Решение по делу № 2-336/2025 от 31.01.2025 - о признании причины пропуска срока очередного переосвидетельствования уважительной и установлении инвалидности за прошедшее время.

Дело № 2-336/2025 (2-3417/2024)

УИД № 58RS0027-01-2024-007271-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 января 2025 г. г. Пенза

Октябрьский районный суд г. Пензы в составе

председательствующей судьи Шмониной Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Трофимович Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда в г. Пензе гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» о признании причины пропуска срока очередного переосвидетельствования уважительной и установлении инвалидности за прошедшее время,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы о признании причины пропуска очередного переосвидетельствования за прошлое время с 1 ноября 2023 г. по 8 апреля 2024 г. уважительной и обязать установить инвалидность за период с 1 ноября 2023 г. по 8 апреля 2024 г.

В обоснование иска указал, что первично был признан инвалидом третьей группы сроком на один год с 22 октября 2022 г. до 1 ноября 2023 г. Дата очередного переосвидетельствования – 2 октября 2023 г. Направление на медико-социальную экспертизу было выдано ...» 8 апреля 2024 г. Медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности проведена в период с 8 апреля 2024 г. по 22 апреля 2024 г. в бюро МСЭ № 8. Установлена третья группа с причиной инвалидности общее заболевание сроком на один год с 8 апреля 2024 г. до 1 мая 2025 г. Инвалидность за период с 1 ноября 2023 г. до 8 апреля 2024 г. не установлена. В октябре 2023 г. истец должен был проходить очередное освидетельствование, срок прохождения которого пропущен в связи с ..., с 2011 года наблюдается у .... Находился на стационарном лечении в период с 16 сентября 2011 г. по 15 ноября 2011 г. (дневной стационар №), с 29 ноября 2011 г. по 16 ноября 2011 г. (...), с 18 апреля 2013 г. по 28 мая 2013 г. ...), с 20 июля 2023 г. по 27 июля 2023 г. (... и с 27 июля 2023 г. по 31 июля 2023 г. диагнозом: ... Так же у истца 22 февраля 2024 г. умерла мама ФИО1. Таким образом, истец сам без посторонней помощи пройти переосвидетельствование в силу состояния здоровья не мог, то есть срок был пропущен по уважительной причине. Истец обратился к ответчику с заявлением о признании причины пропуска срока очередного переосвидетельствования уважительной. Письмом от 7 ноября 2024 г. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» было отказано по причине того, что случай пропуска срока переосвидетельствования может считаться уважительным, если имеются соответствующие доказательства в виде предоставленных документов, которые подтверждают, что гражданин не мог в срок оформить направление на медико-социальную экспертизу (например, выписка о стационарном лечении из медицинского учреждения).

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие. Ранее в ходе рассмотрения дела исковые требования поддержал.

Представитель истца ФИО2 по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, о причинах не явки суд не уведомила.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» по доверенности ФИО4 в судебном заседании против удовлетворения иска возражал по основаниям, изложенным в письменных возражениях на иск, в которых указал, что пропущенные сроки инвалидности могут быть зачтены в случае, если причина пропуска переосвидетельствования является уважительной, что подтверждается соответствующими доказательствами. Действующее законодательство РФ по МСЭ не содержит формулировки понятия «уважительная причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время». Решение вопроса о том, является ли причина пропуска срока переосвидетельствования уважительной осуществляется экспертами бюро при проведении медико-социальной экспертизы. Уважительными причинами пропуска сроков переосвидетельствования обычно признаются следующие: пребывание больного в стационаре (причем - лечение в «дневном» стационаре - не расценивается как уважительная причина пропуска); смерть близкого человека (пропуск - не более 1 недели и должно быть документальное подтверждение факта смерти – свидетельство о смерти); стихийные бедствия (наводнения, землетрясения, ураганы и т.д.). Лицо, пропустившее очередное переосвидетельствование на инвалидность в текущем году без уважительных причин (без зачета пропущенного срока) считается освидетельствованным впервые. В результате проведенной заочной медико-социальной экспертизы инвалидность с 1 ноября 2023 г. до 8 апреля 2024г. не установлена. Таким образом, медико-социальная экспертиза ФИО2 была проведена в строгом соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов по медико-социальной экспертизе.

Третье лицо ФИО5 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, о причинах не явки суд не уведомила, в письменных возражениях на иск просила в его удовлетворении отказать, поскольку ссылка истца на пропуск даты очередного переосвидетельствования наличием давнего психического расстройства является несостоятельной, так как на момент установления впервые группы инвалидности в 2022 г. у него данное заболевание имелось, что не явилось препятствием для установления группы инвалидности.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 4 статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно статьи 7 и 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза – признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181- ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Согласно пункту 9 указанных Правил, инвалидность выдается сроком на один год. Пункт 39 Правил предусматривает переосвидетельствование инвалидов один раз в год.

Судом установлено, что ФИО2 20 октября 2022 г. была установлена ..., сроком на одни год, то есть до 1 ноября 2023 г. Срок переосвидетельствования 2 октября 2023 г.

В соответствии с п. 11 Порядка и условии признания лица инвалидом в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (п.15).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 6).

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (п. 19).

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (п. 24).

В силу п. 38 Порядка, переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил.

В соответствии с п. 42 Порядка гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Из материалов дела следует, что 4 апреля 2024 г. врачебной комиссии медицинской организации принято решение о направлении ФИО2 на МСЭ повторно с целью установления группы инвалидности без личного присутствия с диагнозом: ...

Направление на медико-социальную экспертизу в отношении ФИО2 поступило в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» 8 апреля 2024 г.

Решением филиала-бюро № 8 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» ФИО2 установлена третья группа инвалидности на 1 год с причиной инвалидности «общее заболевание» с 8 апреля 2024 г. до 1 мая 2025 г. Срок переосвидетельствования 1 апреля 2025 г.

Как установлено судом, ФИО2 с заявлением об установлении инвалидности, проведении медико-социальной экспертизы в 2023 г. не обращался, переосвидетельствование не проходил. С заявлением о проведении медико-социальной экспертизы для установления инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации обратился 8 апреля 2024 г., о признании причин пропуска срока освидетельствования уважительными в заявлении не указывал, в связи с чем, вопрос о пропуске срока освидетельствования комиссией не рассматривался.

30 октября 2024 г. в адрес ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» поступило заявление представителя истца ФИО3, на которое были даны разъяснения, что пропуск срока переосвидетельствования может считаться уважительным, если имеются соответствующие доказательства в виде предоставленных документов, которые подтверждают, что гражданин не мог в срок оформить направление на медико-социальную экспертизу (например, выписка о стационарном лечении из медицинского учреждения), который ФИО2 не предоставил. Зачет пропущенного срока переосвидетельствования возможен только при проведении медико-социальной экспертизы.

Согласно приказу Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» бюро выполняет следующие функции: а) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (п. 5)

Федеральной закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» не предусматривает возможности и порядка установления инвалидности за прошлое время. При этом согласно Федеральному закону от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» в случае пропуска лицом срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, и установления указанным учреждением группы инвалидности за прошлое время выплата страховой пенсии по инвалидности возобновляется со дня, с которого лицо вновь признано инвалидом, независимо от прошедшего после приостановления выплаты страховой пенсии по инвалидности. Если при переосвидетельствовании установлена другая группа инвалидности, то выплата страховой пенсии по инвалидности и фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности возобновляется за указанное время по прежней группе инвалидности (часть 5 статьи 24).

Аналогичные положения содержатся также в пункте 5 статьи 21 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», части 2 статьи 27 Закона Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей", пункте 1.1 статьи 18 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Пунктом 1.1 статьи 18 Федерального закона «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» предусмотрена выплата социальной пенсии за прошлое время в случае пропуска ребенком-инвалидом, достигшим возраста 18 лет, срока переосвидетельствования по уважительной причине, определяемой учреждением медико-социальной экспертизы, и установления указанным учреждением инвалидности за прошлое время.

В связи с этим учреждения медико-социальной экспертизы вправе определять время наступления инвалидности в период, в который лицо не проходило переосвидетельствование по уважительной причине, на предмет пролонгации инвалидности.

На основании вышеизложенного разрешение вопросов об уважительности или неуважительности причины пропуска срока переосвидетельствования и об установлении гражданам инвалидности за прошлое время относится к исключительной компетенции федерального учреждения медико-социальной экспертизы.

Обращаясь в суд иском, истец указывает на уважительность причин пропуска срока инвалидности, а именно на наличие заболеваний, препятствующих своевременному обращению за получением направления на медико-социальную экспертизу.

Как следует из материалов дела освидетельствования инвалида и справки МСЭ, срок инвалидности к ФИО2 истекал 1 ноября 2023 г., срок переосвидетельствования – 2 октября 2023 г.

Таким образом, юридически значимым периодом для наличия обстоятельств невозможности обращения истца в органы МСЭ и признании данных обстоятельств уважительными причинами пропуска срока очередного переосвидетельствования является период со 2 октября 2023 г. по 8 апреля 2024 г.

За указанный период в обоснование доводов иска истцом и его представителем не представлены достаточные доказательства, свидетельствующие о невозможности обращения за юридически значимым действием.

Согласно представленным в материалам дела выписным эпикризам ФИО2 проходил стационарное лечение в ...» с 1 марта 2022 по 16 марта 2022 г., в ... в период с 22 мая 2022 г. по 10 июня 2022 г., которые не подпадают под юридически значимый период, а потому не могут свидетельствовать об уважительности причин пропуска срока.

Наличие у истца психиатрического заболевания, которое по его мнению и мнению его представителя препятствовало обратиться в срок, не может оцениваться судом с точки зрения его тяжести, поскольку не входит в компетенцию суда. Из представленного заключения медицинского психолога от 28 декабря 2024 г. не следует, что у ФИО2 в юридически значимый период имелось заболевание, не позволяющее обратиться ему либо его представителю в органы МСЭ. Посещение врача ... в ноябре 2024 г. напротив подтверждает отсутствие у истца каких-либо угрожающих состояний здоровья, препятствующих ему обратиться за переосвидетельствованием на состояние инвалидности. Доказательств нахождения истца на стационарном лечении не имеется.

В материалы дела по ходатайству представителя истца в качестве доказательства была приобщена справка врача ...» ФИО8 в соответствии с которой 15 декабря 2023 г. ФИО2 обращался в лечебное учреждение с диагнозом ... Из пояснений представителя ... и последующая реабилитация в виде ограничения в передвижении препятствовали ему обратится в МСЭ.

Поскольку оригинал данного документа не представлен, в материале дела освидетельствования имеется идентичная по содержанию справка, датированная другой датой 15 февраля 2023 г. Из пояснений представителя истца относительно наличия в одинаковых по содержанию документов разных месяцев (февраля и декабрь) в которых имел место ... истца, последняя пояснила, что ... был дважды и феврале и декабре. В связи с наличием сомнений в представленных доказательствах, по запросу суда администрация ...» представила сведения о том, что 15 декабря 2023 г. ФИО2 за медицинской помощью не обращался, а потому к данному доказательству суд относится критически.

Более того, суд учитывает, что смерть матери истца, наступавшая 22 февраля 2024 г., на что также ссылается истец обоснование своей позиции, вместе с тем не помешала ФИО2 27 февраля 2024 г. лично обратиться к нотариусу с заявлением о принятии наследства, несмотря на его переживания относительно смерти близкого человека и наличие заболеваний.

С учетом установленных обстоятельств дела и вышеизложенных норм закона, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме ввиду недоказанности уважительности причин пропуска срока очередного переосвидетельствования и производного требования об установлении инвалидности за прошедшее время.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» о признании причины пропуска срока очередного переосвидетельствования уважительной и установлении инвалидности за прошедшее время оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Октябрьский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10 февраля 2025 г.

Судья Е.В. Шмонина