Дело № 2а-4461/2023

22RS0068-01-2023-004464-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2023 года г.Барнаул

Центральный районный суд г.Барнаула в составе:

председательствующего судьи Церковной Н.В.,

при секретаре Бейч Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению Следственный изолятор №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Алтайскому краю о признании бездействия по непроведению профилактических осмотров незаконным,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю (далее - ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю) о признании бездействия незаконным.

В обоснование требований указано, что в период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю, после отказа от услуг медицинских работников следственного изолятора, ФИО1 не оказываются профилактические осмотры медицинскими работниками иной медицинской организации в целях выявления туберкулеза, а также имеющихся заболеваний, в частности, тромбоцитопатии и кожных заболеваний. Кроме того, решением Центрального районного суда г.Барнаула установлены жалобы ФИО1 на появившиеся на теле пятна с августа 2020 года, однако до настоящего времени обследования не проведены, диагноз не установлен. Бездействием административного ответчика нарушены права, гарантированные статьей 41 Конституции Российской Федерации, статьей 17 Федерального закона от 5 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (далее - Федеральный закон «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений»).

К участию в деле в качестве административных ответчиков судом привлечены Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Алтайскому краю (далее – УФСИН России по Алтайскому краю), Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России).

Административный истец ФИО1 в судебном заседании не участвовал, о его проведении извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской, ходатайство об участии в судебном разбирательстве путем использования видеоконференц-связи ФИО1 не заявлял.

В судебном заседании представитель административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю ФИО8 против удовлетворения административного искового заявления возражала, поддержав доводы письменных возражений.

Иные лица, участвующие в деле не явились, извещены надлежаще.

В соответствии с частью 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть административное дело при данной явке.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу части 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Учитывая, что спорные правоотношения носят длящийся характер, процессуальный срок, установленный для защиты прав, административным истцом не пропущен.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулируются Федеральным законом «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».

Согласно части 1 статьи 15 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Право осужденных на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях, в зависимости от медицинского заключения, закреплено в части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.

В силу положений подпункта 1 части 5 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно части 8.1 статьи 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выбор врача и медицинской организации задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 26 настоящего Федерального закона.

Статьей 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1). При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3). В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается (часть 6). Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 указанной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7).

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее - Порядок).

В пункте 2 указанного Порядка определено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - Правила).

Так, согласно подпунктам «а», «б» пункта 3 указанных Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 8 Правил).

В рамках оказания медицинской помощи лицам, лишенным свободы, врачи-специалисты медицинской организации изучают медицинскую документацию, полученную от учреждения уголовно-исполнительной системы, проводят медицинские осмотры, обследования и лечение указанных лиц (пункт 13 Правил).Кроме того вопросы организации и предоставления медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым урегулированы Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 4 июля 2022 года № 110 (далее – Правила внутреннего распорядка СИЗО).

Так, в соответствии с пунктами 121-123 Правил внутреннего распорядка СИЗО медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС; при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС подозреваемые и обвиняемые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций; оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС при наличии медицинских показаний.

Согласно пункту 124 Правил внутреннего распорядка СИЗО подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику медицинской организации УИС во время ежедневного обхода камер (за исключением выходных и праздничных дней), а в случае острого заболевания – к любому работнику СИЗО, который обязан принять меры для оказания ему такой помощи.

В соответствии с пунктом 129 Правил внутреннего распорядка СИЗО в случае, если медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым не может быть оказана в СИЗО, указанные лица направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС либо в медицинскую организацию государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которой такая медицинская помощь может быть оказана.

Дополнительные лечебно-профилактические услуги, в том числе консультации, оказываемые врачами-специалистами медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения либо врачами-специалистами медицинских организаций частной системы здравоохранения в случае, если данные медицинские услуги не предусмотрены программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в силу пункта 62.1 Правил внутреннего распорядка СИЗО относятся к дополнительным услугам, оказываемым в СИЗО по инициативе подозреваемых и обвиняемых, которые оплачиваются за счет их собственных средств.

Возможность направления в лечебно-профилактическое учреждение государственной или муниципальной систем здравоохранения только при невозможности оказания необходимого вида медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении УИС либо когда подозреваемый или обвиняемый нуждается в неотложной помощи предусматривалась и в действующих до 16 июля 2022 года Правилах внутреннего распорядка следственных изоляторов, утвержденных приказом Минюста России от 14 октября 2005 года № 189.

Таким образом, медицинская помощь лицам, находящимся в следственных изоляторах, оказывается медицинскими сотрудниками учреждения уголовно-исполнительной системы и только при невозможности ее оказания (отсутствие необходимых специалистов, оборудования) такие лица лечащим врачом учреждения уголовно-исполнительной системы направляются в медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения либо медицинская помощь может быть оказана медицинскими организациями, не относящимися к уголовно-исполнительной системе, но только за счет денежных средств подозреваемых и обвиняемых.

В период нахождения подозреваемых и обвиняемых в СИЗО медицинской организацией УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, включая проведение два раза в год лабораторных исследований и осмотров врачами-терапевтами или фельдшерами, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров (пункт 136 Правил внутреннего распорядка СИЗО).

В соответствии с частью 1 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Пунктом 1 части 2 статьи 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусмотрено, что одним из видов медицинских осмотров является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В пункте 1 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В пункте 9 данной статьи указаны основания, когда медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается.

Приказом Минздрава России от 21 марта 2017 года № 124н утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, который устанавливает правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы (далее - Порядок).

Профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей (пункт 2 Порядка).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 7 Порядка).

Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю и, соответственно, наблюдается у медицинских работников филиала «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России.

С 2019 года ФИО1 отказался от оказания ему медицинской помощи, осуществляемой сотрудниками ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России (л.д.13, 188, 192, 193, 195, 196, 198).

Согласно справке начальника филиала – врача филиала «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России ФИО11 от ДД.ММ.ГГГГ, от оказания медицинской помощи в филиале «Медицинская часть № 10» ФКУ МСЧ-22 ФСИН России ФИО1 отказывается (л.д.14).

Сотрудниками филиала «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России неоднократно проводилась врачебная комиссия по рассмотрению вопроса об отказе ФИО1 от оказания медицинской помощи медицинским персоналом филиала «Медицинская часть № 10» (л.д.189-191, 194, 197, 199-200).

29 сентября 2017 года, 28 июня 2018 года, 14 января 2019 года ФИО1 проходил осмотр на туберкулез (флюорография), о чем свидетельствуют листы профилактического осмотра на туберкулез (л.д. 181-183).

Как следует из журнала инв. № учета предложений, заявлений и жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в корпусном отделении № (л.д.15-137), за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, каких-либо обращений, в частности, по поводу оказания медицинской помощи или профилактического осмотра от ФИО1 по факту наличия у него кожного заболевания, тромбоцитопатии либо признаков туберкулеза не поступало. Обратного материалы дела не содержат.

Кроме того, допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля заместитель начальника по клинико-экспертной работе филиала «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России ФИО12 пояснила, что с 2019 года ФИО1 отказывается от медицинского обслуживания в медицинской части № 10, в связи с чем, медицинские и профилактические осмотры не проводятся. Неоднократно проводились визуальные осмотры при помещении ФИО1 в ШИЗО или карцер, при этом какие-либо пятна на теле не обнаружены, жалобы от административного истца не поступали. Наличие кожных заболеваний и тромбоцитопатии административному истцу не устанавливались.

В административном исковом заявлении ФИО1 ссылается на то, что Центральным районным судом г.Барнаула было установлено, что он обращался с жалобами на появление на теле пятна с августа 2020 года.

Действительно, при рассмотрении административного дела № районным судом выяснялся вопрос о наличии у ФИО1 пятна на теле.

При этом, решением суда по указанному административному делу от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, был установлен факт отсутствия у ФИО1 пятна на теле.

Таким образом, учитывая, что профилактические осмотры проводятся в местах содержания под стражей, однако административный истец отказывается от их проведения, что также ставит невозможным определение необходимости оказания ФИО1 медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также отсутствие у последнего кожных заболеваний и тромбоцитопатии, оснований для признания незаконным бездействия административных ответчиков не имеется.

В соответствии с частью 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений: об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление (пункт 1); об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными (пункт 2).

Таким образом, для признания решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями незаконным необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца. При отсутствии хотя бы одного из названных условий постановления должностных лиц, их действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Поскольку вышеуказанная необходимая совокупность условий по настоящему делу не установлена, административное исковое заявление ФИО1 удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

решил:

административные исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.В. Церковная

Мотивированное решение изготовлено 12 октября 2023 года.