КОПИЯ
дело № 2-4985/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3 сентября 2025 г. г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе: председательствующего (судьи) Липковой Г.А.,
при секретаре Т.Д.,
с участием:
представителя процессуального истца ФИО1,
представителя ответчика Ж.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Мильковского района Камчатского края в интересах Т.В. к Министерству здравоохранения Камчатского края о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
процессуальный истец и.о. прокурора Мильковского района Камчатского края в интересах Т.В. обратился в суд с иском к ответчику Министерству здравоохранения Камчатского края о взыскании о взыскании денежных средств в размере 10 443 руб. в счет возмещения стоимости приобретенных лекарственных препаратов, компенсации морального вреда в размере 20 000 руб.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по обращению Т.В. о нарушении права на получение медицинской помощи.
В результате проверки установлено, что Т.В. состоит на учете в ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» с диагнозом <данные изъяты>, назначены, в том числе лекарственные средства «дапаглифлозин», «валсартан».
Наличие заболевания, а также назначение указанных лекарственных препаратов подтверждается медицинской документацией, а именно выписками из медицинской карты за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.
С января 2025 года не обеспечена в бесперебойном порядке лекарственными средствами по льготным рецептам, в связи с чем, вынуждена была приобретать указанные лекарственные средства за свой счет, а именно ДД.ММ.ГГГГ приобрела лекарственное средство «форсига» (действующее «дапаглифлозин») на сумму 3467 руб., ДД.ММ.ГГГГ приобрела лекарственные средства «форсига» и «валсартан вертекс» на общую сумму 3669 руб., ДД.ММ.ГГГГ приобрела лекарственное средство «форсига» на сумму 3307 руб.
В связи с имеющимся заболеванием истцу на регулярной основе выписываются рецепты в целях льготного лекарственного обеспечения за счет бюджета субъекта Российской Федерации на лекарственное средство «дапаглифлозин», в том числе от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; на лекарственное средство «валсартан», в том числе от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.
Из-за ненадлежащего исполнения ответчиком возложенных на него обязанностей, Т.В. вынуждена была понести расходы на приобретение лекарства во избежание прерывания лечения.
До настоящего времени денежные средства, затраченные на покупку лекарственных средств Т.В., не возвращены.
Учитывая, что в связи с имеющимся заболеванием материальному истцу по жизненным показаниям были назначены для приема на постоянной основе необходимые лекарственные препараты, перерыв в их приеме не предусматривался, при этом истец был лишен возможности получения государственной социальной помощи по приобретению лекарственного средства, что повлекло нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом, что свидетельствует о нарушении неимущественных прав истца и причинении ему морального вреда.
Причиненные нравственные страдания Т.В. оценивает в размере 20 000 рублей.
Определением судьи Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечены ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», ГКУ «Камчатский краевой финансово-аналитический центр в сфере здравоохранения» в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора.
В судебном заседании представитель процессуального истца ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала, по вышеизложенным основаниям.
Материальный истец Т.В. в суд не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Камчатского края Ж.А., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, считал размер компенсации морального вреда завышенным, просил определить его размер с учетом принципов разумности и справедливости. Требование о компенсации денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, считал законным и обоснованным.
Третьи лица: ГБУЗ КК «Мильковская районная больница», ГКУ «Камчатский краевой финансово-аналитический центр в сфере здравоохранения» о времени и месте судебного заседания извещены, представителей в суд не направили.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Кроме того, компетенция прокурора определена Федеральным законом от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации».
В силу ч. 3 ст. 35 указанного закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
Таким образом, имеются законные основания для обращения прокурора в суд с данными требованиями.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р утверждены перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых включены препараты для лечения <данные изъяты>: дапаглифлозин, валсартан.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции (п. 2.1).
Как установлено положениями п. 2.4.1 указанной Инструкции выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами:
- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;
- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;
- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;
- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение № 12).
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
Постановлением Правительства Российской Федерации 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Приложением №1 к указанному постановлению утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно указанному перечню, право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют лица, имеющие заболевание «диабет».
В силу п. п. 1, 36.3, 36,5, 36.11 постановления Правительства Камчатского края от 19 апреля 2023 г. № 225-П «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края» Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, участвующим в проведении государственной политики, осуществляющим функции по выработке и реализации региональной политики, по нормативному правовому регулированию, по контролю (надзору), по предоставлению государственных услуг и иные правоприменительные функции, а также переданные Российской Федерацией полномочия в соответствующей сфере деятельности; организует обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В судебном заседании установлено, что Т.В. наблюдается в ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» с диагнозом <данные изъяты>, в связи с чем, пациенту выписаны рецепты на приобретение лекарственных препаратов: дапаглифлозин, валсартан (л.д. 49-53), которые не предоставлены пациенту по причине отсутствия (л.д. 45).
Наличие заболевания, а также назначение указанных лекарственных препаратов подтверждается медицинской документацией представленной в материалы дела (л.д. 43-44, 46-48).
В подтверждение факта несения Т.В. расходов на приобретение лекарственных препаратов: «дапаглифлозин», «валсартан» представлены письменные доказательства - чеки на общую сумму 10 443 руб. (л.д. 54).
В свою очередь, стороной ответчика не оспорено, что на дату рассмотрения дела в суде Т.В. на основании рецептурных бланков не получила на бесплатной основе лекарственные препараты, положенные к выдаче на бесплатной, льготной основе.
В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что Т.В. по жизненным показаниям нуждается в регулярном приеме медицинских препаратов, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Между тем, Т.В. льготными (бесплатными) лекарственными препаратами не обеспечивалась с января 2025 года, что следует из сведений, ГБУЗ КК «Мильковская районная больница».
Указанное обстоятельство свидетельствует о том, что Министерством здравоохранения Камчатского края не исполнена обязанность по организации представления мер социальной поддержки в виде обеспечения Т.В. лекарственных препаратов, что свидетельствует о законности и обоснованности заявленных требований и их удовлетворении в указанной части в полном объёме.
Рассматривая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 ст. 151 ГК РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 ст. 151 ГК РФ).
Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Как разъяснено в п. 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Согласно разъяснениям п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).
На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.
Доказательств, свидетельствующих о невозможности по объективным причинам обеспечить Т.В. лекарственными препаратами по выписанным медицинским учреждением рецептам, ответчиком в лице его представителя не представлено.
В обоснование морально-нравственных страданий Т.В. в своих объяснениях указала на то, что не может без указанных лекарств, особенно после операции на сердце в 2022 и 2024 годах, поэтому сразу же покупала, несла материальные затраты. Ухудшение самочувствия имеется на общем фоне в связи с заболеваниями, лекарственные средства принимает регулярно, т.к. в случае несвоевременного приема сразу давление повышается либо до 180, либо понижается до 40, постоянно вызывает скорую в связи с указанным, они либо прокапывают, либо забирают в больницу (л.д.71-72).
Все указанные обстоятельства не могли не причинить морально-нравственных страданий и переживаний истцу.
Принимая во внимание, что факт нарушения прав Т.В. на своевременное медицинское обеспечение лекарственными препаратами нашел свое подтверждение, суд приходит к выводу о компенсации морального вреда в сумме 20 000 руб., определив ее исходя из конкретных обстоятельств дела, характера и степени вины ответчика, состояния здоровья и возраста Т.В., характера и длительности ее переживаний, возражений ответчика, руководствуясь принципами разумности и справедливости.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования и.о. прокурора Мильковского района Камчатского края в интересах Т.В. удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Т.В. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № №) расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 10443 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца, со дня составления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 17 сентября 2025 г.
Судья Г.А. Липкова
подлинник решения находится в деле
Петропавловск-Камчатского городского суда
Камчатского края № 2-4985/2025
УИД № 41RS0001-01-2025-006108-47