Решение по делу № 2-1125/2025 от 18.12.2025 - о признании права на получение специальной социальной выплаты; возложении обязанности направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

УИД 38RS0017-01-2025-001434-07

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 декабря 2025 года г. Нижнеудинск

Нижнеудинский городской суд Иркутской области в составе: председательствующего судьи Папиной Е.П.,

при секретаре Бичахчян С.Г.,

с участием истца ФИО1 и её представителя по ордеру ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело номер обезличен по иску ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты; возложении обязанности направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты; возложении обязанности направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование заявленных исковых требований истец ФИО1 сослалась на следующие обстоятельства. C дата обезличена она работает в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения « Нижнеудинская районная больница» (далее - ОГБУЗ « Нижнеудинская РБ») в должности биолога клинико-диагностической лаборатории, что подтверждается приказом о приеме на работу номер обезличен от дата обезличена, трудовым договором номер обезличен от дата обезличена, дополнительным соглашением номер обезличен от дата обезличена к трудовому договору.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

B соответствие с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 Постановления № 2568 установлено, что с 01.01.2023 специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: a) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или c профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах « а» и « б» пункта 2 постановления № 2568.

Постановлением Правительства РФ от 15.08.2023 № 1336 внесены изменения в п. 3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, а именно подпункты «а» и «б» изложены в следующей редакции: a) врачи и медицинские работники c высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

На основании представленных ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» в отделение ПФР по Иркутской области реестров за период с 01.01.2023 по 30.04.2025 должность биолога как медицинского работника отнесена к категории по подпункту «б» пункта 2 Постановления Правительства от 31.12.2022 № 2568 «врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)».

C мая 2025 года ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» перестала включать ФИО1 в реестр на получение вышеуказанной выплаты. Было составлено коллективное обращение на имя главного врача с просьбой разъяснить сложившуюся ситуацию. 25.06.2025 поступил ответ главного врача ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ», согласно которому Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников.

По результатам проверочных мероприятий, отраженных в акте проверки №8 от 13.05.2025, сотрудниками Отделения ПФР по Иркутской области выявлено нарушение законодательства Российской Федерации в части предоставления реестров работников, для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников с недостоверными сведениями, а именно должность «биолог» не соответствует категории медицинского работника.

Так, согласно приложению №1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 30.12.2022 № 1110, ОГБУЗ « Нижнеудинская РБ» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Иркутской области, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию.

ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляет диспансерное наблюдение в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на основании лицензии ЛО-38-01-003904 от 01.09.2020.

Согласно ч. 2 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Проведение лабораторных исследований является неотъемлемой частью оказания первичной медико-санитарной помощи прикрепленному вселению.

Клинико-диагностическая лаборатория в структуре организации относится к поликлинике, соответственно, оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях прикрепленным гражданам, а также осуществляет проведение медицинских лабораторных исследований.

В соответствии с п. 8.1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, должность биолога относится к должностям специалистов с высшим (немедицинским) образованием.

ФИО1 работает в должности биолога клинико-диагностической лаборатории в ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» - медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующую в базовой программе обязательного медицинского страхования, является аккредитованным специалистом и соответствует всем требованиям, предъявляемым к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности, проводит лабораторные исследования биологического материала (гематологические, биохимические, коагулогические, иммунологические, химико-токсикологические, цитологические, молекулярно-биологические) прикрепленному населению по направлению врачей.

Проведение исследований по направлению врачей подтверждается результатами соответствующих исследований, отраженных в направлениях за их подписью.

Кроме того, оказание медицинской помощи по диагностике и лечению подтверждается тем, что результаты лабораторных исследований, проведенных ими, как биологами медицинского учреждения, влияют на тактику ведения и лечения больных (поскольку у пациентов на всем протяжении лечения неоднократно проводится лабораторная диагностика с целью отслеживания эффективности лечения и динамики выздоровления).

Также при необходимости биологи осуществляют консультации лечащих врачей, проводят анализ клинической ситуации в целях выявления факторов риска, определения тяжести процесса и прогноза заболеваний с целью дальнейшего выздоровления пациентов.

Истец полагает, что должность биолога клинико-диагностической лаборатории ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» должна быть включена медицинской организацией в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 номер обезличен.

С учетом уточнения в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) исковых требований истец ФИО1 просит суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 с 01.05.2025; обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» направить в отделение Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области реестр работников ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ», имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении ФИО1 с 01.05.2025 в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568.

Истец ФИО1 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в заявлении. Кроме того, суду пояснила, что она работает в ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» в должности биолога. Не смотря на исполнение обязанностей заведующей клинико-диагностической лаборатории с 2013 года, она не освобождена от основной работы, выполняет исследования по направлениям врачей по территориальному принципу. С 2024 года направления врачей осуществляются электронно, за прошлые годы были бумажные направления. Просила удовлетворить исковые требования.

В судебном заседании представитель истца ФИО2, действующая на основании ордера, уточненные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, дополнительно суду пояснила, что ФИО1 является биологом, до мая 2025 года получала специальную социальную выплату. В ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» была проведена камеральная проверка, истца исключили из реестра на получение выплаты. Истец относится к категории медицинских работников медицинских организаций, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 постановления Правительства РФ номер обезличен, поскольку участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи путем проведения исследований по направлению врачей, по диагностике и лечению. Истец приема пациентов не осуществляет, но по направлению врачей проводит лабораторные исследования, получает от них указания, исследует биоматериал. Просила удовлетворить исковые требования.

Ответчик ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» просил рассмотреть дело в отсутствие представителя. Ранее в судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» ФИО3, действующий на основании доверенности с объемом полномочий, предусмотренных статьей 54 ГПК РФ, исковые требования не признал, поскольку установлено, в том числе, и по результатам проведенной Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации проверки, что должность биолога, которую занимает истец, не соответствует категории медицинского работника. Просил в удовлетворении требований отказать.

В судебное заседание третье лицо отделение Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области в лице своего представителя не явилось, о времени и месте судебного заседания извещены, представило письменный отзыв на исковое заявление, указав, что должностные обязанности истца ФИО1 предусматривают только работу с лабораторными исследованиями; просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

В судебное заседание третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области в лице своего представителя не явилось, о времени и месте судебного заседания извещены, представило письменный отзыв на исковое заявление, в котором просили рассмотреть дело в их отсутствие, указав, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области не участвует в осуществлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС; сведениями относительно должностей медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области не располагает.

В судебное заседание третье лицо Министерство труда и занятости Иркутской области в лице своего представителя не явилось, о времени и месте судебного заседания извещены, представило письменный отзыв на исковое заявление с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие.

Третье лицо Министерство здравоохранения Иркутской области своего представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте судебного заседания извещено, сведений о причинах неявки не представило.

Обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, с учетом мнения истца и его представителя, суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие в порядке требований статьи 167 ГПК РФ.

Заслушав истца ФИО1 и её представителя ФИО2, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, гарантировано ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с подп. «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Правила).

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Согласно положениям статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В части 1 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543-н (далее по тексту - Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи), закреплены аналогичные условия. Указанный документ утратил силу с 1 сентября 2025 г. в связи с изданием приказа Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 202н.

В соответствии с пунктом 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

В соответствии с пунктом 10 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к названному Положению.

Пунктом 13 указанного Положения предусматривалось, что территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

В пункте 14 данного Положения было установлено, что распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Аналогичное правовое регулирование предусматривается действующим в настоящее время Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 202н.

Согласно п. 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1)инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Обращаясь в суд, истец ФИО1 полагает, что имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» по основанию, предусмотренному подпунктом «б» пункта 2.

Из искового заявления и пояснений представителя истца в суде также следует, что начиная с 1 мая 2025 года, специальная социальная выплата на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 истцу не осуществлялась и ответчик неправомерно прекратил вносить ФИО1 в реестр сотрудников медицинской организации, имеющих право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ № 2568, так как ее деятельность в учреждении медицинской организации ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» полностью соответствует установленным нормам для осуществления указанной социальной поддержки медицинского работника.

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты медицинскому работнику с высшим (немедицинским) образованием необходимы следующие условия:

- медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара,

- должность работника должна быть отнесена к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований,

- работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В соответствии с пунктами 1.3., 2.1., 2.2 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» Учреждение является некоммерческой организацией, создано в целях оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи населению. Предметом основной деятельности Учреждения является: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Истец ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ», 21.09.2009 принята биологом в клинико-диагностическую лабораторию, что подтверждается приказом №149 от 21.09.2009, трудовым договором №1244 от 21.09.2009 и дополнительным соглашением к нему №1127 от 08.06.2015.

В соответствии со структурой областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», утвержденной распоряжением Министерства здравоохранения Иркутской области от 2 апреля 2024г., клинико-диагностическая лаборатория не является подразделением поликлиники, не входит в ее структуру.

Согласно п. 1 Положения о клинико-диагностической лаборатории лечебно-профилактического учреждения, утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» 09.01.2025, клинико-диагностическая лаборатория (в дальнейшем – КДЛ) является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) и создается на правах отделения. Согласно п. 9 Положения основной задачей КДЛ является в т.ч. проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ.

Согласно выписке из штатного расписания ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» на 2025 год в составе структурного подразделения клинико-диагностической лаборатории ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» предусмотрено 9 должностей биолога.

Клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ», осуществляющим вспомогательные функции для всего учреждения в целом, так как на базе лаборатории проводятся лабораторные исследования для всего учреждения.

Таким образом, клинико-диагностическая лаборатория не относится к учреждениям, исключительно оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Трудовые функции и обязанности истца ФИО1 определены должностной инструкцией биолога клинико-диагностической лаборатории, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» 1 января 2015 г.

В должностные обязанности биолога клинико-диагностической лаборатории входит: проведение лабораторных исследований по определенному разделу работы; организация рабочего места для проведения лабораторных исследований; подготовка необходимых реактивов, обработка биологического материала для исследования; освоение и внедрение новых методов лабораторных исследований, имеющих наибольшую аналитическую и диагностическую достоверность; анализ результатов проведенных исследований, их регистрацию; ведение необходимой учетно-отчетной документации; осуществление внутри- лабораторного и внешнего контроля качества исследований.

По результатам своей работы биолог клинико-диагностической лаборатории также вносит предложения по повышению эффективности и достоверности проводимых исследований; организует и контролирует работу подчиненного ему персонала, а также выполнение им технологии проведения лабораторных исследований, правил техники безопасности и санитарно-эпидемического режима; квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности; соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима; оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам, пациентам и посетителям; систематически повышает свою профессиональную квалификацию, обучаясь на курсах усовершенствования (профессиональной переподготовки) каждые 5 лет.

В период с 07.03.2025 по 12.05.2025 Отделением Фонда пенсионного и социального страхования по Иркутской области в отношении ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельным категориями медицинских работников в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, по результатам которой установлено, что в соответствии с должностной инструкцией биологов ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» их трудовая деятельность не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной пунктом 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, свою трудовую функцию биологи осуществляют в клинико-диагностической лаборатории и в должностные обязанности биолога входит только выполнение лабораторных исследований по профилю «клинической лабораторной диагностики» (организация рабочего места для проведения лабораторных исследований, подготовка реактивов, обработка биологического материала для исследования, внедрение новых методов лабораторных исследований, анализ результатов проведенных исследований, ведение учетно-отчетной документации). Анализ представленных к проверке документов показал, что с учетом правовых норм и должностных обязанностей медицинского работника, не усматривается, что ФИО1 оказывает первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях; специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в связи с чем не относится к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Исходя из заключенного трудового договора и трудовых функций истца, суд приходит к выводу о том, что истец ФИО1, работающая в должности биолога клинико-диагностической лаборатории ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» с 21 сентября 2009г. по настоящее время, не относится к медицинским работникам, указанным в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.

Должностные обязанности истца ФИО1 не предусматривают работу с врачами, указанными в подп. «б» пункта 2 Постановления № 2568, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также не предусматривают оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию).

Должностные обязанности истца содержат только работу с лабораторными исследованиями.

Представленные истцом исследования пациентов от дата обезличена, дата обезличена, дата обезличена, дата обезличена, дата обезличена, дата обезличена подтверждают работу истца с лабораторными исследованиями.

Ссылка стороны истца в иске на судебную практику по иным делам, в том числе, рассмотренным Арбитражным судом Иркутской области судом отклоняется, поскольку данные судебные акты не носят обязательного характера для настоящего дела, исходя из положений статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание вышеприведенное правовое регулирование, суд приходит к выводу об отсутствии у ФИО1 права на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, и отсутствии у суда правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 с 01.05.2025; возложении обязанности направить в отделение Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области реестр работников ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ», имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении ФИО1 с дата обезличена в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 - отказать.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Нижнеудинский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.П. Папина

Решение в окончательной форме принято 18.12.2025.