лечения в нарушение статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Установлено, что Г.С.В. является больным <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ г. в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

На основании заключения врачебной комиссии № № от ДД.ММ.ГГГГ г. Г.С.В. установлен диагноз: <данные изъяты>.

Согласно медицинской карте № № больного <данные изъяты>, Г.С.В. уклоняется от обязательного лечения, а, следовательно, нарушает санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклоняется от обследования и лечения <данные изъяты>, создает угрозу возникновения и распространения <данные изъяты>, ставит под угрозу, как свое здоровье, так и здоровье окружающих граждан, нуждается в обязательном стационарном лечении, от которого отказывается (согласно отказу от медицинского вмешательства от ДД.ММ.ГГГГ г., от ДД.ММ.ГГГГ г.)

Разрешая заявленные требования и удовлетворяя их, суд первой инстанции исходя из того, что в судебном заседании нашел подтверждение факт наличия у административного ответчика <данные изъяты>, неоднократного уклонения больного от прохождения лечения, что подтверждается сведениями медицинской карты № № больного <данные изъяты> Г.С.В., показаниями допрошенной в качестве специалиста заведующей отделением врача-фтизиатра противотуберкулезного отделения № № диспансерного отделения № № ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» ФИО3, что создает опасность для жизни и здоровья неопределенного круга лиц, пришел к выводу, что административные исковые требования подлежат удовлетворению и Г.С.В. подлежит принудительной госпитализации для стационарного лечения в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» сроком на 6 месяцев.

Оснований не согласиться с такими выводами суда первой инстанции при рассмотрении апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется, поскольку выводы суда являются верными, подробно мотивированы со ссылками на установленные обстоятельства, основаны на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств, правовая оценка которым дана в соответствии с требованиями статьи 84 КАС РФ, соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

Проанализировав приведенные нормы закона, фактические обстоятельства дела, учитывая поставленный Г.С.В. диагноз и наличие фактов его умышленного уклонения от лечения <данные изъяты>, для устранения опасности административного ответчика для окружающих, его госпитализация в недобровольном порядке в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» является необходимой и соразмерной тем последствиям, которые могут наступить, если госпитализация проведена не будет.

Доводы апелляционной жалобы о том, что отказ суда в удовлетворении ходатайства представителя административного ответчика адвоката Иремадзе А.Б. об отложении судебного заседания, по причине нахождения Г.С.В., со слов его супруги, в командировке за пределами Самарской области, является незаконный, и нарушает права Г.С.В., который намеревался лично участвовать в рассмотрении дела, подлежат отклонению судебной коллегией ввиду следующего.

В силу части 1 статьи 283 КАС РФ если иное не установлено настоящим Кодексом или иным федеральным законом, к порядку и срокам рассмотрения административного дела по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке применяются правила главы 30 настоящего Кодекса.

Согласно части 2 статьи 283 КАС РФ административное дело по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит рассмотрению в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству суда.

В соответствии с частью 1 статьи 282 КАС РФ судья незамедлительно решает вопрос о принятии к производству административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Установлено, что настоящее административное исковое заявление поступило в суд 7 июня 2023 г., что подтверждается входящим штампом (л.д. 3-4). Определением судьи от 8 июня 2023 г. административное исковое заявление принято к производству и назначено судебное заседание на 13 июня 2023 г. (л.д. 2). Решение по настоящему делу принято судом 13 июня 2023 г.

Таким образом, судом соблюдены установленные действующим законодательством сроки рассмотрения административного дела.

Согласно части 4 статьи 283 КАС РФ о времени и месте рассмотрения административного дела извещаются гражданин, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, его представитель, медицинская противотуберкулезная организация, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, прокурор.

Из материалов дела следует, что административный ответчик Г.С.В. извещался о дате, времени и месте рассмотрения административного дела посредством направления судебной повестки и телеграммы (л.д. 29, 32). Телеграмма на имя Г.С.В. вручена его матери ФИО39 10 июня 2023 г. (л.д. 33).

С учетом сокращенных сроков рассмотрения дела, извещение о дате, времени и месте судебного разбирательства вручено Г.С.В. заблаговременно.

За указанный промежуток времени с 10 июня 2023 г. по 13 июня 2023 г. у Г.С.В. имелась возможность подготовить и направить суду письменный отзыв (возражения) по существу заявленных требований, с приложением доказательств в обоснование свое позиции, в частности, медицинских документов, в том числе, сделать это через своих родственников, либо заключить соглашение с адвокатом.

Ходатайство об отложении слушания дела самим административным ответчиком заявлено не было.

Позиция Г.С.В. о том, что он хотел лично участвовать в рассмотрении дела, известна адвокату Иремадзе А.Б. со слов свидетеля ФИО43 При этом, в своих пояснениях, отраженных в протоколе судебного заседания от 13 июня 2023 г., свидетель ФИО44 указав, что Г.С.В. находится в командировке, не указала, что он намеревался лично присутствовать в судебном заседании и давать пояснения (л.д. 93-94).

Кроме того, на основании части 4 статьи 54 КАС РФ Г.С.В. назначен адвокат для защиты его интересов в суде.

Таким образом, вопреки доводам апелляционной жалобы, судом не допущено нарушение норм процессуального права при рассмотрении дела, нарушений прав административного ответчика также не установлено.

При таких обстоятельствах, оснований для отмены состоявшегося судебного акта по доводам апелляционной жалобы, не имеется.

Судебная коллегия считает, что при рассмотрении дела суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в ходе судебного разбирательства доказательствам и принял решение при соблюдении требований процессуального законодательства и правильном толковании норм материального права.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 309 КАС РФ, судебная коллегия

определила:

решение Октябрьского районного суда г. Самары от 13 июня 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу адвоката Иремадзе А.Б. - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу.

Определение суда апелляционной инстанции в окончательной форме изготовлено 5 сентября 2023 г.

Председательствующий:

Судьи: