Дело №
УИД 39RS0№-57
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
27 июля 2022 года г. Гвардейск
Гвардейский районный суд Калининградской области в составе:
председательствующего судьи Клименко М.Ю.,
при секретаре Бедке К.Ю.,
с участием прокурора Кемайкиной В.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Гвардейского района в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда ОМС Калининградской области к ФИО1 о возмещении затрат на лечение,
установил :
Прокурор Гвардейского района обратился в суд с иском в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда ОМС Калининградской области к ФИО1 о возмещении затрат на лечение, указав, что в соответствии с приговором Гвардейского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находясь в ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время умышленно с применением предмета используемого в качестве оружия причинил вред здоровью средней тяжести ФИО3, т.е. совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ в связи, с чем на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области затрачено 51 609 рублей 66 копеек. В связи с изложенным, истец просит суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 51 609 рублей 66 копеек.
В судебном заседании, участвующий в деле прокурор поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.
Ответчик ФИО1, отбывает наказание по приговору суда в условиях изоляции от общества, в судебном заседании путем использования систем видео-конференц-связи, просил снизить сумму иска.
Представитель третьего лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела уведомлен должным образом, просил рассмотреть дело в их отсутствие, требования прокурора поддерживают, о чем представлено письменное заявление.
С учетом мнения прокурора, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав пояснения истца, исследовав письменные доказательства и дав им оценку, суд находит исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу ч. 6 ст. 39 указанного Закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, приговором Гвардейского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была осужден по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия в отношении потерпевшего ФИО3 Преступление было совершено при обстоятельствах, подробно указанных в приговоре.
Приговор Гвардейского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу - ДД.ММ.ГГГГ.
Обстоятельства причинения средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни потерпевшего ФИО3, установленные вступившим в законную силу приговором суда являются обязательными и не подлежат оспариванию.
Согласно сведений Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, гр. ФИО3 застрахован в системе ОМС страховой медицинской организацией – Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, который и произвел оплату средствами ОМС за его лечение.
Как усматривается из справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости на территории от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказаны медицинские услуги: В ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» стационарная помощь ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ, стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации составила 42 279 рублей 97 копеек.
В ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации фельдшерской бригаде ДД.ММ.ГГГГ составила 2 319 рублей 07 копеек.
В ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации фельдшерской бригаде ДД.ММ.ГГГГ составила 2 319 рублей 07 копеек.
В ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации за обращение по заболеванию к врачу неврологу в период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ составила 1 415 рублей 43 копеек.
В ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» стоимость оказанных медицинских услуг, по медицинской организации за вызов врачебной бригады ДД.ММ.ГГГГ составила 3 276 рублей 12 копеек.
Стоимость оказанных медицинских услуг, по всем медицинским организациям, составила 51 609 рублей 66 копеек.
Денежные средства перечислены ТФОМС Калининградской области в Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». У суда нет оснований не доверять предоставленным в материалы дела доказательствам в части размера затраченных денежных средств на лечение потерпевшего. Поскольку вред здоровью ФИО3 был причинен виновными действиями осужденного ФИО1, именно с него подлежит возмещению сумма затрат на лечение потерпевшего. Таким образом, требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд
решил :
Исковые требования прокурора Гвардейского района Калининградской области удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 51 609 рублей 66 копеек.
Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Гвардейский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.
Мотивированное решение суда изготовлено – ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: подпись
Копия
Судья М.Ю. Клименко